附件3民用爆炸物品生产许可证年度报告表示范文本.docx

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1、民用爆炸物品生产许可证年度寺员告表示空;文本盖津）柒板里住：联系凄板日期：华工业和信息不匕部串U一、企业基本情况企业名称法定代表人企业登记类型企业注册地址统一社会信用代码注册资金万元邮政编码联系电话电子邮箱传真上年度企业在岗职工总数现企业在岗职工总数上年度企业专业技术人员数现企业专业技术人员数民爆物品年生产总值万元民爆物品年销售额万元主营业务收入万元民爆主营业务收入（生产、仓储、运输、爆破作业）万元年利润万元民爆物品年利润万元年缴税金额万元民爆物品年缴税金额万元企业主要负责人培训及考核合格情况二、企业安全生产基本情况1al许可证编号a2许可证有效期（年月0）a3品种（与许可证一致）a4生产能力

2、a5单位a6安全生产许可能力a7生产线所在省份a8生产地址a9安全生产许可有效期al现场混装车台数all工业雷管装填线数量al2备注事项al3生产线验收日期al4设计单位al5安评报告类型al6安评公司al7安评报告编号al8安评报告有效期al9工艺技术来源a20工艺技术名称a21技术来源证书编号a22技术来源证书日期a23技术来源证书扫描件a24技术简介a25上一年度生产量a26一年度销售量a27上一年度销售平均价格2本企业提交材料真实有效，谨对此真实性承担责任。法定代表人签字：年 月曰（盖章）备注：1、年度报告表示范文本的内容和格式将根据民爆行业当年实际情况进行调整。2、每一条生产线填写al到a27,共计27项内容，不得合并单元格。3、所有日期均以年月日，四位年两位月两位日填写。4、al. all项没有的不填写，al5填写现状或验收。5、a21填写科技成果鉴定证书等4