2023年抗动脉粥样硬化药考试题及答案.docx

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1、2023年抗动脉粥样硬化药考试题及答案（一）单选题L属广谱调血脂的药物是（）A.考来烯胺B.硫酸软骨素D.普伐他汀C.二十二碳六烯酸D.普伐他汀E烟酸2.可引起肌酸磷酸激酶升高和肌肉触痛的药物是（）A.苯氧酸类B.多不饱和脂肪酸类C.胆汁酸结合树脂D. HIMG-CoA还原酶抑制剂E.抗氧化剂3 .必须经肝脏转化后才具调血脂活性的药物是（）A.环丙贝特B.非诺贝特C.氟伐他汀D普伐他汀E.洛伐 他汀4 .降低血浆胆固醇作用最明显的药物是（）A. AMGYoA还原酶抑制剂B,苯氧酸类C.抗氧化剂D.胆汁酸结合树脂E烟酸5 .调血脂药不包括（）A.非诺贝特B普罗布考C.普伐他汀D.考来替泊E.烟酸

2、6 .对高胆固醇血症患者可防治急性心肌梗死药物是（）A.普罗布考B.考来烯胺C烟酸D.吉非贝齐E.洛伐他灯7 .高甘油三酯血症病人应用后可健LDL-C升高的是（）A.苯扎贝特B.氯贝特C吉非贝齐D.环丙贝特E非诺贝特8 .关于他汀类药物的叙述错误的是（）A.是目前最强的降血浆胆固醇的药物B.糖尿病性、肾型高 脂血症的首选药C.原发性高胆固醇血症D.杂合子家族性 高胆固醇血症的首选药，E.可降低纯合子家族性高胆固醇 血症的LDL-C9 .贝特类药物对下列哪型高脂血症效果最好（）A.家族性HI型B. b型C. 型D. IV型E.V型10 .可增加脂蛋白脂酶活性的药物是（）A.烟酸B.洛伐他汀C.

3、EPAD.考来烯胺E非诺贝特11 .具有抗氧化作用的抗动脉粥样硬化药物是（）A.辛伐他汀B,环丙贝特C普罗布考D.考来烯胺E.烟酸 12能促进极低密度脂蛋白分解的药物是（）A.消胆胺B.烟酸C.亚油酸D.吉非贝齐E.低分子肝素 13.苯氧酸类降低VLDL的机制是（）A.增加脂蛋白脂酶活性B.抑制脂肪分解C.抑制肝脏TG 酯化D.使肝脏合成apoB增加E.减少apoA的基因表达 14.既能降低LDL也能降低HDL的药物是（）A.普罗布考B.烟酸D.考来替泊C.赛伐他汀E.非诺贝特 15.影响胆固醇吸收的药物是（）A.普罗布考B.考来烯胺C.洛伐他汀烟酸D烟酸E.苯扎 贝特16 .属于保护动脉内皮

4、的抗动脉粥样硬化药（）A. HMG-CoA还原酶抑制剂B.普罗布考C笨氧酸类D.硫酸 多糖E.胆汁酸结合树脂17 .能明显提高HDL的药物是（）A.考来替泊B.吉非贝齐C.洛伐他汀D普罗布考E.月见草 油18 . EPA属于哪类抗动脉粥样硬化药（）A.多烯脂肪酸类B.贝特类C他汀类D.烟酸类E.胆汁酸 结合树脂19 .下列哪一项不是吉非贝齐的不良反应（）A.腹胀、腹泻、恶心B.脱发C.血象异常D.皮疹E.皮 肤潮红20 .关于考来烯胺对血脂的影响，下列哪一项是正确的（） A.主要降低血浆TC B.明显升高血浆HDL C.明显降低 VLDL,轻度升高HDL D.主要降低血浆LDLY E.明显降

5、低TC、LDL-C,轻度升高HDL21 .洛伐他汀的作用机制是（）A.抑制HMG-CoA还原酶活性B.使肝脏LDL受体表达下降C.激活7- 羟化酶D.使肝脏合成apol00增加E.增加脂蛋 白脂酶活性22 .与他汀类合用不会加重骨骼肌溶解症的药物（）A.普罗布考B.环泡素C笨氧酸类D.红霉素E.烟酸23 .羟甲基戊二酸单酰辅酶A（HMG-CoA）还原酶抑制剂不具有的不良反应是（）A.胃肠症状B.头痛C.转氨酶升高D.皮疹E.凝血障碍 24.普罗布考的禁忌证有（）A.低血糖B.高血压C.胆石症D.心肌损伤E.甲亢25 .能明显提高HDL的抗动脉粥样硬化药是（）A.考来烯胺B.氯贝丁酯C烟酸D.不

