医院医疗废物专项整治自查报告.docx

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1、医院医疗废物专项整治自查报告一、20xx年工作情况20xx年医疗废物管理工作紧紧围绕贯彻落实市医疗卫生机构医疗废物管理规定，按照年度管理监督工作要点，通过宣传、培训、指导、检查等方式，基本实现了“转变观念、增强意识、完善机制、规范设施、扎实推进”的目标。1、宣传、培训工作开展情况。市卫健局印制发放了9000余册医疗废物管理文件汇编，市、区县两级印制发放了12万余册各类宣传品，开展各类宣传、宣讲活动3000余次，受众人数达百万以上。市卫健局组织了区县卫健局、三级医疗卫生机构主管领导、主管部门负责人参加的法规知识培训，并对新修订的市医疗卫生机构医疗废物管理规定进行了解读。区县卫健局、海淀区公共委、

2、各医疗卫生机构举办各类培训活动，培训5万余人，专门从事收集、运送人员的受训率达90%以上。2、监督检查情况。市卫健局组织了5次指导、检查活动，对12个区县及97个医疗卫生机构的医疗废物管理情况进行了检查。区县卫健局、海淀区公共委共组织了31次指导检查，涉及913个单位。市、区县两级卫生监督机构累计执法监督5788次，对54家医疗卫生机构分别给予警告和罚款的行政处罚，其中：医院、卫生院3家，占5.5%,诊所、门诊部36家，占66.7%,村卫生室15家，占27.8%o市卫健局聘请了36位医疗废物巡查员，每个区县2名，开展了417次巡查暗访活动，反馈信息1612条。3、互查工作情况。按照年度工作安排

3、，市卫健局在第三季度组织了区县卫健局、海淀区公共委及三级医院之间的医疗废物管理互查活动。市卫健局制定印发了互查方案，分八个方面共35项互查内容和评判标准，每两个区县之间各互查两所医院，市属三级医院与中央直属三级医院之间进行互查。同时，要求区县卫健局、海淀区公共委将20XX年医疗废物互查评判标准下发至辖区内所有医疗卫生机构进行自查。整个互查活动于9月底结束，相关单位均完成了互查工作，互查中发现有20所医院存在43项不规范内容。4、服务保障情况。市卫健局统一制作下发了6块医疗废物暂存处警示牌。平谷区、密云县、延庆县等由政府出资组织集中收集、转交医疗废物；通州区、海淀区政府出资修建、完善医疗机构医疗

4、废物暂存处。各级卫生行政部门协调解决小型、边远地区医疗卫生机构医疗废物集中处置和培训师资等。二、工作成效完善机制，齐抓共管促落实。新修订的市医疗卫生机构医疗废物管理规定执行一年来，卫生行政部门的监督管理和医疗卫生机构的具体实施都在按照“规定”赋予的职责和义务而有条不紊地抓落实。通过对“规定”的学习、宣传，使所有从业者充分认识到安全收集医疗废物的重要性。特别是卫生行政机关、卫生监督部门和医疗卫生机构的组织领导层面，还从“规定”中领到了自己的任务。市和区县卫健局由主管部门、相关职能部门和卫生监督机构共同监督管理。医疗卫生单位形成了由单位主管领导牵头，后勤总务部门、感染控制部门和相关医疗部门共同管理监控的局面。从而保证了法规、制度的有效执行。