卫生行政许可变更申请表.docx

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涉及饮用水卫生安全产品卫生许可变更申请表产品名称：卫生健康委员会制填表说明1 .本申请表除法定代表人签字（钢笔或签字笔）、申请单位签章外，其他项目一律打印（A4规格纸张、中文用仿宋GB2312四号，英文用12号字），不得手写，所提交材料尽可能反正面打印、复印。2 .申请材料内容应完整、清楚，无涂改、无漏项，空项填“无”。申请材料中同一项目的填写要前后一致。3 .企业提供的所有资料要逐页加盖单位公章，无单位公章的由企业法定代表人逐页签字确认。4 .填写此表前，请认真阅读有关法规。未按申报要求申报的产品，将不予受理。申请单位（在华责任单位）变更事项原内容现内容口申请单位名称口法定代表人注册地址口生产企业名称口生产企业地址口产品名称口其他联系人电话手机卫生许可批件号有效期承诺书本申请表中所申报的内容和所附资料均真实、合法，符合国家有关规范、标准和规定。如有不实之处，我单位愿负相应法律责任，并承担由此造成的一切后果。申请单位（公章）法定代表人（签字）年月日其它需要说明的问题所附资料（请在所提供资料前的口内打“J”）