区卫健局关于加强滥用抗生素问题管理工作情况汇报.docx

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1、区卫健局关于加强滥用抗生素问题管理工作情况汇报为认真贯彻国家卫生计生委关于印发遏制细菌耐药国家行动计划的通知、关于进一步加强抗菌药物临床应用管理遏制细菌耐药的通知和省卫生计生委关于加强抗菌药物临床应用管理遏制细菌耐药的通知等文件要求，从202x年开始规范抗菌药物管理，定期开展抗菌药物临床应用管理专项督导检，加强法监管，切实提高了我区抗菌药物临床应用管理水平。一、严格落实抗菌药物临床应用管理有关要求一是及时调整抗菌药物目录。按照XX省抗菌药物临床应用分级管理目录的要求，各医疗机构及时调整、制定本机构的抗菌药物供应目录；制定并严格执行抗菌药物分级管理方案，根据机构实际提高抗菌药物管理级别，禁止下调

2、抗菌药物管理级别，对抗菌药物供应目录进行动态管理，及时清退存在安全隐患、疗效不确定、耐药严重、性价比差和违规使用的抗菌药物品种和品规。二是严格控制抗菌药物购用品种品规数量。（1）二级综合医院、口腔医院、肿瘤医院抗菌药物品种原则上不超过35种；精神病医院抗菌药物品种原则上不超过10种；复方磺胺甲嗯喳、吠喃妥因、青霉素g、节星青霉素、5-氟胞喀唉可不计在品种数内。基层医疗机构只能选用国家基本药物目录及XX省增补药物目录中的抗菌药物品种，品种数不得超过二级综合医院的品种数。（2）同一通用名称抗菌药物注射剂型和口服剂型各不超过2种，具有相似或者相同药理学特征的抗菌药物不得重复采购。头霉素类抗菌药物不超

3、过2个品规。二、关于强化药师监督、指导给药制度的建议发展以病人为中心、以合理用药为核心的临床药师队伍，大力培养临床药师队伍，逐步扩大药师队伍数量，落实临床药师参与临床药物治疗，实施药学查房和药师会诊，提供药品信息与用药咨询服务，开展临床药学教学和药学应用研究等，为抗菌药物临床应用提供技术支持。要求乡镇（中心）卫生院、社区卫生服务中心定期组织开展对本机构和村卫生室、社区卫生服务站抗菌药物处方点评工作。三、关于加强乡村两级医疗机构执业医师合理使用抗生素的专业培训的建议县卫生健康局定期组织抗菌药物合理使用培训班并进行考试。对全县基层医疗机构包括乡镇（中心）卫生院、社区卫生服务中心、村卫生站在内的临床

4、医师、药师进行培训，提高抗菌药物合理应用水平。今后县卫生健康局将持续加大对基层医疗机构医师的抗菌药物临床合理应用培训力度，进一步规范基层医疗机构抗菌药物的合理使用。四、关于加强药品零售企业销售抗生素的管理的建议县市场监督管理局进一步加强了对抗生素制剂经营环节、使用环节的监督管理。重点对药品零售企业落实药品分类管理情况、抗生素制剂来源是否合法、是否严格凭医生处方销售抗生素制剂，处方是否按规定保存备查等进行监督检查，严厉打击违法违规经营抗生素制剂行为。五、关于坚决禁止饲料中添加抗生素的行为的建议县畜牧产业发展中心加强了禽畜抗生素合理使用的宣传、培训和监管。加大饲料监测检查，规范养殖环节抗生素的使用

5、，推行生态养殖、种养，加大非法违规使用兽用抗生素及禁用化合物处罚力度。禽畜疾病治疗和饲料中添加抗生素预防疾病逐步趋于理性控制和合理化。六、关于坚决杜绝媒体对抗生素功效的宣传的建议县市场监督管理局加大了药品安全科普知识宣传力度，通过开展“药品安全宣传月”等活动，制作安全用药知识展板、发放药品管理法律法规及安全知识手册、宣传资料等方式向公众宣传正确使用抗生素相关知识。同时禁止各种媒体对抗生素功效的宣传，充分利用各种媒体，采取多种方式，组织相关专业专家和管理人员介绍抗菌药物合理使用和细菌耐药知识，提高医务人员、社会公众合理使用抗菌药物的认知度。最后，再次感谢您对卫生健康工作的大力支持!第XX届人民代

