提升基层医疗数字化信息管理及远程诊疗视频区域平台方案.docx

《提升基层医疗数字化信息管理及远程诊疗视频区域平台方案.docx》由会员分享，可在线阅读，更多相关《提升基层医疗数字化信息管理及远程诊疗视频区域平台方案.docx（40页珍藏版）》请在第一文库网上搜索。

1、基层医疗数字化信息管理及远程诊疗视频区域一体化管理总体解，夬方1目录1目录22 项目建设背景33 现状分析44 需求分析55系统总体设计75.1 基层医疗数字化信息85. 1.1前言86. 1.2问题罗列87. 1.3解决方案98. 1.4主要功能与效益分析129. 1.4.1门诊管理系统1210. .4.2主要功能1211. .4.3效益分析1212. 1.4.4住院系统1313. 1.4.5主要功能1314. 1.4.6效益分析1315. 1.4.7药品管理系统1416. 1.4.8主要功能1417. 1.4.9效益分析1418. 1.4.10电子病历系统1519. 1.4.11主要功能1

2、520. 1.4.12效益分析1521. 1.4.13电子处方系统1622. 1.4.14主要功能1623. 1.4.15效益分析1624. .4.16决策分析系统1725. 1.4.17主要功能1726. 1.4.18效益分析1727. 1.4.19系统功能简介1828. 1.4.20主要功能模块组成1829. 1.4.21医院信息流程图1830. .4.22总体架构195.2 远程诊疗视频195.2.1 远程医疗概述195. 2.1.1由来和定义196. 2.1.2远程医疗的内容207. 2.1.3远程医疗的优点208. 2.1.4远程医疗技术的特点209. 2.1.5中国远程医疗现状21

3、10. 2.1.6远程医疗的重要意义225.2.2 远程医疗方系统案设计225.2.2.1系统设计的原则225.2.2.2系统网络结构设计235.2.2.3方案概述245.2.2.4方案特点255.2.2.5应用场景255.2.2.6部署方案315.2.3 系统介绍325.2.4 系统概述325.2.5 功能特点335.2.6 功能详解335.2.7 关键技术376应用软件系统的开发与维护406.1 开发过程406.1.1 成员组成406.1.2 开发阶段406.1.3 所需文档416.1.4 应用范围416.1.5 培训保证426.2 售后服务部分错误!未定义书签。6.2.1 售后服务目标错

4、误!未定义书签。6.2.2 售后服务配备错误!未定义书签。7软硬件投资概算错误!未定义书签。7.1 基层医疗硬件设计方案错误!未定义书签。7.2 基层医疗软件预算错误!未定义书签。7.3 远程诊疗视频预算错误!未定义书签。7.4 硬件预算总计错误!未定义书签。2项目建设背景自2009年4月深化医药卫生体制改革启动实施以来，在党中央、国务院领导下，广西自治区各有关部门认真贯彻落实中央的决策部署，按照保基本、强基层、建机制的基本原则，完善政策、健全制度、加大投入，统筹推进五项重点改革，取得了明显进展和初步成效，三年来全区医改工作取得的阶段性成果。“十二五”时期是自治区医改发展进程中十分重要的时期，

5、是建立基本医疗卫生制度的关键时期。自治区人民政府于2012年4月20日召开了广西全区贯彻国家“十二五”医改规划深化医药卫生体制改革工作会议，并明确指出广西自治区医改工作将紧紧围绕国务院“十二五”医改规划确定了三个重点任务，即加快健全全民医保体系、巩固完善基本药物制度和基层医疗卫生机构运行新机制、积极推进公立医院改革。同时，明确要求各地要统一部署安排、组织实施，并统筹推进相关卫生领域改革等各项工作；集中时间、集中精力，重点要抓好巩固农村基层网底、调动医务人员积极性、基本药物配送、城市社区卫生服务中心标准化建设等问题。全区卫生系统要做到强化组织领导、强化宣传引导、强化督导检查、强化政策研究、强化经

