工伤复发确认申请表.docx
《工伤复发确认申请表.docx》由会员分享,可在线阅读,更多相关《工伤复发确认申请表.docx(1页珍藏版)》请在第一文库网上搜索。
工伤复发确认申请表工伤人员姓名 申请人:单位个人工伤人员身份证号 现居住地址 路 弄 号 室邮政编码 联系电话 工伤人员所在单位名称单位地址电话 联系人 邮编工伤认定书文号 发生工伤时间劳动能力鉴定结论书文号:劳动能力鉴定等级:本次发病确诊时间 本次发病部位工伤情况及受伤部位:申请理由:申请人签名(盖章)年 月 日备注:
- 配套讲稿:
如PPT文件的首页显示word图标,表示该PPT已包含配套word讲稿。双击word图标可打开word文档。
- 特殊限制:
部分文档作品中含有的国旗、国徽等图片,仅作为作品整体效果示例展示,禁止商用。设计者仅对作品中独创性部分享有著作权。
- 关 键 词:
- 工伤 复发 确认 申请表
第一文库网所有资源均是用户自行上传分享,仅供网友学习交流,未经上传用户书面授权,请勿作他用。
关于本文