2023年三级精神专科医院工作计划.docx

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1、二。二三年度籍神孑科医院了行计财2023年我院工作的总体思路是：继续坚持以人民健康为中心，坚 持疫情防控和精神卫生工作两手抓，以“美好生活看*,精神健康在 二院”为指引，以“能力作风建设年”为抓手，紧扣市委“3661”工 作布局，以省政府布局在*等五个地级市建设省级区域医疗中心为契 机，充分解放思想，开拓视野，充分履行全体精卫人维护精神心理健 康，构建和谐美好*的社会责任。一、总体工作要求2023年*市第二人民医院的总体工作要求是：继续以习近平新时 代中国特色社会主义思想为指导，深入贯彻党的十九大和十九届历次 全会精神，贯彻省委、市委全会精神，增强“四个意识”，坚定“四个 自信”，做到“两个维

2、护”，以人民健康为中心，突出改革创新，强化 医疗质量，注重科研培训，严格规章制度，一切为一线服务，一切为 病人服务，努力开创*市精神卫生新局面，为奋力实现“两个更好” 提供坚强健康保障，以最优异成绩迎接党的二十大胜利召开！二、工作重点2023年工作要紧紧围绕着我院中长期发展规划展开工作。1、加强医疗质量管理。在执行诊疗规范、诊疗常规的前提下，重 点加强基础质量管理，全面落实“三级甲等专科医院等级评审”的各 项工作要求。2、有计划地培养引进人才，形成梯队，加大高精专及高水平、高学历人才的引进力度，提高专业人员的业务技术水平。3、提高运营效率，抓好开源节流工作，严格控制医院运行成本。三、工作任务及

3、措施（一）医院质量与安全管理1 .医院质量与安全是医院管理的核心，要全面加强医院质量与安 全管理，加强内涵建设，切实发挥医院各级质量管理委员的职能，提 高医院规范化管理服务水平，实现医院质量管理持续改进。2 .狠抓门诊及住院部医疗质量管理工作，突出专科特色，规范门 诊病历书写、病房病历书写，严格执行首诊负责制度、三级医师查房 制度、会诊制度、疑难病历讨论制度。3 .加强对医疗质量关键环节监督，建立及健全医疗风险防范机制, 严格执行操作规程和常规。建立健全医疗应急方案。（二）提高医院服务能力服务能力较2022年增长10%左右。（三）扎实开展三甲创建工作从顶层制度设计、内部管理、督导评价、机制建设

4、、各项奖惩的 兑现，全面推进医院三甲创建工作，以评促建，真正提升医院内涵质 量。（四）队伍建设和引进人才针对医院中长期发展规划中提出的人才队伍建设问题，要加大招 才引智力度，让更多人才走进精神卫生大家庭。本年度内重点引进西 医精神医学硕1-2名，西医精神科医师3-4名，充实业务骨干队伍。 要给引进的人才搭建平台，做到引得来、留得住，对非本地专业技术 人员解决住宿问题。要创新用人机制，让更多的同志走出去接受学习、 培训，让本土化专家、学者更多成长起来。（五）病案质量管理1 .将病案质量控制的重点放在科室，质控办随时抽查科室运行病 历及终末病历，重点是对运行病历的督查，将抽查和督导结果及时反 馈到

5、院领导及各科室，不断提高医疗技术水平。2 .严格执行病历质量分级标准及奖惩，加强病案质量分级管理， 开展优秀病历评选活动，评出的优秀病历医院给予奖励，同时对归档 病历、运行病历存在问题的进行处罚及通报批评，以提高病历整体质 量。（六）继续教育及“三基”培训管理1 .加强医院临床工作人员的三基培训，根据各科室的专业技术特 点，强化基础知识及基本技能学习。由医务科制定学习培训计划并进 行考核。2 .参加省内外组织的各种业务培训，提高业务水平和理论水平。（七）提升护理质量L继续实行护理质量二级管理体系，坚持执行检查、考评、反馈 制度，设立质量可追溯机制，确保各项护理质量达到标准要求。3 .重点加强对

6、新上岗护士、低年资护士的技术考核。制定出年度 护理人员培训考核计划和护士规范化培训计划，采取各种措施认真组 织落实。4 .进一步落实*市精神病医院护理核心制度，大力支持开展精 神类护理工作，确保每个病区开展护理技术不少于两项，并保障护理 设备、物资的供给。（A）加强医院感染管理工作本年度要把院感知识培训列为重点工作，每季度进行培训，一年 培训至少4次。对新员工上岗前进行院感培训。落实消毒隔离制度， 加强消毒灭菌效果监测与评价。加强医务人员手卫生管理，做好医务 人员职业防护。加强院感监测，实行医院爆发预警报告。加强抗生素 的使用与管理。（九）完善医院信息化系统充分运用四级电子病历系统，开展培训和