6、表大会第五次会议建议第XX号事由关于解决基层滥用抗生素问题的建议建议来源本人撰写经过调研他人委托代表个人或联名建议代表姓名代表目1O1工作单位通讯地址邮编办公电话住宅电话手机号码联名代表姓名通讯地址联系电话党派、团体、专委会、小组建议组织名称（签章）负责人通讯地址邮编联系人电话手机号码领导批示本栏审查类立案不立案议案由建议审查机构填写型主办单位县卫生健康局协办单位县市场监督管理局,县畜牧产业发展中心，注意事项：1.人大代表可以个人名义或联名提交建议；参加人大的党派、团体、专委会、全委会期间各代表小组，均可以集体名义提交建议。2.建议必须围绕中心、服务大局、关注民生；必须有事实、有分析、有建议；

7、必须一事一案。3.为了适应建议工作信息化的需要，请尽量将建议内容用A4纸打印附后，并通过U盘提交电子文档；或通过建议管理系统直接提交建议。也可以用钢笔、签字笔等书写建议，但必须字迹清楚。一、事由随着医药技术的快速发展及新型抗生素的不断涌现，抗生素为人类防病治病作出了杰出的贡献。然而,抗生素也是一把双刃剑，用得不当也可危害人体健康和生命。调查发现，当前基层医疗机构和患者自行滥用抗生素问题极为突出，亟待引起重视。二、依据一是是病毒性感染等疾病滥用抗生素。抗生素是用于治疗各种非病毒感染的药物。但现在的临床实际使用中，如单纯性感冒、带状疱疹等疾病，很多基层医生及患者本身均首选抗生素治疗。据世界卫生组织

8、统计70%以上的输液为不必要的输液。二是是给药途经不合理而滥用抗生素。现在是本可口服抗生素或肌注抗生素的统统改为静脉输液抗生素，特别近几年来门诊治疗室肌注抗生素的患者寥寥无几，而急诊患者的输液率几乎百分之百，是否每个患者均需要输液抗生素值得深思。三是超剂量用药而滥用抗生素。制定和调整给药方案、给药途径、给药剂量对疾病的预防和治疗有着举足轻重的作用。现实中县级以下医疗单位的药师只有被动发药的义务，没有主动给药的权利，一切医生说了算，势必导致给药剂量较大，甚至超量使用，而淡忘了药物蓄积的毒性。四是是越新型的抗生素临床医生越滥用。滥用抗生素的直接后果就是培养细菌的耐药性，使耐药菌株越来越顽固。从表面

9、上看，广谱抗生素的疗效越来越差，一度被视为神奇的抗生素正在失去它们对抗疾病的威力，医生面对如此窘迫唯一的办法是使用更新型的抗生素。五是是多种抗生素联合应用。在基层医院、卫生室滥用抗生素的现象更为严重，基本不按抗菌谱分类用药。只追求短期效果和自得经济效益，双联甚至三联使用大剂量抗生素的现象频频发生，甚至可导致患者菌群失调等严重井发症。六是是患者盲目自购药品而导致滥用抗生素。目前，药品需售药店在市场上星罗棋布，客观上为方使群众购药起了积极作用。但在执行法律法规方面存在明显不足，基本上是有买必卖采取变通销售，先卖药,后补处方，甚至推荐购买。三、建议一是是制定强有力的抗生素使用规范和使用原则。严格抗生

10、素使用规范和使用原则。根据疾病和细菌种类确定抗生素的用法用量。明确各级医师对抗生素使用的用药目录，严格分级应用抗生素，严禁越权越范围使用。从机制上制约滥用抗生素现象发生。二是是强化药师监督、指导给药制度。大力发展和推广临床药学，开展耐药机理研究，探求防止细菌产生耐药性的措施，制定耐药菌所致感染的有效治疗方案，对临床合理用药给予积极指导，药师应介入临床，参与查房、会诊，与医师共同制定个体给药方案,指导合理用药。三是是加强乡村两级医疗机构执业医师合理使用抗生素的专业培训。各级卫生主管部门本着关系民生问题定期开展专业培训，从根本上提高其业务水平，以达到合理使用抗生素的目的。四是加强药品零售企业销售抗生素的管理。杜绝群众自购、滥用抗生素情况的发生。相关部门要加大执法力度，规范抗生素使用管理，对于“变通销售，先卖药后补处方，甚至推荐购买”等行为，采取一次警告、二次处罚、三次停业整改、四次吊销许可证等严厉措施，严格监管。五是坚决禁止饲料中添加抗生素的行为。在动物饲料中禁止用抗生素作为添加剂，发现一起处理一起,必要时采取一票否决制，发现即吊销执照的严厉措施。六是是坚决杜绝媒体对抗生素功效宣传。各级地方政府、媒体必须痛下决心，采取强有力的手段，坚决禁止媒体对抗生素药物的过度宣传。