医院医务科各项工作流程图及管理制度.docx
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1、医务科工作制度(一)在院长的领导下,根据医院的工作计划,结合医疗工作实际,定期拟定医院医疗业务工作计划,经过院务会讨论同意后,具体组织实施,定期分析和研究工作中的问题和对策,为医院领导决策提供可靠的依据。(二)经常深入科室,了解和检查医疗工作制度,医疗技术操作常规和医疗、医技人员工作职责的贯彻执行情况,提高医疗质量和医疗技术水平,做好科室间的协调工作,保证医疗工作贯性运转。(三)制定本院的医疗质量管理方案,建立目标体系,评价标准和实施办法,报院领导批准后,组织实施。(四)做好经常性医疗事故和差错的防范工作,保证医疗安全。(五)支持和帮助临床医疗科室开展的新业务、新技术,组织协调危重病人的抢救、
2、疑难病例的讨论、重大手术的审批和院内外会诊工作。(六)制定医院医疗工作总体计划,经批准后组织实施、督促检查、并总结汇报。(七)深入科室、了解情况。经督促、检查医疗工作制度、医疗技术操作规程和医疗、医技人员工作职责的贯彻执行情况。(A)组织重大抢救和公共卫生突发事件及院内外会诊。(九)协助分管院长开展医疗质量管理委员会、病案质量管理委员会、医学伦理管理委员会相应工作。工作制度流程一、日常医疗事务督查内容报告质量控制诊断质量控制工作质量控制病历质量控制医疗质量控制医疗安全控制报告质量考评J1诊断质量考评环节病历质量考评年度总结通报三、意外事件报告制度1各科室进行的重大抢救活动及特殊病例的抢救治疗应
3、及时向医院有关部门及院领导报告,以便使医院能掌握情况,协调各方面的工作,更好的组织抢救和有关治疗。2.须报告的重大抢救及特殊病例包括(1)涉及灾难事故、突发事件所致死亡3人及以上的抢救。(2)知名人士、保健对象、外籍及境外人士的抢救。(3)本院职工的住院及抢救。(4)涉及医疗纠纷或严重并发症患者的医疗及抢救。(5)特殊及危重病例的医疗及抢救。(6)大型活动和其他特殊情况中出现的患者。3.应报告的内容(1)灾难事故、突发事件的发生时间、地点,伤亡人数、姓名、年龄、性别,致伤、死亡的原因,伤亡的病情、预后及采取的医疗措施。(2)大型活动和特殊情况中出现的患者姓名、年龄、性别、诊断、病情、预后及采取
4、的医疗措施。(3)特殊病例患者姓名、性别、年龄、诊治措施、目前情况、预后等。4.报告程序及时限(1)参加抢救的医务人员应立即向科室护士长、科主任报告,科主任、护土长立即向有关职能部门报告,节假日、夜间想总值班报告。(2)有关职能部门接到报告后,在10分钟内向院领导报告。附:流程图1、突发事件应急处理流程图2、突发抢救处理流程事故现场急诊科总值班医务科心内科呼吸科骨科烧伤科普外科神经外科相关科室院领导政府相关部门卫生行政管理部门4、病人转诊工作流程图5、临床会诊工作流程图四、核心制度的检查首诊负责制度1 .首诊负责是指第一位接诊医生(首诊医生)对所接诊病人特别是对急、危重病人的检查、诊断、治疗、
5、转科和转院等工作负责到底。2 .首诊医生除按要求进行病史、身体检查、化验的详细记录外,对诊断已明确的病员应积极治疗或收住院治疗;对诊断尚未明确的病员应边对症治疗,边及时请上级医生会诊或邀请有关科室医生会诊,诊断明确后即转有关科治疗。3 .诊断明确且须住院治疗的急、危、重病员,必须及时收住。如因本院条件所限,确需转院者,按转院制度执行。4 .如遇危重病员需抢救时,首诊医生首先抢救并及时通知上级医生、科主任(急诊科主任)主持抢救工作,不得以任何理由拖延和拒绝抢救。5 .对已接诊的病员,需要会诊及转诊的,首诊医生应检查后、写好病历再转到有关科室会诊及治疗。附:流程图三级医师查房制度制定相应的考核管理
6、办法(违反医疗制度:依据相关制度处罚责任人与科主任)住院医师对所管病员每日至少查房二次。对危重病员,应随时观察病情变化并及时处理,必要时请主治医师、科主任、主任医师检查病员。主治医师查房每日一次,要求对所管病人分组进行系统查房。新入院病人的首次查房在48小时内完成。副高以上以上每周查房22次,查房时注意查房质量。抽查科主任查房情况确定各临床科室每周主任查房时间,按照看月12个科室、一年一轮转、重点科室每三个月一复查的原则,制作查房时间表。喻潴国市加“I,眄港导走述凌安康兴闲画W魄,k怒阳身眦淑山师W调W洪祥庠,海关盛S%H涧冬iMT至 B,出,潮洪,w冬青亶耳爵师,为盘耳芯冬泊用席,逐一回濡S
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