关于加快推进医保电子凭证激活结算应用的通知.docx

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1、关于加快推进医保电子凭证激活结算应用的通知为加快推进全市医保电子凭证激活应用，提高“两定”机构使用医保电子凭证的结算率，有效解决群众就医购药“急难愁盼”问题，提升医保便民服务能力，根据省医疗保障局关于全面推进医保电子凭证全流程应用文件精神，经市人民政府同意，现就有关事项通知如下：一、提高思想认识医保电子凭证作为医保信息平台核心认证体系，是医保信息平台安全防护体系的重要组成部分,是医保服务有效开展的基本前提。电子凭证应用推广能满足人民群众异地和线上服务需求，助力提升医保治理现代化、科学化、精细化能力和水平，让参保人员（含城镇职工和城乡居民）实现无卡就诊、无卡支付，享受安全、高效、便捷的医保线上服

2、务。二、明确工作目标10月25日前,完成参保人数医保电子凭证激活率超过60%,“两定”机构使用电子凭证结算占比超过30%o三、强化工作措施（一）加强组织领导。明确各镇街区（办事处）为辖区内参保人员医保电子凭证认领激活的责任单位，各镇街区（办事处）均要成立推进医保电子凭证激活工作专班,全力落实本辖区群众激活工作，确保群众就医就诊便利。全市各党政机关、企事业单位要切实担起主体责任,加强本单位工作人员及其家属医保凭证认领激活的组织工作。（二）突出工作重点1各镇街区、村（社区）：充分结合2023年度城乡居民医疗保险参保缴费工作，发动基层党员、干部走家入户推广医保电子凭证激活工作。2 .市税务局:结合各

3、行政机关、企事业单位参保人员参保缴费，推动缴费单位动员参保人员100%激活电子医保凭证。3 .市教体局：组织动员全市教体系统工作者、在校在园学生儿童及其家长，尽快激活医保电子凭证，提高单位教职工及在校在园学生儿童的医保电子凭证激活率。4 .市医保局：充分运用协议管理，推动“两定”机构开展激活电子凭证、使用医保电子凭证结算工作。明确“两定”机构为责任主体，将“两定”机构激活和使用电子凭证结算纳入协议考核。依托“两定”机构使用医保电子凭证结算来推动电子凭证激活工作，采取积极有效的奖惩措施和计分办法，对“两定”机构、村级卫生室加强指导、引导、监督，实现结算占比超30%的目标任务。（三）强化宣传引导。要通过村村响、微信群、入户上门等群众喜闻乐见的方式，吸引和指导参保群众关注医保公共服务、使用医保公共服务场景。各医保“两定”机构、医保经办大厅等服务窗口要积极宣传推广，迅速提升医保电子凭证的知晓率和使用率。同时加强管理，防范借激活医保电子凭证之名从事违法犯罪活动。（四）加强督促检查。由市医保局定期调取后台数据，及时将医保电子凭证激活情况通报全市。市政府督查室要会同市医保局对各镇街区、各行政机关、各企事业单位、“两定”机构的医保电子凭证激活和结算工作开展专项督查，督查结果通报全市。对医保电子凭证激活和结算应用工作推动不力的医疗机构，采取延迟结算方式进行处理。人民政府办公室2023年6月