6、验巩固，统一思想，把握机遇，全面完成2012年度卫生系统医改工作任务。为贯彻落实关于印发“十二五”期间深化医药卫生体制改革规划暨实施方案的通知（国发（2012）11号）要求和2012年全国深化医药卫生体制改革工作会议精神，河池市各级领导干部和工作人员从实际出发，深入基层调查研究，把河池市医疗卫生事业发展与解决基层群众看病难的问题结合起来，在全市范围没建设一套医疗卫生管理信息系统，实现全市H个县区卫生局及下面乡镇医疗卫生机构信息的互联互通，为桂西北人民群众的健康保驾护航。3现状分析1基层医疗卫生资源现状河池地区是一个拥有409万人口，地处广西西北边陲、云贵高原南麓。全市所辖十一个区、县、市，16

7、3个乡镇。目前，河池市共有医院26家，其中市级综合医院3家（市人民医院、市一医院、市二医院）、县级综合医院家、市级中医院1家、县级中医院5家、传染病专科医院1家、精神病医院2家、民营医院3家；专业公共卫生机构37家（其中疾病预防控制机构12家，卫生监督所12家，妇幼保健机构12家、职业病防治所1家）；基层医疗卫生机构1985家（社区卫生服务中心3家，卫生院155家，村卫生室1497家，门诊部2家，诊所、卫生所、医务室328家）；采供血机构7家（其中市中心血站1家、单采血浆公司6家）；其他4家。全市卫生工作人员核定编制2711名，实有人数3783人,其中在编人员2238人,临时聘用1545人。2

8、 .基层医疗系统建设现状河池市自2010年4月份启动实施深化医药卫生体制改革以来，全市基本医疗保障制度建设进一步巩固和发展，基本医疗保险覆盖面不断扩大。目前，全市城镇基本医疗保险参保人数达51.9万人，参保率达91斩新农合参合人数达305万人，参合率达92.13%全市城镇职工医保、城镇居民医保政策范围内住院费用报销比例分别提高到68%41%o基层医疗卫生服务体系建设不断加强，医疗卫生项目建设顺利实施。中央支持河池市的7个县级医院、7所中心乡镇卫生院、38所村卫生室的建设项目顺利实施，为河池市的医改工作打下良好的硬件基础。此外，全市重点加快在建的市人民医院、市第一人民医院门诊综合楼、市中医院住院

9、大楼项目建设；加强县级医院基础设施建设，使县级人民医院达到二级甲等综合医院水平；加强乡镇卫生院标准化及技术人员周转房建设，加强村级卫生室标准化、社区卫生服务中心和服务站建设；为基层医疗卫生服务水平提高奠定坚实的基础。3 .基层医疗信息化建设现状“十一五”期间，全市逐步健全公共卫生服务体系和医疗服务体系，扩大公共卫生服务项目，积极稳妥推进基本公共卫生服务均等化。为加快河池市农村卫生事业的发展，河池市在推行乡村卫生服务一体化管理试点，将县和乡镇的医疗服务和卫生防疫资源重新整合并统一调配，最大限度整合有限的医疗资源，并已经逐步推开，目前60%的行政村卫生室纳入医疗卫生乡村一体化管理，有效缓解农村群众

10、“看病难、看病贵”的问题。截止目前，全市已建立市、县（市、区）、乡镇三级卫生监督网络，建立健全疫情及突发公共卫生事件的监测预警系统，建立集传染病、慢性非传染性疾病的公共卫生信息系统，加强疾病预防和卫生保健工作。4需求分析3.1、 用户分析主要分析社区卫生服务机构用户以及和社区卫生服务相关的专业条线管理机构、卫生行政管理机构等用户的关系，包括如下几部分:社区卫生服务提供机构：如医院、社区卫生服务中心等；公共卫生专业机构：如疾病预防控制中心、卫生监督所等；卫生行政部门：如卫生局、卫生厅、卫生部等；其他相关部门：如保险、药监、计生、公安、民政等相关部门。3.2、 业务需求分析系统各项功能应符合卫生部

