肺血栓栓塞症诊疗与护理考核试题及答案.docx

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1、肺血栓栓塞症诊疗与护理考核一、选择题1 .以下哪项指标是肺血栓栓塞症病人溶栓适应证（）单选题*A.肺血栓栓塞症右心室运动功能正常8 .肺血栓栓塞症疑似病例C.肺血栓栓塞症8日前胃出血D.肺血栓栓塞症动脉血压低于正常VE.肺血栓栓塞症血压正常9 .肝癌肺转移时肺小血管内的瘤细胞团是（）单选题*A.透明血栓B.白色血栓C.混合性血栓D.红色血栓E.肿瘤性栓子V10 关于肺血栓栓塞，下述哪一项是正确的（）单选题*A.肺血栓栓塞是临床综合征的总称B.肺梗死是支气管动脉发生栓塞引起组织缺血所致C.肺血栓栓塞症主要症状是胸痛、呼吸困难和咯血D.肺血栓栓塞发病率低，但死亡率高E.由于肺血栓栓塞临床表现多很典

2、型，其漏诊率和误诊率较低4 .肾病综合征伴发血栓最常见的是单选题*A.下肢静脉血栓B.肺血管血栓C.肾静脉血栓D.冠状血管血栓E.脑血管血栓5 .慢性阻塞性疾病引起肺动脉高压最重要的原因是（）单选题A.肺小动脉原位血栓B.肺小动脉内膜增厚C.肺小动脉痉挛VD.肺小动脉壁纤维化E.肺小动脉微血栓栓塞6.关于肺出血性梗死的原因，下列描述正确的是单选题*A.肺动脉主干柱状血栓栓塞B.肺组织严重淤血、水肿C.肺支气管动脉血栓形成D.肺淤血伴肺小动脉血栓栓塞E肺小血管内广泛氮气栓塞7 .导致急性肺源性心脏病的常见原因是（）单选题*A.肺空气栓塞8 .肺脂肪栓塞C.肺动脉主干血栓栓塞D.肺动脉小分支血栓栓

3、塞8 .溶栓治疗适用于单选题*A疑诊肺血栓栓塞症患者9 .大面积肺血栓栓塞症患者C.有溶栓禁忌证的次大面积肺血栓栓塞症D.血压和右心室功能正常患者E.颅内出血患者10 PTE的含义为（）单选题*A.静脉血栓栓塞症B.肺血栓栓塞症，C.深静脉血栓形成D.下肢深静脉血栓11 .DIC患者进行尸体解剖，在肺、肾、脑等组织切片中可找到（）单选题*A.白色血栓B.红色血栓C.混合血栓D.透明血栓E.附壁血栓12 .慢性肺源性心脏病不具备（）单选题*A.肺动脉高压13 肺小动脉血栓形成伴机化VC.静脉血栓脱落致肺动脉栓塞D.右心室心肌肥大12 .引起肺血栓栓塞症的血栓主要的来源是（）单选题*A.深静脉血栓

4、形成13 中心静脉插管C.深动脉血栓形成D.二尖瓣赘生物14 .下肢大隐静脉内血栓脱落,最后梗塞于肺，问此血栓通过哪些途径到达肺？单选题*大隐静脉脱落的血栓一股静脉T骼外静脉一髓总静脉T下腔静脉一右心房T右心室T肺动脉干及左右支一肺。大隐静脉脱落的血栓T露外静脉T股静脉一髓总静脉T下腔静脉一右心房T右心室T肺动脉干及左右支一肺。大隐静脉脱落的血栓一股静脉骼外静脉T下腔静脉T露总静脉一右心房T右心室T肺动脉干及左右支一肺。大隐静脉脱落的血栓一股静脉T骼外静脉一髓总静脉T下腔静脉一右心室一右心房T肺动脉干及左右支一肺。15 .因中毒性休克死亡的病人，在肺、肾、脑等组织切片中可能见到单选题*A.附壁

