医院医保科工作自查自纠报告.docx
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1、医院医保科工作自查自纠报告作为医保的一名工作员工,就要切实把这项解决农民“病有所医”“因病致贫”和“看病贵”“看病难”的重大举措和造福广大农民的大事要抓紧抓实抓好全力推进医保工作在我院健康稳固持续发展,根据上级责任目标要求*医院医保自查自纠报告汇报,如下所示:一、工作开展情况1、坚持以病人为中心的服务准则,严格执行医保的药品目录合理规范用药。2、参合农民就诊时确认身份后,认真审核三证并填写医保入院登记,严格控制开大处方,不超标收费,在补偿单及表三上有病人亲自签字或其家属注明关系并复印身份证签字,以防冒领资金。3、在药品上严禁假药、过期药品及劣质药品,药品必须经过正规渠道进取。4、医保基金公示情
2、况,为了进一步加强和规范医保医疗制度,在公开,公平,公正的原则下,增加医保基金使用情况,把医保每月补偿公示工作做好,并做好门诊登记。二、存在的问题1、有的群众对医保政策宣传力度不够,对新的优惠政策了解不够,还有极少部分人没有参与进来,我们今后要在这方面一定加大宣传力度,做到“家喻户晓,人人皆知”参加的农民继续参加农合,未参加的应积极参与进来。2、我院工作人员对医保政策了解不够透彻,针对此项问题,我院今年已经组织了两次全院培训,已经做到医保政策人人知晓。三、未来工作计划1、在以后工作中,严格按照有关文件要求审核报销费用。2、加强本院住院病人的审核和查房力度。3、加强管理人员和经办人员的能力,管理人员和经办人员对医保政策及业务知识加大宣传力度。4、加强医保补偿宣传使参合群众进一步了解农合对群众的益处。5、我院将一如既往地积极配合上级管理中心的工作,为陕州区医保作出自己应尽的义务。通过自查自纠的工作,看到在医保工作中存在的问题和不足,并加以改正,进一步加大医保工作的督察力度,审核力度,确保医保资金安全,促进我院医保的健康发展。
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