2023年1月供应室护理质量分析.docx
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1、消毒供应室工作质量的持续改进(1月)医疗质量管理是医院管理的核心内容和永恒的主题,是不断完善,持 续改进的过程。医院应当建立医疗质量管理体系,要建立健全医疗管 理组织,严格执行规章制度,技术操作规范、常规、标准Q加强基础 质量、环境质量和终末质量管理,建立和完善可追溯制度,监督评价 和持续改进机制,提高医疗服务能力,为患者提供优质、安全医疗服 务,提高医院的核心竞争力以下是科室每月护理质控内容:1.1 化学消毒法(回收处理班)1.1.1 考核标准 根据物品的特性正确选用化学消毒剂,以达到杀死病源微生物, 减低细菌及病毒之毒性,并抑制其传播和蔓延,从而控制感染的目的。1.1.2 考核内容(1)防
2、护性装备:橡胶手套、护目镜、防水围裙;(2)正确使 用适当的消毒剂;(3)检测消毒液的有效浓度并记录;(4)物品先清洗后消毒或 物品先消毒后清洗再消毒再清洗;(5)张开物品关节及中空导管注入消毒溶液;(6)处理物品后消毒洗手(六步洗手法);(7)认识化学消毒剂的危害性。1.2 接收、处理污染物品(回收处理班)1.2.1 考核标准 接收污染物品时执行普遍性预防措施,清楚记录回收污染物品 的数量。去污是处理病人使用过的具有污染、但需重复性使用的物品。为执行有 效的控制感染,确保该区工作人员的安全,必须遵守普遍性预防措施进行去污工 作,确保经处理后物品、工作人员能安全地接触物品,以进行装配及包装。1
3、.2.2 考核内容(1)环境准备、整齐、清洁;(2)防护准备:橡胶手套、胶鞋、 护目镜、防水围裙;(3)尖锐物品的处理:单独容器盛装;(4)接收物品后的物 品处理:去污处理;(5)器械处理后的清洁度:无污、无锈;(6)接收物品后的 环境处理:消毒擦拭;(7)处理物品后洗手。沾洗卜L问题:处理物品后未及时洗手原因分析:因科室工作量大,存在对手卫生重视欠缺的现象整改措施:L加强培训2.院感员加大随机抽查机率3.院感员组织学习手卫生知识2 .问题:缺乏对化学消毒剂的危害认识原因分析:知识缺乏,培训不到位整改措施:院感员找寻相关资料,组织全科人员学习,含氯消毒液的危害。3 .手卫生依从性低的原因分析艘
4、制衲人员管理上于卫生依从性1.3物品的包装(包装班)1.3.1 考核标准物品经装配后,包装材料应能保持阻隔细菌与气体渗透的功能, 容许蒸汽渗入以进行充分的灭菌,包裹容易开启,保持包裹的完整与严密,不会 污染内容物。便于无菌物品传送。1.3.2 考核内容(1)环境准备:清洁干净;(2)洗手戴口罩、帽子;(3)物品 准备:敷料、器械;(4)选择包装材料;(5)包装物料完整性;(6)包装布类的 清洁;(7)包装方法:采用单元包装;(8)名称标签醒目:操作者工号、灭菌日 期及有效期;(9)处理用后物品。包装区选手戴口不、福子送授包要材包装物料完整性包装布类的青吉名称标釜81目处理用后物品L问题:无菌包
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