5、血栓B.红色血栓C.混合血栓D.透明血栓16 .二尖瓣狭窄病人为何易发生血管栓塞（）单选题*A.肺瘀血形成血栓脱落B.下肢静脉形成血栓脱落C.左房淤血形成血栓脱落VD.肺动脉形成血栓脱落E.血管本身血栓形成16 .男性，60岁，因胆囊结石行胆囊切除术，术后7天，出现左侧胸痛伴咳嗽、气喘。查体可闻左侧胸膜摩擦音，右下肢水肿、腓肠肌压痛，X线检查，左下肺可见阴影。诊断应为单选题*A.左肺血栓栓塞B.慢性肺淤血C.右下肢深静脉炎D.左下肺肺炎E.右下肢深静脉血栓形成，肺动脉血栓栓塞伴肺梗死V17 .下列有关静脉血栓栓塞症（VTE）的叙述哪项是不正确的单选题*A.引起PTE的血栓多来源于下肢远端深静脉

6、B-PTE患者很少发生心肌梗死C.DVT和PTE常同时并存D.VTE包括肺血栓栓塞症（PTE）和深静脉血栓形成（DVT）18 .关于肺血栓栓塞定义错误的是单选题*A.肺动脉广泛阻塞时可以导致急性左心衰竭B.剧市栓塞的常见类型C.是肺栓塞的一种类型D.引起肺血栓栓塞的血栓主要来源是深静脉血栓形成E.英文缩写是PTE19 .肺栓塞最常见的临床类型是()单选题*A.肺脂肪栓塞B.肺空气栓塞C.肺血栓栓塞D.肺羊水栓塞E.肺肿瘤栓塞20 .肺栓塞溶栓治疗药物及溶栓方案叙述错误的是单选题*A、常用的溶栓药物包括尿激酶、链激酶、重组织型纤溶酶原激活剂B、尿激酶溶栓方案负荷剂量4400Ikg,静注10分钟，

7、随后2200IU(kgh)持续12小时C、尿激酶2h方案：尿激酶20000Ikg剂量，持续静注2小时D、链激酶：负荷量250000IU,静注30分钟，随后以IoooOo1U/h持续静滴24小时。链激酶有抗原性，用药前需肌注苯海拉明或地塞米松，以防止过敏反应，6个月内可再次使用E、rtPA50mg持续静注2h方案二.多选题1 .肺血栓栓塞症应注意与以下疾病进行鉴别诊断：多选题*A.冠心病；B肺炎；C.原发性K动脉高压；D.主动脉夹层；E.其他原因所致的胸腔积液，如结核、肺炎、肿瘤、心功能衰竭等；F.其他原因所致的晕厥，如心源性休克、低血容量性休克、过敏性休克、血容量重新分布性休克等，2 .下列关

8、于肺栓塞治疗的论述正确的是多选题*A.溶栓的时间窗为发病后1224hB.活动性出血患者禁忌溶栓VC.对于肾功能不全患者的抗凝治疗，普通肝素优于低分子肝素VD.妊娠期患者可应用华法林治疗E.阿司匹林可用于预防肺栓塞3 .需要溶栓治疗的肺栓塞有:多选题*A.休克B.彳氐氧血症C.右心功能衰竭VD.合并下肢深静脉血栓4 .肺栓塞溶栓治疗禁忌证有（）多选题*A.有出血和易出血B.最近有外伤、手术史VC.中枢神经系统障碍VD.心肾功能损害E.左心血栓、细菌性心内膜炎5 .肺栓塞时溶栓治疗的绝对禁忌证是（）多选题*A.妊娠8 .严重肝肾功能不全C.活动性内出血VD.近期曾形心肺复苏E.近期自发性颅内出血V

