2023年关于第二批国家重点监控品种管理通知模板.docx

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1、医院关于执行第二批国家重点监控药品管理的通知（意见征求稿）临床各科室：根据国家卫生健康委办公厅关于印发第二批国家重点 监控合理用药药品目录的通知（国卫办医政函）（2023） 9号）及国家重点监控合理用药药品目录调整工作规程 （国卫办医函（2021） 474号）等文件相关精神要求，重点 监控药品监管是三级公立医院绩效考核指标之一，为进一步 加强我院临床合理用药管理，规范临床医师合理用药，现将 我院执行第二批重点监控药品规定如下，同时纳入每月专项 点评范围，请各科室及时组织科室人员学习该文件要求，并 加强科内重点监控药品用药管理。一、重点监控药品使用原则1、明确重点监控药品的定义。纳入目录管理的药

2、品属 于临床使用不合理问题较多、使用金额异常偏高、对用药合 理性影响较大的化学药品和生物制品。重点包括辅助用药、 抗肿瘤药物、抗微生物药物、质子泵抑制剂、糖皮质激素、 肠外营养药物等。2、明确重点监控药品的使用指征，应严格遵循药品说 明书、临床指南、教材等，禁止滥用。3、严格控制重点监控药品疗程，避免疗程过长。4、重点监控药品剂量选择适当，严禁过量使用。5、选择适宜溶媒，严禁配伍禁忌。谨慎联合用药，避 免品种混乱。二、重点监控品种目录具体使用原则医院重点监控品种目录序号药品通用名规格2023年执行 医保政策限 制合理用药限制1注射用奥 美拉嘎40mgs 60mg符合政策用药限制前提下，严格按

3、照临床诊疗指南及药品说明书用 药。雷贝拉哇常用量为IOmg每次 每日，建议控制20mg品规采购量。2奥美拉嘎 肠溶胶囊IOmgs 20mg3注射用艾 司奥美拉 嘎钠4Omg. 20mg4艾司奥美 拉哇镁肠 溶胶囊40mgs 20mg5注射用泮 托拉哇钠40mg6泮托拉嗖 钠肠溶片40mg7雷贝拉哇 肠溶胶囊IOmgx 20mg8注射用兰 索拉哇30mg9兰索拉哇 片30mg10注射用头 泡哌酮钠 舒巴坦lg 1. 5g限有明确药 敏试验证据 或重症感染 的患者具有明确的抗菌药物使用指征，选 用的品种及给药方案适宜，原则上 含酶抑制剂需有相关科室会诊之 后使用。建议设置临床科室高级职 称医师使用

4、权限。11注射用哌 拉西林钠 他哇巴坦 钠1. 125g、2. 25g、4. 5g限有明确药 敏试验证据 或重症感染 的患者12注射用头 泡他喔0. 5g具有明确的抗菌药物使用指征，选 用的品种及给药方案适宜。建议设 置左氧氟沙星为限制管理级抗菌 药物。严格头泡他味使用条件，可 推荐选择其他第三代头抱如：头抱 曲松、头抱嘎而、头抱嘎肠等。13左氧氟沙 星氯化钠 注射液0. 5g14左氧氟沙 星片0. 5g15注射用美 罗培南0. 5g限重症感染 的治疗必须有相关科室会诊后才可使用16注射用头 抱嘎脸钠U具有明确的抗菌药物使用指征，选 用的品种及给药方案适宜17银杏叶提 取物注射 液5ml：17

5、. 5mg限缺血性心 脑血管疾病 急性期住院 患者；限耳部 血流及神经 障碍患者。支 付不超过14 天。该药可能有严重过敏反应，可能引 起过敏性休克，严格按照药品说明 书规定的功能主治使用，禁止超功 能主治用药。建议控制采购量，推 荐优先使用同类集采药品，如：舒 血宁注射液。18复方氨基 酸注射液 18AA500ml：25g、250ml： 30g复方氨基酸注射液是目前肠外营 养中主要的蛋白质供给形式，充分 满足机体的蛋白质需求，正确评估 患者营养状况，合理选择不同配方 氨基酸注射液19复方氨基 酸注射液 18-I500nl ： 35g20复方氨基 酸注射液 9AA250ml限肾功能不 全的患者

6、21复方氨基 酸注射液 15 AA250ml： 20g限有明确的 肝硬化、重症 肝炎和肝昏 迷诊断证据 的患者22小儿复方 氨基酸注 射液 18AA-I100ml：6. 74g23地佐辛注 射液1ml： 5mg自费本药属阿片类镇痛药，可能会出现 药物滥用现象，严格把控适应症。 建议严格控制采购量。24甲磺酸倍 他司汀片mg严格按照临床诊疗指南及药品说 明书用药。治疗“眩晕症”时，建25盐酸倍他 司汀注射 液2ml： IOmg议优先选择集采药品天麻素。26布地奈德 福莫特罗 粉吸入粉 雾剂160 U g、320 U g严格遵循药品说明书使用，掌握该 类药物剂型的正确使用。考虑选择 其他糖皮质激素

7、吸入用制剂。27吸入用布 地奈德混 悬液2ml： Img28布地奈德 吸入气雾 剂20mg29叱拉西坦 注射液IOml： 2g限脑外伤所 致的脑功能 障碍患者，支 付不超过M 天本类药品为脑代谢改善药，属于Y -氨基丁酸的环形衍生物，属于辅 助用药范畴，严格把握适应症用 药。建议优先选择集采药品胞磷胆 碱注射液。30注射用此 拉西坦Ig限脑外伤所 致的脑功能 障碍患者，支 付不超过14 天31叱拉西坦 片0. 4g32法莫替丁 注射液2ml： 2Omg本药可掩盖胃癌症状，应在排除肿 瘤和食管、胃底静脉曲张后再给 药。建议控制采购量，推荐优选 PPl制剂。33前列地尔 注射液1ml： 5 H g

8、、2ml： IOug自费该类药品属辅助用药范畴，辅助药 品是一类辅助治疗、预防疾病的药 品，严格遵循疾病的诊疗原则使 用。34盐酸罂粟 碱注射液1ml： 30mg35注射用盐 酸罂粟碱30mg36烟酸注射 液2ml： 20mg37注射用烟 酸25mg38注射用磷 酸肌酸钠0. 5g自费39人血白蛋 白50ml： IOg限抢救、重症 或因肝硬化、 癌症引起胸 腹水的患者， 且白蛋 白低于 30gL该药属于生物制剂，贮藏或使用不 当容易导致药物变性，人血白蛋白 由人类血液中提取，虽然在制备过 程中采取去除或灭活某些病毒的 工艺，但仍不能完全排除人类病原 体潜在感染的可能性。正确评估患 者后严格按照说明书使用医务科临床药事科2023年3月8日