标准化范本附件.docx

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1、标准化范本附件工程质量监督申请书（质量监督机构）:浦口经济开发区七坝港疏港道路路基工程项目马上申请开工，按照建设工程质量管理条例、公路工程质量监督规定等规定，特申请办理工程质量监督手续。现提供该工程概况与有关资料（见附表），请审核并给予办理。附表1：质量监督申请资料表申请单位（公章）年月日附表1：质量监督申请资料表（BGOOI）项氏览虬,J差本情况一览表（BGOO212要紧结构物工程一览表（BGoO313.施工合同段一览表（BG（K）公工程1概况施理合同段一览表（BQ）O51一览-5展设单位（项目法人九JH织机枸情况（BGWog,监理单位人员情况表（BGoo7J电工单位人员情况表（BGOO82

2、8.工可批复文件.共设91初步设计批受文纥管厅审批.1044施工图设计批复文件.又件JHa,工程实体进度计划.1244躯理合同，,监理J344品理单位资质证-玄有关J415曲理工作计划1文件J54,监理人员资格证书.jw.施工承包合同.肆J748单位.施工单位资质证书.有关8用文件飞紧人员资格证书./格式的：字体：TiIneSNewRo1nan/,带格式的：字体：TimeSNeuRoman带格式的：字体:TimesNewRoman.带格式表格1Q帝格式的必带格式的物带格式的：为泳Tw格式的带格式的：个体：TimeSNewKoman,z/、常格式的：字体：TimesNewRomanr/带格式的带

3、格式的：字体：TimesNewRonum带格式的：字体：TimCSNeWRoman：带格式的一带格式的：字体：TimeSNeuRoiiuiii7带格式的一,J-带格式的：字体：TimeSNewRoman常格式的:带格式的：字体：TimeSNewROman、带格式的、：带格式的：，字体：TimeSNeWROmiIn、.带格式的带格式的：字体：TimesMeuRoman、带格式的；带格式的：字体：TiIneSNe，ROman、带格式的一带格式的：字体：TimeSNewRoman带格式的:带格式的一:带格式的：R体：TimeSNeWROman带格式的一带格式的：？体：TimeSNeWRoman带格式

4、的一带格式的：字体：TiMeSNeuRoiiuiii常格式的一一格式的：/体：TimeSNewR”man常格式的一带格式的一帝格式的：字体：TimeSNewRoman格式式带格式的：字体：TimeSNeWROman带格式的一带格式的:3字：Timi:、WuRoman常格式的一带格式的：字体：TimrSNeWRo1nan带格式的一带格式的：字体：TimeSNewRoman带格式的一常格式的：字体：TimesNewRonuin带格式的-I-二带格式的：字体：（国际）Ti1neSNeWROnIan项目基本情况一览表（BGoO2）带格式的：字体：（国际）TiIneSNeWRo1nan项目名称浦口经济开

5、发区七坝港疏港道路珞基工程项目类型建设单位南京市浦口经济技术开发总公司设计单位泛华建设集团有限公司审批单位批准文号批准时间项目立项工可批里初步设计审查施工图设计批复建设里程（km）2.449777设计时速（km/h）40路基宽度（m）16桥隧比例（%）工程概算（万元）建安费（万元）合同价（万元）1909.36批准工期（月）合同工期（月）3个月（拟）开工时间2011722（拟）交工时间2011.10.23桥梁工程隧道工程特大桥（座）累计长度（m）特长隧道（座）累计长度（m）大桥（座）累计长度（m）长隧道（座）累计长度（m）中桥（座）累计长度（m）中隧道（座）累计长度（m）短隧道（座）累计长度（m

6、）合同段、施工、监理单位数量施工合同段（个）I施工单位（家）1监理合同段（个）监理单位（家）联系人:联系电话:填报日期:带格式的：无卜划线，紧缩箕06磅带格式的：沙蜡时齐带格式的：缩E06研州表1-23一二带格式的：字体：（国际）Ti1neSNeWRO1nan项目要紧结构物工程一览表上（；003痴蠹来喘斛：有项目名称:序号合同段结构物名称桩号长度（m）结构形式工程要紧技术特点、难点注：此表填写项目的特大桥、大桥、中桥与隧道的工程信息联系人:联系电话:填报日期:J-4:项目施工合同段一览表（BGOo4）-I-二带格式的：字体：（国际）Ti1neSNeWRon1an带格式的：_字体：（国际）Tim

7、eSNeWROman带格式的：字体：（国际）TimeSNeWROn1an序号合同段起止桩号施工单位项目经理合同金额（万元）项目名称:联系人:联系电话:填报日期:网目监理合同段一览表（BGOO5）-I-二带格式的：字体：（国际）Ti1neSNeWROnIan/；带格式的字体：（国际）TimeSNeWROman带格式的：字体：（国际）TimeSNeWROn1an序号合同段监理单位负责人上岗监理人数持部证人数持省证人数所管辖施工合同段项目名称:联系人:联系电话:填报日期:附表6建设单位组织机构情况表（BGOO6）建设单位（项目法人）名称联系电话建设单位（项目法人）负责人职务联系电话部门设置数建设单位

8、总人数设置部门1部门负责人姓名部门人数联系电话-:一格式格格附表4?联系人：联系电话：填报日期:-I-二带格式的：字体：（国际）Ti1neSNeWROnIan附表7项目监理单位人员情况一览表(BGO07)合同规定人员型,场到位人员姓名监理证号培训证号姓名军龄m11所学专业学历职称执行专业监理证号监理年限培训证号组长副组长专业监理工程理监理员试验检测人员驻地监理组名称:所属企业名称:进场人员变动说明:联系人:联系电话:填报日期:七坝港疏港道路路基工程项目施工单位人员情况一览表(BG()08)项目经理部名称：七加港疏港道路路基工程项目部所属企业名称：嘉盛建设集团有限公司资质等级：市政公用工程施工总

9、承包意级合同规定人员现场到位人员姓名项目经理证书号专业学历职称姓名圉W专业学历职称执业专业项目经理证书号施工项目经理鱼家俣+一：带格式的：居中项目总工杨东发帝格式/格_带格式的:居中-:一格式的：居中副经理.一一一带格式的：居中专业工程师.一一二带格式的：居中.一一:带格式的：居中.一一二带格式的：居中试验检测Aa.一一二带格式的：居中.一一二带格式的：居中.一-:带格式的：居中.一一带格式的：居中非专业技术人贝.一一：带格式的：居中.一一：带格式的：居中.一一：带格式的：居中进场人员变动说明：附件公2（FJGOO2）：,附表9质量监督申请资料检查记录表工程名称：(BGOo9)月号,项目，份就*查意必,审查人J,基本情况一览表.2-.要紧结构物工程一览表.-zz她工合同段一览