7、实操，让信息系统更好 的为医、护、技服务，同时推进智慧医院、“5G”医院、“云”医院的 建设。（十）完善医技人员技术档案管理整理及完善医院医技人员相关技术档案，做到一人一案管理，有 案可查。加强医技人员业务技能培训，计划派出1-2人外出学习。（十一）药事和处方管理1 .在药学部和相关科室的配合下，严格我院门诊及住院处方的管 理，杜绝不规范处方。对不合格处方按照医院处方管理规定进行处罚。2 .积极推进国家基本药物制度，坚持执行国家基本药物优先使用 的原则，落实医院基本药物和集采药物考核奖惩措施，加强基本药物 和集采药物的使用管理，保障人民群众用药，切实减轻人民群众医药 费用负担。3 .加强对抗生

8、素及精神药物的应用管理，严格抗生素及精神药物 的应用指征，对不合理应用抗生素及精神药物的现象进行监控，及时 发现，及时处理。4 .加强对抗精神病药物的应用管理，严格抗精神病药物的应用指 征。对不合理用药的现象进行监控，及时发现，及时处理。每月进行 一次处方点评，严格执行医院处方管理制度。（十二）积极开展对口支援工作本年度计划对*卫生院进行对口支援工作。开展医疗技术推广、 开展人员交流，进行人员及医疗技术的双重支持，以促进社区卫生服 务工作的发展。（十三）提高法律意识、增强法律观念扎实有效开展法制监督各项工作，相关科室对全院医护人员进行 相关医疗纠纷知识的培训，强化医疗安全意识，减少医疗纠纷的发

9、生。（十四）强化医德医风建设加大医疗行业不正之风治理力度，开展医疗行业以案促改力度， 规范诊疗行为，认真执行各级医保政策，合理诊疗路径。（十五）项目建设多头并进，大幅度提升医院面貌。L计划于2023年启动门诊大楼及医院大门建设，并于年底完工。5 .完成*市精神卫生中心医养结合大楼的各类手续，初步设计和 招标工作，力争年底开工建设。6 .完成医院北边土地征收和西边90亩土地征收及手续办理，为医院发展提供后期保障。7 .扩充医院病人康复公园，力争建成全省乃至全国一流精神病人 康复公园。8 .充分拓展各病区有效空间，给病人提供更多床位，让更多病人 住院需求得以保障。（十六）行政后勤工作L加大综治和平

10、安建设力度，强化安全生产。安全生产和医疗质 量永远是第一要务，坚持院长负责制与分管班子成员负责制、科室主 任负责制相结合，层层签定目标责任，让安全生产的压力传导至每一 个人，让各项安全生产措施越来越严格。9 .加强对保安、保洁的监管，不断提高服务质量，完善并落实巡 查、检查、监督制度，进一步做好固定资产管理及水、电、气、暖和 特种设备的维护和运行。加强核算，严格日常管理，强化增收节支， 杜绝铺张浪费、耗材浪费、燃油浪费、日常消耗品等的浪费，降低运 仃成本。10 落实平安医院创建任务，构建和谐医患关系。要进一步强化安 全意识教育，完善个人保科室，科室保医院的安全工作管理责任制。 在重点关注医疗安

11、全的同时，全面抓好药品、消防、设备和财物等安 全工作。积极开展安全督导检查，预防重特大安全事故发生，确保医 院无安全责任事故发生。四、加强专科建设，丰富精神卫生内涵（一）充实各类专科建设，逐步让医院形成“大专科、精综合” 发展方向。在完善急诊科的基础上建成临床心理科、内科。（二）丰富*路院区三个管理单位内涵，增加服务病人和服务人 员。（S）适时开展中医诊疗，完善中西医结合病区。（四）加强二线科室建设，加快推进CT、核磁等设备的安装进度, 确保医院硬件设施设备跟得上医院发展步伐。2023年，我们将以创建三级甲等精神病专科医院为契机，全面提 升医院内涵质量，把医院建设得更上档次，建成服务水平更高，知名 度更高，可信度更强的精神卫生专科医院。