2023年春季学期开学前自我健康监测登记表.docx

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2023年春多孽期臼孽前与或健康蜡恻缪松表学校:姓名:日期身体是否健康是否体温是否有以下症状发热乏力咳嗽或打喷嚏咽痛腹泻呕吐黄疸皮疹结膜充血都没有如出现以上所列症状，是否排除疑似传染病是否其他状况说明月日月日月日月日月日月日月日备注：2月6日开学报名的，从2月1日开始登记；2月11日开学报名的，从2月5日开始登记。

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