管理制度-ICU手卫生规范培训 精品.ppt
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1、卫生卫生医护人员手卫生培训医护人员手卫生培训 临邑县人民医院内分泌临邑县人民医院内分泌医疗机构目前的手卫生执行状况 尽管每年由于医院感染给患者和社会造成很大的负担,但是通常情况下,医院中医护人员的洗手依从性仍然非常低。医务人员洗手依从性调查.doc手卫生制度形同虚设一双没有洗的手比爬满蟑螂的手更一双没有洗的手比爬满蟑螂的手更可怕可怕!u通过开展健康教育,强化用肥皂洗手。 用肥皂洗手可以将腹泻致死率减半、急性呼吸道感染致死率减少三分之一,也就是说,良好的洗手习惯每年可以挽救百万儿童生命,比任何疫苗或医疗干预都有用。 w据世界卫生组织(WHO)报道: 目前腹泻和肺炎是导致儿童死亡的最主要元凶,全球
2、每年有170万人死于腹泻类疾病,另有150万人死于下呼吸道疾病,绝大多数是发展中国家儿童。其中有一半的儿童是因为没有养成用肥皂洗手的良好习惯而导致死亡。你知道吗? 从2008年起,10月 15日是个_日吗? 10月月 15日是日是“国际洗手日国际洗手日” 2005年世界卫生组织提出,年世界卫生组织提出, 2008年正式设立年正式设立 是首个是首个“国际洗手日国际洗手日”2008年年10月月15日的日的健康报健康报10月月15日,广州市白云区景泰小学的学生在课间通过日,广州市白云区景泰小学的学生在课间通过“集体洗手操集体洗手操”学习正确洗手方法。学习正确洗手方法。 w普通老百姓都在提倡洗手,作为
3、医务人员更应该做好手卫生工作!w保障自己的健康、保障服务对象的健康,w拯救自己的生命、拯救他人的生命!如果医生、护士不注意手卫生会发生什么呢?答案: :病人很容易发生医院感染 :自己很容易携带病菌、患病 :带给自己的家人、朋友如果他 们免疫力低下时,马上就可能发病.手手部正常菌落部正常菌落w1938年,外国的研究人员发现手上的细菌可以分为两类,分别称为暂居菌和常居菌。 常居菌常居菌w寄居在皮肤的深层,并能生长繁殖。w机械清洗不容易去除。w大部分无致病性,一般不引起医院感染。w其功能:抗外来微生物、在微生态系统中竞争营养。w常见的菌群:白喉杆菌、表皮葡菌球菌。暂居菌暂居菌w寄居在皮肤表层。w存活
4、时间较短,会自行消亡。w机械清洗容易被去除。w通过直接接触病人或被污染的环境表面获得。w具有致病性,与医院感染有很大关系。w医务人员常见的暂住菌包括: G+菌 (金葡菌、肠球菌)、 G菌(克雷伯菌)、 病毒(呼吸道病毒)。手部正常菌落手部正常菌落手易被细菌污染手易被细菌污染如:在新生儿护理工作中,很多类型的接触方式与医护人员手部高水平的细菌污染相关,如吸痰、换尿布和直接皮肤接触 。w培养皿显示:培养皿显示: 医务人员的手很容易受到暂居菌的污染。医务人员的手很容易受到暂居菌的污染。某位护士的手印培养24小时后肥皂含菌浓度:肥皂含菌浓度:3 310103-43-4个个/g/g肥皂含菌浓度:肥皂含菌
5、浓度:1104-5个个/g肥皂含菌浓度:肥皂含菌浓度:1106-7个个/g在病区和诊室,在病区和诊室,请立即停用固体肥皂!请立即停用固体肥皂!这些实例你会觉得很熟悉w实例1 急诊科的某医生一边看病人,一边看病人,一边接电话一边接电话w乍一看,这真是一个简单也没有技术含量的问题。乍一看,这真是一个简单也没有技术含量的问题。如果与同行进行讨论或者认真反思,才感到有些如果与同行进行讨论或者认真反思,才感到有些复杂和难办。复杂和难办。 w使用甩手处理,全院都是使用甩手处理,全院都是“甩手掌柜的!甩手掌柜的!”w问及答曰问及答曰“甩干,搓干甩干,搓干”。(。(我们属于干燥地域)w实例2 干手的方式这些实
6、例你会觉得很熟悉 大部分确实是用白大褂的背部擦干的! 白大褂是首选白大褂是首选甩手运动第二甩手运动第二重复毛巾是摆样子重复毛巾是摆样子 w其中一个原因就是其中一个原因就是“忙!忙!”w其实,洗手的依从性护士比医生要好得其实,洗手的依从性护士比医生要好得多。多。w实例3 不能做到接诊一位患者一洗手的原因这些实例你会觉得很熟悉w采血者戴着手套一个接着一个采血,保采血者戴着手套一个接着一个采血,保护自己不保护患者。护自己不保护患者。 他们认为可行的方法是:手套无污染的情他们认为可行的方法是:手套无污染的情况下不脱手套直接用速干手消毒剂消毒手套,况下不脱手套直接用速干手消毒剂消毒手套,可以双向防护,一
7、旦手套有血污染立即更换。可以双向防护,一旦手套有血污染立即更换。w “这样的方法是不合乎规范的,可这样的方法是不合乎规范的,可能更适合中国国情能更适合中国国情”。 你认为呢?你认为呢?w实例4 采血室人员这些实例你会觉得很熟悉w一个真实的故事:一位医生的手连续三次一个真实的故事:一位医生的手连续三次微生物检测均为微生物检测均为“细菌无法计数细菌无法计数”。w究其原因,他自己说:我每天只洗两次手,究其原因,他自己说:我每天只洗两次手,中午吃饭前一次,下午下班前一次。中午吃饭前一次,下午下班前一次。实例5 看看这位医生这些实例你会觉得很熟悉w肥皂或皂液都是放在医生办公室和护士站,病区其他地方基本没
8、有; 关于手部消毒产品和设备,尽管在这些消毒产品包装上都有使用说明,但是当问及医务人员是否知道这些产品的正确使用方法时,大部分回答不知道。w这些消毒产品通常是放在水池旁边,而不是正确地放在洗手不方便的地方。实例6手卫生产品应该放在哪里?这些实例你会觉得很熟悉w 洗手产品不能洗手产品不能“伸手可得伸手可得” w “洗手时间太短以致不能达到有效洗手效果”。 如果在我们内分泌病房,医务人员走到洗手池旁、洗手、再走到病人身边需要1-2分钟,并假设上午医疗、护理活动中需要洗手30次,那么花在洗手上的全部时间加起来有30-60分钟,医护人员肯定不会这样做。有些事实我们不得不承认:w1.下班后都会洗手.w2
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