6、饱和脂肪酸E.硫酸 软骨素26 .属于n-3多烯脂肪酸（n-3PUFAS）的药物是（）A.-亚麻油酸B.亚油酸C. Y-亚麻油酸D.硫酸类肝素E. 月见草油27 .下列哪一项不是烟酸的适应证（）A. I型高脂血症B II型高脂血症Cnl型高脂血症D. IV 型高脂血症E. V型高脂血症 28.可使肝HMG-CoA还原酶活性升高的药物是（）A.考来替泊B.洛伐他汀C.烟酸D.硫酸软骨素E.吉非 贝齐 29.有关烟酸的药理作用错误的叙述是（）A.可升高HDL-C B.降低LDL-CDC.与考来烯胺合用有拮抗作用D ,能抑制血小板聚集E.降VLDL作用与原VLDL 水平有关 30.具有抗动脉粥样硬化

7、作用的脂蛋白是（）A. LDL B. HDL C IDL D.apoB E VLDL31 .可引起血糖升高的抗动脉粥样硬化药是（A.硫酸多糖B.考来烯胺C.烟酸D.二十碳五烯酸E.洛 伐他汀32 .苯氧酸类对血脂的影响正确的是（）A.明显降低TC B.轻度升高HDL-C C.对VLDL影响小D.明显降低LDL-CE.对TG作用不定33 .治疗高胆固醇血症的首选药物是（）A.低分子肝素B.氯贝丁酯C.烟酸D.洛伐他汀E.苯扎 贝特34 .对普伐他汀体内过程的叙述正确的是（）A.本身无活性B. 口服吸收不完全C.血浆蛋白结合率高D. 代谢物具有活性E.只能经肾脏排泄35 .属于n-6型多不饱和脂肪

8、酸的是（）A.二十碳五烯酸B.二十二碳六烯酸C.深海鱼油D.亚油酸E.亚麻油酸36 .胆汁酸结合树脂对纯合子家族性高脂血症无效的原因是 （）A.患者肝内缺乏HMG-CoA还原酶B.患者肝细胞表面缺乏 Ll）L受体C.患者体内缺乏脂蛋白脂酶D .患者肝内乙酰辅酶 A竣化酶功能不全E.患者肝内缺乏7 a -羟化酶 37.调血脂药物不合适的联合应用是（）A.普罗布考+考来替泊B.吉非贝齐+洛伐他汀C.烟酸+考来烯胺D.普罗布考+烟酸E.普伐他汀+普罗布考38 .服用阿司匹林可以减轻烟酸的不良反应是（）A.面部皮肤潮红,瘙痒B.胃肠刺激症状C .升高血糖D.肝 功异常E.过敏反应39 .长期用药可引起

9、高氯性酸血症的是（）A烟酸B.氟伐他汀C.低分子量肝素D.考来替泊E.二 十二碳六烯酸40 .普伐他汀不能与胆汁酸结合树脂同时服用的原因是（） A.普伐他汀降低胆汁酸结合树脂的降胆固醇作用B.二者 合用骨骼肌溶解症加重C.胆汁酸结合树脂降低普伐他汀的 生物利用度D.二者合用胃肠症状加重E.胆汁酸结合树 脂使普伐他汀失活（二）多选题L能改变脂蛋白组成，使HDL升高的药物是（）C.非诺贝特B.考来烯胺C,非诺贝特D.普罗布考E.烟 酸2 .普罗布考的药理作用包括（）A.降低低密度脂蛋白B.降低极低密度脂蛋白C.降低总胆 固醇D.降低高密度脂蛋白E抗氧化作用3 .烟酸不良反应包括（）A.胃肠道刺激B

10、.减少尿酸排泄，诱发痛风C.皮肤潮红、 瘙痒D.降低糖耐量E.脂溶性维生素缺乏4 .贝特类药物降血脂作用机制是（）A.增加脂蛋白脂酶活性，促进TG代谢B.明显降低血浆 VLDL、LDL、TG含量C.增加HDL含量D.抗血小板聚集E.降 低血浆纤维蛋白原浓度，增加抗凝作用5 .属于贝特类药物的有（）A.洛伐他汀B.非诺贝特C.吉非贝齐D.氯贝丁酯E.阿 伐他汀6 .具有抑制血小板聚集作用的药物有（）A.烟酸B.吉非贝齐C.氟伐他汀D.普罗布考E.多不饱 和脂肪酸三填空题1 .他汀类药物通过抑制（），主要降低血糖（）。临床可用于（）（）（）（ ）（ ）2 .贝特类既有（）也有（）能降低血浆（ ）（

