腹股沟疝日间手术临床路径.docx
《腹股沟疝日间手术临床路径.docx》由会员分享,可在线阅读,更多相关《腹股沟疝日间手术临床路径.docx(3页珍藏版)》请在第一文库网上搜索。
1、腹股沟疝日间手术临床路径一、适用对象第一诊断为腹股沟疝(ICD-Io:K402K40.9)行腹股沟疝修补术(ICD-9-CM-3:53)二、诊断依据。根据临床诊疗指南-外科学分册(中华医学会编著,人民卫生出版社),成人腹股沟疝、股疝修补手术治疗方案(修订稿)(中华外科分会疝与腹壁外科学组,2003年)(一)症状:腹股沟区可复的中块,可伴有局部坠胀感、消化不良和便秘症状。(二)体征:病人站立时,可见腹股沟区肿块,可回纳或部分不能回纳。(三)鉴别诊断:阴囊鞘膜积液,交通性鞘膜积液,精索鞘膜积液,睾丸下降不全等。三、治疗方案的选择。根据临床诊疗指南-外科学分册(中华医学会编著,人民卫生出版社),成人
2、腹股沟疝、股疝修补手术治疗方案(修订稿)(中华外科分会疝与腹壁外科学组,2003年)(一)非手术治疗:1周岁以内的婴儿可暂不手术,可用棉织束带捆绑法堵压腹股沟管内环;年老体弱或其他原因而禁忌手术者,可使用医用疝带。(二)手术治疗:(1)疝囊高位结扎。(2)疝修补术。四、标准住院日1-3天。五、进入路径标准。(一)第一诊断必须符合ICD-IO:K40.2fK40.9腹股沟疝疾病代码。(二)当患者合并其他疾病,但住院期间不需特殊处理也不影响第一诊断的临床路径流程实施时,可以进入路径。六、术前准备(术前评估)0-1天。(一)必需的检查项目:1 .血常规、尿常规、大便常规;2 .肝肾功能、电解质、血糖
3、、血型、凝血功能、感染性疾病筛查(乙肝、丙肝、梅毒、艾滋病等);3 .心电图及正位胸片。(二)根据患者病情可选择检杳项目:肺功能、超声心动图、立位阴囊和腹股沟B超及CT检查。七、预防性抗菌药物选择与使用时机。原则上不预防使用抗菌药物。八、手术日为入院当天。(-)麻醉方式:局部浸润麻醉联合监测麻醉(MAC),或硬膜外麻醉。(二)手术内固定物:人工合成疝修补网片。(三)术中用药:麻醉常规用药。(四)输血:通常无需输血。九、术后恢复1-3天。(-)必须复直的检杳项目:根据患者症状体征而定。(二)术后用药:按照抗菌药物临床应用指导原则(卫医发(2004)285号)执行。十、出院标准。(-)切口对合好,
- 配套讲稿:
如PPT文件的首页显示word图标,表示该PPT已包含配套word讲稿。双击word图标可打开word文档。
- 特殊限制:
部分文档作品中含有的国旗、国徽等图片,仅作为作品整体效果示例展示,禁止商用。设计者仅对作品中独创性部分享有著作权。
- 关 键 词:
- 腹股沟 日间 手术 临床 路径