医院高警讯药品管理制度.docx

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1、文档序号：Xxyy-ZWK-OOI文档编号：ZWK-20XX-001XXX医院高警讯药品管理制度编制科室：知丁高警讯药品管理制度1 .目的规范高警讯药品的使用和管理，确保用药安全。2 .范围药学科室/部门、员工、医学学员、患者、来访者。3 .定义3.1 高警讯药品包括高警示药品、相似药品（看似、听似）。3.2 高警示药品是指药理作用显著且作用迅速，使用不当会对患者造成严重伤害或死亡的药品，包括高浓度电解质制剂、肌肉松弛剂及细胞毒药品等。其中高浓度电解质制剂包括10%氯化钾注射液、10%氯化钠注射液、25%硫酸镁注射液，共三种药品。3 .3相似药品是指药品包装相似（看似）、药名读音相似（听似）。

2、4 .内容4.1 高警讯药品的存放4.1.1 高警示药品：药库、各调剂部门及病区的高警示药品须在专门区域或专用药柜（架）的固定位置存放。4.1.1.1麻醉药品、第一类精神药品及抢救车药品：存放应严格按照管制药品管理制度执行。4.112高浓度电解质制剂:10%氯化钾注射液、10%氯化钠注射液、25%硫酸镁注射液。4.1.1.2.1各护理单元原则上不允许存放。4.1.1.2.2若有相应临床需求，科室负责人填写高浓度电解质病区储备申请表，根据科室实际需求填写药品品种和基数，明确申请理由，经医务部、护理部批准，由药学部备案。病区配备数量符合批准数量。4.1.1.2.3申请配备高浓度电解质制剂的科室，设

3、置的固定地点存放，执行人员不得随意更改固定位置，不得与其他药品混合存放，以确保用药安全。4.1. 2相似药品存放应分类定位存放4.1.3需特殊储存条件要求的严格按药品说明书要求储存，确保药品安全有效。4.2高警讯药品的标识4.2.1高警讯药品存放药架应设置高警讯药品警示牌。4.2.2高警讯药品标签严格按照药品标签管理制度统一标识。4.3高警示药品的调配、配置和给药：4.3.1调配：要实行双人复核，确保发放准确无误，避免调配环节的临床用药失误发生。4.3.2配置：须有双人核对。4.3.3给药：静脉泵入用胰岛素、静脉泵入用肝素、化疗药物、麻醉药品和第一类精神药品的给药应执行双核对制。4.4高警讯药品的监管：药学部每月检查各临床科室高警讯药品的管理和使用，并记录检查情况，及时处理存在的问题，报医务部、质控部，并与科室绩效考核挂钩。知丁