麻醉科质控记录统计表格.docx

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1、月份医疗工作总结一、 医疗核心制度执行情况:核心医疗制度优良差核心医疗制度优良差首诊负责制查房制度疑难病例讨论制度会诊制度危重患者抢救制度手术麻醉分级管理制度术前讨论制度死亡病例讨论制度查对制度交接班制度病历书写规范临床用血审核制度新技术准入制度考察方法：抽查医务人员对核心制度的掌握熟练程度，核心制度在医疗活动中执行情况及各种登记本的落实情况。二、工作量指标麻醉人次急诊麻醉人次麻醉复苏人次会诊人次病区气管插管人次术后镇痛人次无痛胃肠镜检查人次无痛人流人次无痛分娩人次三、医疗质量安全指标麻醉优良率急诊非择期麻醉比例麻醉开始后手术取消率PACU入室低体温率术中自体血输注率麻醉后死亡率（24小时内）

2、麻醉后心跳骤停率（24小时）麻醉期严重过敏反应发生率椎管麻醉严重神经并发症率中心静脉穿刺严重并发症率非计划一次气管插管率麻醉后新发昏迷N24小时率气管插管后声音嘶哑发生率主动上报医疗不良事件例数医疗服务投诉例数医疗纠纷例数四、满意度调查:病人满意度%；临床医务人员满意度%O五、各ASA分级麻醉患者比例ASA分级人次比例ASAI 级ASAII 级ASAIII 级ASAIV 级ASAV 级六、各类麻醉方式比例麻醉方式人次比例椎管内麻醉插管全麻非插管全麻复合麻醉其他麻醉方式注：麻醉方式分为5类：（一）椎管内麻醉：包括硬膜外麻醉，腰麻，腰硬联合麻醉，舐麻，鞍麻;（二）插管全麻：包括支气管插管全麻，气管插管全麻，喉罩全麻，喉罩+气管插管全麻；（三）非插管全麻；（四）复合麻醉：包括插管全麻+椎管内麻醉，非插管全麻+椎管内麻醉；插管全麻+神经阻滞，非插管全麻+神经阻滞，椎管内麻醉+神经阻滞；（五）其他麻醉方式：包括神经阻滞，局麻强化MAC,其他。