管理制度-5护理工作核心制度 精品.ppt
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1、护理工作核心制度点读护理工作核心制度点读16个护理核心制度个护理核心制度一、分级护理制度一、分级护理制度二、护理值班、交接班制度二、护理值班、交接班制度三、查对制度三、查对制度四、病房一般消毒隔离管理制度四、病房一般消毒隔离管理制度五、病房管理制度五、病房管理制度六、护理查房制度六、护理查房制度七、七、护理文书护理文书管理制度管理制度八、无菌操作原则八、无菌操作原则九、护理安全管理制度九、护理安全管理制度十、护理质量管理制度十、护理质量管理制度十一、抢救工作制度十一、抢救工作制度十二、给药制度十二、给药制度十三、护理会诊制度十三、护理会诊制度十四、术前术后患者访视制度十四、术前术后患者访视制度
2、十五、十五、护理护理差错、事故登记及报告制度差错、事故登记及报告制度十六、患者健康教育制度十六、患者健康教育制度医嘱、护嘱执行制度医嘱、护嘱执行制度交接班制度交接班制度查对制度查对制度主要内容主要内容123医嘱、护嘱执行制度医嘱、护嘱执行制度医嘱执行制度医嘱执行制度护嘱执行制度护嘱执行制度1 1 12 2 21.医嘱必须由在本医疗机构拥有两证(医师资医嘱必须由在本医疗机构拥有两证(医师资格证和执业证)和处方权的医师开具方可执行。格证和执业证)和处方权的医师开具方可执行。护士不得代录入医嘱。护士不得代录入医嘱。2.护士应及时、准确、严格执行医嘱,不护士应及时、准确、严格执行医嘱,不得擅自更改。得
3、擅自更改。6.每天对所有患每天对所有患者的医嘱统一总者的医嘱统一总核对一次。核对一次。7.医嘱执行单实施一人医嘱执行单实施一人一日一单制,在科室专一日一单制,在科室专项保管。项保管。医嘱执行制度医嘱执行制度3.电脑班打印医嘱执行单,管床护士核对执行,并电脑班打印医嘱执行单,管床护士核对执行,并签名签名。4.严格执行查对制度,执行严格执行查对制度,执行床边双人查对床边双人查对制制度。度。5.护士不得执行口头医嘱(抢救除外),护士不得执行口头医嘱(抢救除外),抢救时执行口头医嘱复诵一遍抢救时执行口头医嘱复诵一遍无误无误后方后方可执行。可执行。护嘱的执行制度指导低年资护士完成护理工作指导低年资护士完
4、成护理工作为原则,确保护理工作的统一为原则,确保护理工作的统一性、同质性、连续性性、同质性、连续性高级责任护士以上人员直高级责任护士以上人员直接书写在护嘱执行单下达接书写在护嘱执行单下达与医疗工作保持连续性,与医疗工作保持连续性,如有不一致,及时调整如有不一致,及时调整上级护士每天评估护嘱及执上级护士每天评估护嘱及执行情况,进行更改或调整行情况,进行更改或调整据医嘱、患者的病情和护据医嘱、患者的病情和护理需要,随时下达和调整理需要,随时下达和调整护嘱护嘱下级护士及时、准确、严格下级护士及时、准确、严格执行护嘱,不得擅自更改执行护嘱,不得擅自更改交接班制度交接班制度交交接接班班制制度度护理工作连
5、续性的保证护理工作连续性的保证各班严格遵照护理管理制度,各班严格遵照护理管理制度,保证各护理工作准确及时进行保证各护理工作准确及时进行交班前检查医嘱执行情况和危重交班前检查医嘱执行情况和危重患者护记,巡视危重、新入患者患者护记,巡视危重、新入患者接班者提前到科室,交接患接班者提前到科室,交接患者、护记、医嘱执行和物品者、护记、医嘱执行和物品交班者在交班前尽量完成本班交班者在交班前尽量完成本班护理工作,以便于接班者工作护理工作,以便于接班者工作早交班由护士长或组长早交班由护士长或组长带领进行床边交接班带领进行床边交接班其余班次进行床边交接班其余班次进行床边交接班交接班的内容交接班的内容交接班中如
6、有发现交接班中如有发现交代不清立即查问交代不清立即查问填写填写“病房护理交接班日志病房护理交接班日志”交接班内容交接班内容a.患者总数,出入院、转科、转院、分娩、手术、死患者总数,出入院、转科、转院、分娩、手术、死亡人数,新入院,危重患者、抢救患者、大手术前亡人数,新入院,危重患者、抢救患者、大手术前后或有特殊检查处理、有行为异常、有自杀倾向的后或有特殊检查处理、有行为异常、有自杀倾向的患者病情变化及心理状态。患者病情变化及心理状态。b.医嘱执行情况,重症护理记录,各种检查标本采集及医嘱执行情况,重症护理记录,各种检查标本采集及各种处置完成情况,尚未完成的工作各种处置完成情况,尚未完成的工作c
7、.查看如新入、手术、危重患者、特殊检查治疗用药患查看如新入、手术、危重患者、特殊检查治疗用药患者,昏迷、瘫痪等患者有无压疮,基础护理完成情况,者,昏迷、瘫痪等患者有无压疮,基础护理完成情况,导管固定通畅情况。导管固定通畅情况。d.贵重、毒、麻、精神药品及抢救药品、器贵重、毒、麻、精神药品及抢救药品、器械、仪器的数量、技术状态等,并签全名。械、仪器的数量、技术状态等,并签全名。e.交接班者共同巡视检查病房是否达到清洁、交接班者共同巡视检查病房是否达到清洁、整齐、安静的要求及各项工作的落实情况。整齐、安静的要求及各项工作的落实情况。交班方法文字交班床头交班口头交班每班书写护理记录单进行交班与接班者
8、共同巡视病房,重点交接危重及大手术患者、老年患者 、小儿患者及特殊心理状况患者一般患者采取口头交接查对制度查对制度医嘱查对制度医嘱查对制度服药、注射、输液查对制度服药、注射、输液查对制度手术患者查对制度手术患者查对制度配血与输血查对制度配血与输血查对制度饮食查对制度饮食查对制度医嘱查对制度双人查对,总查对医嘱双人查对,总查对医嘱qd电脑班电脑班打印医嘱执行单,打印医嘱执行单,责任护士责任护士核对执行核对执行临时医嘱需双人核对临时医嘱需双人核对抢救时执行医生的口头医嘱需复述后执行抢救时执行医生的口头医嘱需复述后执行有疑问的医嘱询问清楚后执行有疑问的医嘱询问清楚后执行严格执行严格执行“三查七三查七
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