糖肽类及碳青霉烯类抗菌药物专项理论考核试题及答案.docx

《糖肽类及碳青霉烯类抗菌药物专项理论考核试题及答案.docx》由会员分享，可在线阅读，更多相关《糖肽类及碳青霉烯类抗菌药物专项理论考核试题及答案.docx（12页珍藏版）》请在第一文库网上搜索。

1、糖肽类及碳青霉烯类抗菌药物专项考核一、单项选择题1关于糖肽类抗菌药物的作用机制正确的是（）A.主要作用在细菌细胞壁B.主要与细菌的50s亚单位结合，抑制细菌细菌蛋白质合成C.主要与细菌的30s亚单位结合，抑制细菌细菌蛋白质合成D.主要作用在细菌的DNA代谢过程2.下列哪些细菌感染不能选择万古霉素和利奈嘤胺（）A.肠杆菌B.屎肠球菌C. MRSAD.肺炎链球菌3.艰难梭菌感染时使用万古霉素，用法用量正确的是（）A. Igivgttq12h或500mgq6hB. 0.8givgttq12hC.鞘内注射5-20mgdD. 500200Omg分34次POA. 万古霉素血药浓度监测的推荐的谷浓度是（）B

2、. 7-10ugm1C. 15-20ugm1D. 30-40ugm15 .下列哪种药物在M部及皮肤软组织药物浓度较高（）A.万古霉素B.利奈哩胺6 .MRSA菌血症首选治疗药物是（）A.万古霉素B.利奈嗖胺7 .国家卫健委发布的关于进一步加强抗菌药物临床应用管理遏制细菌耐药中要求，对（）药物实行专档管理。A、碳青霉烯类B、氨基糖苗类C、糖肽类D、碳青霉烯类及替加环素8 .碳青霉烯类抗菌药物主要用于（）A、革兰阳性产Si菌B、革兰阳性产酶菌C、真菌D、支原体9 .治疗产ESB1S菌感染首选（1单选题*A.碳青霉烯类、Si抑制剂复合制剂*B.三代头抱、氨基糖苗类C.氟噗诺酮类、氨基糖苗类D.酶抑制

3、剂复合制剂、头霉素类10 .嗜麦芽窄食单胞菌对哪一种抗菌药物天然耐药（）单选题*A碳青霉烯类*B嗤诺酮类C大环内酯类D氨基糖昔类E林可霉素类11 .对产生超广谱-内酰胺酶的细菌感染的患者进行治疗时宜首选（）类抗生素。单选题*A、碳青霉烯类VB、氯霉素类C、大环内酯类D、氨基糖苗类12、以下不属于常见多重耐药菌的是（）单选题*A、艰难梭菌（CDI）VB、耐万古霉素肠球菌（VRE）C、耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌（CR-AB）D、耐碳青霉烯类抗菌药物肠杆菌科细菌（CRE）E、耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）13.肾功能减退时，必须调整给药剂量的药物为:（）*单选题*A糖肽类B克林霉素C利福平D大环

4、内酯类14、下列哪项不属于碳青霉烯类抗菌药物的适应证()单选题*A、下呼吸道感染B、血流感染C、上呼吸道感染*D、盆腔感染E、肾盂肾炎解析：C急性上呼吸道感染是最常见的大多由鼻病毒、冠状病毒、流感病毒、副流感病毒、腺病毒所致，有时也由肠道病毒所致，病程有自限性，不需使用抗菌药物。急性细菌性咽炎及扁桃体炎的病原菌主要为A组溶血性链球菌，青霉素为首选。15、血流感染的病原治疗，甲氧西林耐药株直选()抗菌药物单选题*A、苯哇西林或氯嗖西林B、糖肽类磷霉素或利福平#C、第三代头抱菌素或-内酰胺类-内酰胺酶抑制剂D、头抱毗胎或氟噗诺酮类16、血流感染的病原治疗，肠球菌属宜选()抗菌药物单选题*A、苯哇西

