医院员工交接班制度.docx

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1、文档序号：Xxyy-ZWK-OOI文档编号:ZWK-20XX-001XXX医院员工交接班制度编制科室：知丁日期:年月日员工交接班制度1 .目的确保员工在关键环节、及时、准确、完整、清楚且易于理解的高效沟通，达到标准化、一致性、连接性，保障患者安全。2 .范围员工交接3 .定义SBAR模式是以证据为基础的标准沟通模式，SBAR是以下列四个英文单词的首字母缩写。S-Sitiation患者目前存在的问题。B-Background与目前问题相关的临床背景。A-Assessment患者评估。R-Recommendation建议。4 .内容4.1交接概述4.1.1交接模式：以患者为中心的交接均参照SBAR

2、模式。4.1.2交接时机：4.1.2.1人员更换：不同医务人员之间（医-医，医-护，护-护等）、医护人员与其他员工之间等人员发生改变时。4.1.2.2场所改变：科室与科室之间，如手术室与病房之间、病房与检查科室之间、急诊与手术室之间、急诊与病房之间、产科与产房之间等场所改变时。4.1.3交接形式：医院员工之间交接形式分为口头交接、书面交接、床旁交谈和集体交接。4.1.3.1口头交接：4.1.3.1.1执行时机：除医师值班、听班、交接班制度护理值班交接班制度规定需要书面交接的时机之外,员工之间还需要口头沟通与交接的多种时机，如医护人员暂时离开岗位时、急诊患者收治病房时等。4.1.3.1.2注意事

3、项：4.1.3.1.2.1当汇报患者信息时必须使用两种身份识别标识。4.1.3.1.2.2交流结束时双方要口头确认，如问：“你还有什么问题要问我吗？”这样可以促进接听者和汇报者之间形成一种互动。4.1.3.2书面交接：4.1.3.2.1科室值班听班交接班：医师值班听班进行交接时需要书面医师交接班记录，护士交接班时书写护理日夜交接班报告，详细记录在患者护理记录中。4.13.2.2患者转科：医师在病程记录中书写转入转出记录，护士书写转科患者护理交接记录单、新生儿护理交接记录单、血液透析患者护理交接记录单等。4.1.3.2.3手术：医生书写手术通知单、术后首次病程记录、手术记录等，护士书写手术患者护

4、理交接记录单。4.1.3.2.4急诊绿色通道：医务人员书写急救病历、急诊绿色通道护理交接记录单等。4.1.3.2.5留观患者：医务人员书写留观患者交接记录单等。4.13.2.6检查：患者到检查科室做检查时，以申请单作为交接，有高风险因素以及感染患者要在医生说明专门注明交接。检查后有危急值的按照危急值制度进行处理，没有危急值的以检查报告作为交接。4.1.3.3床旁交接：医务人员日常床旁交接，尤其是病情危重、大手术后以特殊患者要在床旁进行重点交接。4.1.3.4集体交接：即科室晨会交接班。每日由科主任或护士长组织科室医务人员参加晨会交接班。由夜班医生护士报告前一天工作情况，科主任或护士长进行点评并

5、强调当日工作重点等。4.1.4交接的标准化内容：4.1.4.1S-Sitiation包括交接双方的姓名和科室、患者的姓名和ID号、患者目前的诊断等。4.1.4.2B-Background与目前问题相关的临床背景,如患者简要既往史、个人史等。4.1.4.3A-Assessment患者评估，包括患者目前的症状及异常体征、异常报告值、患者的心理状态等。4.1.4.4R-Recommendation建议，包括对目前问题处理的建议、预防可能发生的危机状况、需要重点关注的问题的。4.2医师交接班：参见医师值班、听班、交接班制度。4.3护士交接班：参见护理人员值班、交接班制度。4.4医院设立行政和医疗护理总值班，负责处理值班期间全院的安全、行政和医疗、护理等紧急事宜，做并做好交接。4.5监管：医务科、护理部根据质控计划进行交接环节的质量控制，并根据数据分析进行持续改进。其他交接由相应主管部门监管。知丁