C反应蛋白(CRP)与超敏C反应蛋白(hsCRP)的区别.docx

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1、C反应蛋白（CRP）与超敏C反应蛋白（hsCRP）的区别CRP与hsCRP检测的是不是一样的东西？有人说是一个东 西，有人说不是，很多医院的临床医生甚至也容易混淆，为什么 一个东西，会有两个检测范围？今天，小编通过这篇文章简单跟 大家分享一下这两个我们熟悉而又陌生的检测项目。首先，CRP与hsCRP检测的是同一种物质，都是检测的C反 应蛋白。hs”英文解释为high sensitivity,高敏感度；也就 是我们通常说的超敏或者高敏CRP。但本质上，检测的都是CRP。接下来另外一个问题，为什么会有两个检测项目产生？ 这两个检测项目的临床应用是不一样的。普通的CRP作为一个感染和炎症的指标已经被

2、广泛的应用， 我们感冒发烧去医院，除了血常规之外，很多医生喜欢看一个 CRP的指标，主要是用于区分炎症感染和细菌感染。CRP的主要用途鉴别病毒和 细菌感染炎症过程的 诊断慢性风湿性炎症治疗监测感染/脓毒症的 诊断和监测细菌感染 CRP快速升高帮助确认器官的 急性病变确认最佳炎症治 疗方案帮助在急性感染中 合理使用抗生素发热,白细胞增多 和临床感染的症状病毒感染下CRP升高不明显（如：胆管炎， 附件炎，滑膜炎）当CRP水平恢 复正常时减少抗 生素的使用重症监护和新生儿护理术后监测（前6天）而hsCRP在临床上使用，主要是来评价心血管评估风险。单 单这一句话解释，可能比较苍白。我们换个思路来做一个

3、假设， 当一名患者的心血管发生微小的病变，但是临床上还没有发生心 血管疾病，心肌细胞受到损伤（这种损伤是细微不被察觉的）， CRP水平轻度升高。传统的CRP检测测量范围可达350mgL,不能明显的识别出 CRP的轻度升高，因此，迫切的需要一种灵敏度高的CRP来检 测。因此会有两种不同的检测项目，分别叫做CRP与hsCRP。注：超敏CRP只可在其它心血管危险指标异常时加入评 估，作为医生辅助诊断心血管疾病危险程度的指标。评估心血管疾病风险时，应选择在代谢稳定无炎症或感染 的情况下测定。超敏C反应蛋白(HCRP)检测是指实验室采用了超敏感检测技 术，准确地检测极低浓度的C反应蛋白，是区分低水平炎症

4、状杰的 灵敏指标。临床意义如下：HCRP检测用于心血管疾病危险性评估：1、HCRP3. Omg/L,为高危险度；4. HCRP1O. Omg/L,考虑可能存在其他感染，应在其他感染控 制后重新采集标本检测。HCRP检测可预测心梗、中风等心脑血管意外的危险度。HCRP是冠心病患者复发性事件预后的一个独立指标。HCRP检测可用于诊断早期骨关节病，参考值5mgLHCRP检测用于诊断新生儿细菌感染，参考值2mgL),即 使LDLY正常(130mgL),患者仍然可以从他汀类治疗中获益。说到底就是一句话：高敏CRP不仅是心脑血管疾病的危险因 子，更是治疗的监测标志物。两者为何无法彼此换算普通CRP与高敏C

5、RP确实检测的是同一物质，但是检测方法不 同，加之由于采用免疫检测法，影响因素太多，无法溯源，因此 目前尚无法换算。这种换算本身也没有多大意思。什么时候，该查哪种CRP呢？如果一个患者有明确的感染性疾病或者自身免疫性疾病倾 向，建议查普通CRP。如果只是健康查体，或者评估心脑血管事件 的风险，建议查高敏CRPo也许有人会问，统一查高敏CRP不就得了。事情并不是这么简 单的。 高敏CRP的检测相对昂贵。 以往研究CRP在自身免疫性疾病和感染性疾病诊疗中的价值， 大多采用的是普通C反应蛋白，其结论是否适合高敏C反应蛋白 还不明确。 如果一个人的炎症反应很强烈，高敏CRP会超过线性范围， 检测结果的

6、准确性会受到影响。不同的高敏CRP检测上限差异很 大，绝大部分在60mgL以内。总之，高敏CRP与普通CRP的关系好比狙击枪与手枪的关系， 如果敌人在100米开外，当然最好使用狙击枪，那是狙击枪的特长； 如果你敌人在25米以内，当然最好使用手枪了，因为近距离作战 显然是手枪的特长。(一/6E) da。偶尔一次伤风感冒了，或者时运不济搞了 个SLE,体内的炎症反应就剧烈了，CRP 就大幅度增高了，此时不用高敏的方法， CRP也能测出来了。由于这种CRP是特定 疾病引发的，所以与心脑血管事件关系不 是很密切。检测CRP只是为了诊断疾病或 者评估病情，这么高的检测范围是普通 CRP措长的作战区域。人

7、生在世，总免不了有些炎症反应，即使 不伤风感冒之类的，体内其实也是有炎症 反应的，只是在“小打小周”而已，这种 “小打小闹”的程度在很大程度上决定了个 体发生心脑血管事件的风险。此时CRP水 平的变化用常规方法是测不出来的，只能 用高敏CRP去检测！这也是高敏CRP最擅 长的作战区域。所谓“尺有所短，寸有所长”，在CRP的检测上，高敏的检测方法和常规的检测方法各有 千秋。二者擅长的“作战范围”虽谈不上注满分明，但仍各有他求。所以：亲，不要用高射炮打蚊子，也不要用弹弓打F22哦！为何二者的参考范围不同？既然检测方法不同，参考范围当然不同。 这类指标的参考范围意义不大，最重要的应该是合适范围！现在化验单上列的高敏CRP的参考范围，理论上讲，都是合适 范围。请各位正确理解参考范围和合适范围的概念！参考范围说明的问题是：病人的这项指标和大部分人是否一样, 合适范围强调的是：如果这项指标超过了这个界限，就应该采取措 施来调节了。