9、肺血栓栓塞的形成因素：造成肺栓塞的栓子中99%为血栓性，肺血栓的来源约70%95%是由于脱落后随血液循环进入及其分支。深静脉血栓以和血栓形成或的血栓脱落为常见，造成深静脉血栓的因素常为血流的淤滞、静脉血管壁的损伤和高凝状态。填空题*空1答案：深静脉血栓空2答案：肺动脉空3答案：下肢深部静脉空4答案：盆腔静脉空5答案：血栓性静脉炎简述肺栓塞溶栓治疗的适应症。填空题*答案解析：大块PE;不管PE的解剖学血管大小伴有休克和体动脉低灌注者；原有心肺疾病的次大块PE引起循环衰竭者。测验1PTE的特点是（）多选题*A.血栓来自静脉系统或右心B.血栓来自动脉系统或左心C.血栓阻塞肺动脉或其分支D.血栓阻塞主

10、动脉或其分支E.以肺循环（含右心）和呼吸功能障碍为主要临床表现和病理生理特征，9 .PE是PTE最常见的类型。（）单选题*A.错误B.正确10 以下可能圄市血栓栓塞症的病因及诱发因素的是（）多选题A.静脉血栓形成；B肺心病；C.肝癌D.BMI25E.年龄75岁F.长期口服避孕药VG.长期素食11 以下不属于肺血栓栓塞症临床表现的是()多选题*A.呼吸困难B.气促C.胸膜炎性胸痛D.心绞痛样疼痛E.血压升高F.咳嗽G.呕吐H心悸1咯血J.晕厥K.烦躁不安、惊恐甚至濒死感等12 在呼吸科工作了这么几年，目前为了明确肺栓塞，医生可以开具以下哪几项我们医院可以开展的项目:()多选题*A.血浆D-二聚体

11、；B.肺动脉CT造影(CTPA);VC.核素肺通气/灌流(VQ)显像；D.肺动脉磁共振造影(MRPA);VE.静脉造影。13 PTE患者积极给予支持治疗，是为了缓解疼痛。()单选题*A.错误B.正确ZPTE患者抗凝治疗的标准疗程为至少6个月。()单选题*A.错误B.正确14 急性高危PTE患者，即以呼吸困难和低氧血症为主要表现。()单选题*A.错误B.正确15 急性PTE患者，均推荐常规溶栓治疗。()单选题*A.错误B.正确IOPTE患者可以进食()的食物。()多选题*A低盐VB低脂C.低胆固醇D.易消化E.富含纤维素及维生素F.高蛋白I1PTE急性期患者需要绝对卧床休息，还不可以指导患者床上

12、行踝泵运动的。（）单选题*A.错误B.正确12.对于血流动力学稳定的PTE患者：在充分抗凝的基础上，建议尽早下床活动。（）单选题*A.错误B.正确13.给予PTE患者（）氧气吸入。（）单选题*A.低流量B.高流量C.高浓度V14行一侧肺动脉血栓切除的患者，术后行（）卧位单选题*A.健侧B.患侧15羟过学习，PTE患者经外科手术以后，应该非常重视（）功能段炼.（）多选题*A.双上肢肩关节B.肩胛骨C.肘关节D.帝关节16.对于右心功能不全者，遵医嘱给予多巴胺或多巴酚丁胺，是为了。（）单选题*A.升血压B.减慢心率C.扩张肺血管D.扩张肾动脉17.PTE患者经外科手术以后,遵医嘱补液，TS负荷量限于（）m1以内。（）单选题*A.500VB.1000C.2000D.300018.对于溶栓、抗凝治疗患者,需要严密注意：（）多选题*A血浆纤维蛋白原含量B.血小板计数C.红细胞计数D.C反应结果19.术后观察伤口有无红、肿、热、痛等现象，属于（）单选题*A.局部感染征象B.全身感染表现20.PTE术后患者，为了避免对比剂肾病发生，应该（）多选题*A.术后观察患者小便的量、颜色、性状等，B.鼓励患者多饮水加快对比剂的排出C.不能自行饮水者，可以静脉输液进行水化VD.必要时遵医嘱碱化尿液V。