11、医院信息系统基本功能规范（试行）、卫生部妇幼保健信息系统基本功能规范（试行）、妇幼保健信息系统网络支撑平台技术指南和妇幼保健信息系统基本数据集标准（试行）、卫生部社区卫生信息技术标准研究技术文件汇编、卫生部基于健康档案和区域卫生信息平台建设指南（试行）、卫生部健康档案的基本架构与数据标准（试行）和基于健康档案与区域卫生信息平台技术解决方案（试行）等规范和标准的要求。系统设计严格执行国家有关软件工程的标准，保证系统质量，提供完整、准确、详细的建设文档资料，应用设计符合国际、国家、医疗卫生行业有关标准、规范和关于区域协同医疗信息化的发展规划。居民健康档案信息系统主要分析基层医疗卫生服务机构业务服务

12、需求（包括健康档案管理及相关业务）以及和卫生系统中其他专业条线管理机构、卫生行政管理机构之间的业务关系。基层医疗卫生信息系统建立一个面向基层医疗卫生机构的基础业务平台，在这个平台上建立聚合基本医疗服务、妇幼保健服务、基本公共卫生服务、运营管理的信息系统。这个系统的数据可通过平台与健康档案联接，实现基于健康档案的基层医疗卫生机构信息化完整的解决方案。5设计原则（1）统筹规划、统一标准。做好总体规划，制定统一的数据交换和共享标准，确保医疗卫生业务范围内的数据资源最大化地利用；（2）灵活性与可扩展性。数据中心必须具备良好的灵活性和可扩展性，能够支持多种网络的传输和多种的物理接口，保证设备升级、更新的

13、灵活性，能够根据今后业务的不断扩大的需要，扩展所需的容量和用户数；（3）安全可靠。应有较完善的安全防护体系，防范各种风险的出现，对数据中心机房布局、结构设计、设备选型、日常维护等方面进行高可靠性设计和建设，关键设备采用冗余设计，并具有一定的容灾机制；（4）整体规划，分步实施。本着“先易后难”的原则，先实施基础设施建设，先整合现有的应用系统，可行性高的项目先行，在应用的基础上不断完善和扩充，逐步建成全方位的、多功能的卫生信息网络平台；（5）突出重点。区域卫生信息化建设关系到广大人民群众的身体健康，耍突出重点，优先解决与人民群众就医密切相关的系统应用等；（6）系统整合。建立一个基于统一规范的区域卫

14、生信息平台，依托医疗卫生系统计算机广域网，建设一个实用共享、整合资源、统一高效、上传下达的区级卫生信息平台系统；（7）遵循标准。符合国际、国家及医疗卫生行业的相关信息化和数据标准或规范，遵循中国卫生信息标准，符合国家医疗卫生、医疗保障相关指标规范和技术要求；（8）保证安全。确保涉及居民个人隐私和公共安全的信息资源安全、可靠；（9）服务为主。从以医生（机构）为中心，满足疾病管理的无区别独立服务，向以人为本，满足市民对于健康信息管理的针对性连续服务的转变，通过信息共享和资源利用，服务社会和人民群众；（10）经济实效。注重投入产出效果，实用为主。6系统总体设计6.1基层医疗数字化信息1.1.1 1前

15、言目前很多医院的信息化建设水平非常低，有很多医院还停留在手工管理模式，运作效率低下；或者只上了简单的收费系统，计算机系统所做的事情仅仅是取代了手工计算而已，无法满足现代化的医院管理的需求。很多医院认为，花几十万建设一套医院管理系统还不如购买或者更换医疗设备来得直接和见效益；或者认为采用电脑管理只是赶新潮而忽略了医院信息系统本身带来的价值。实际上，计算机系统也是一种基础设施，这一点，在中国医院管理中曾多次提到，医院信息系统本身是可以为医院带来效益的，无论是社会效益还是经济效益。1.1.2 问题罗列1、门诊处方流失很大，根据样板医院统计，门诊处方流失达到20%到30%；2、门诊处方流失很大，根据样板医院统计，门诊处方流失达到20%到30%；3、门诊“三长一短”的问题严重，这些问题对于没有上医院系统或者只上了收费系统的医院尤为明显。4、药品库房的药品流失很大，特别是低值易耗品，诸如一次性注射器等，根据样板医院统计，在上医院信息系统之前病区实际用到病人身上的物品还不到病区领出的数量的1/3