11、 ）（ ）（四）名词解释1 .高脂血症2 .调血脂药（五）简答题简述抗动脉粥样硬化药的分类及各类的代表药。（六）论述题1 .简述胆汁酸结合树脂的作用机制。2 .论述他汀类药物抗动脉粥样硬化的作用机制和临床应用oHGYo原主要降低血浆E重治疗骨质疏松症临床可用于调血 脂缓解器官植后排斥这LDL、TC37TC. LDL【答案】（一）单选题 L E 2. D 3. E 4. A 5. B 6. C 7. C 8. E9 . A 10. E 11. C 12. D 13. A 14. A 15 B 16 D 17 B18. A 19. E 20. E 21. A 22. A 23. E 24. D 2

12、5. C 26. A 27. A28. A 29. C 30. B 31. C 32. B 33. D 34. C 35. D 36. B 37. B 38. A39. D 40. C（二）多选题1 . ACDE 2. ACDE 3. ABCD 4. ABCD 5. BCD 6. ABCE 三、填空题L羟甲基戊二酸单酰辅酶A(HMG-CoA)还原酶TC和LDL调血脂、肾病综合征、血管成形术后再狭窄、预防心脑血管 急性事件、缓解器官移植后的排异反应和治疗骨质疏松症2 .调血脂作用、非调脂作用、TG、VLDL-C. TC .LDL-C、 HDL-C四、名词解释L凡血浆中VLDL、IDL. LDL及

13、apoB浓度高于正常值为高脂 蛋白血症或高脂血症，易致动脉粥样硬化，共有六型。2.凡能使 LDL. VLDL TC、TG 及 apoB 降低，或使 HDL apoA 升高的药物，都有抗动脉粥样硬化作用，称为调血脂药。(六)简答题抗动脉粥样硬化药分为以下几类：(1)调血脂药：包括:HMC-CoA还原酶抑制药：洛伐他汀、 辛伐他汀等；胆汁酸结合树脂：考来烯胺、考来替泊等； 烟酸类：烟酸、阿西莫司等；苯氧酸类：吉非贝齐、非 诺贝特等。(2)抗氧化剂：普罗布考、维生素E等。(3)多烯脂肪酸类：包括：n-3型：二十碳五烯酸(EPA)、 二十二碳六烯酸(DHA)等；n-6型：亚油酸、月见草油等。(4)黏多

14、糖和多糖类：低分子量肝素：依诺肝素、替地肝 素等；天然类肝素：冠心舒、藻酸双酯钠等。（七）论述题1 .胆汁酸结合树脂口服不被消化道吸收，在肠道与胆汁酸络 合随粪排出，故阻断胆汁酸重吸收。促进肝中胆固醇向胆汁 酸转化。胆汁酸也是肠道吸收胆固醇所必需，故本药也影响 胆固醇吸收。以上作用使肝中胆固醇水平下降，代偿性的肝 细胞表面LDL受体数目增加，促进血中LDL向肝中转移，导 致血浆LDL-C和TC浓度下降。2 .他汀类药物抗动脉粥样硬化的作用机制：调血脂作用： 他汀类竞争性抑制胆固醇合成过程中的限速酶一HMGYoA还 原酶，使肝脏中胆固醇合成减少，通过负反馈调节使肝细胞 表面LDL受体表达增加或活性增强，摄取LDL增多，加之肝 脏合成及释放VLDL减少，终致血浆中LDL和VLDL减少。 非调血脂作用：抗氧化作用，改善血管内皮功能；抑制血管 平滑肌细胞（VSMCS）的增殖和迁移，促进VSMCS凋亡；抑制 单核细胞一巨噬细胞的黏附和分泌功能；减少动脉壁泡沫细 胞形成；降低血浆C反应蛋白，减轻动脉粥样硬化过程中的 炎性反应；抑制血小板聚集和提高纤溶活性等。他汀类的临床应用主要有调血脂、肾病综合征、血管成 形术后再狭窄、预防心脑血管急性事件及缓解器官移植后的 排异反应和治疗骨质疏松症。