5、林或氯嘎西林B、糖肽类磷霉素或利福平C、氨卡西林或青霉素+氨基糖昔类#D、头抱口比胎或氟噗诺酮类17、血流感染的病原治疗，肠杆菌属、柠檬酸菌属，沙雷菌属直选()抗菌药物单选题*A、苯嘤西林或氯嘤西林B、糖肽类土磷霉素或利福平C、氨莘西林或青霉素+氨基糖苔类D、头抱毗胎或氟瞳诺酮类#18、血流感染的病原治疗，肺炎链球菌直选（）抗菌药物单选题*A、青霉素G#B、糖肽类土磷霉素或利福平C、氨莘西林或青霉素+氨基糖苗类D、头泡口比胎或氟噗诺酮类19、血流感染的病原治疗，大肠埃希菌直选（）抗菌药物单选题*A、青霉素GB、糖肽类土磷霉素或利福平C、氨莘西林或青霉素+氨基糖苔类D、第三代头泡菌素或B-内酰胺

6、类-内酰胺酶抑制剂#20、碳青霉烯类说法错误的是（）单选题*A、用于治疗脆弱拟杆菌等厌氧菌与需氧菌混合感染的重症患者B、用于治疗病原菌尚未查明的免疫缺陷患者中重症感染的经验治疗C、美罗培南可用于年龄在3个月以上的细菌性脑膜炎患者D、比阿培南被批准用于社区获得性肺炎的治疗#21、碳青霉熔类说法错误的是（）单选题*A、用于治疗脆弱拟杆菌等厌氧菌与需氧菌混合感染的重症患者B、用于治疗病原菌尚未查明的免疫缺陷患者中重症感染的经验治疗C、美罗培南可用于年龄在3个月以上的细菌性脑膜炎患者D、本类药物可用于治疗轻症感染#22、碳青霉烯类说法错误的是（）单选题*A、用于治疗脆弱拟杆菌等厌氧菌与需氧菌混合感染的

7、重症患者B、用于治疗病原菌尚未查明的免疫缺陷患者中重症感染的经验治疗C、美罗培南可用于年龄在3个月以上的细菌性脑膜炎患者D、本类药物可用于预防用药#23、中枢神经系统感染者有指证可用（），仍需要严密观察抽搐等严重不良反应。单选题*A、亚胺培南B、比阿培南C、美罗培南#D、厄他培南24、中枢神经感染者不宜应用（）单选题*A、亚胺培南#B、比阿培南C、美罗培南D帕尼培南倍他米隆25、肾功能不全者应用碳青霉熔类时应（）单选题*A、停药B、减量用药#C、原剂量用药D、加剂量用药26、碳青霉烽类不推荐与（）联用单选题*A、双丙戊酸#B、泮托拉嘤C、苯巴比妥D、乙琥胺27.对于万古霉素，描述错误的是（工A

8、.可用于耐药革兰阳性菌所致严重感染B.口服给药可用于难辨梭杆菌性伪膜性肠炎C作用机制是阻碍细菌细胞壁的合成D.对革兰阴性杆菌和真菌有一定作用E.不宜与氨基糖首类合用【答案】Do糖肽类抗菌药物对G+菌（葡萄球菌、肺炎链球菌，厌氧菌、炭疽、白喉、破伤风）具有强大的抗菌活性，对G-菌作用弱。糖肽类抗菌药物的作用机制为与细菌细胞壁前体肽聚糖末端的丙氨酰丙氨酸形成复合物，干扰甘氨酸五肽的连接，从而抑制细菌细胞壁的合成，同时对胞浆中RNA的合成也具有抑制作用。28.下列不属于糖肽类药物的不良反应的选项是单选题*A.肾衰竭、间质性肾炎B.皮疹、瘙痒等过敏样症状C.红人综合症D.听力减退甚至耳聋E.视物模糊、

9、色弱*解析：本题考查糖肽类药物的不良反应。糖肽类药偶见急性肾功能不全、肾衰竭、间质性肾炎、肾小管损伤、一过性血肌酢、尿素氮升高、过敏反应及过敏样症状（皮疹、瘙痒抗生素相关性腹泻。万古霉素和去甲万古霉素快速滴注时可出现血压降!氐，甚至心跳骤停，以及喘鸣、呼吸困难、上部!区体发红（红颈综合征）、胸背部肌肉痉挛等。大剂量、长疗程、老年患者或肾功能不全者使用万古霉素或去甲万古霉素时，易发生听力减退，甚至耳聋。29、B-内酰胺酶抑制剂可与青霉素类、头泡菌素类或碳青霉烯类等药物合用,提高疗效，其中不属于B-内酰胺酶抑制剂的是（1?单选题*A.克拉维酸B舒巴坦C.西司他丁D.他嘤巴坦E.万巴巴坦30 .患者

10、入院诊断为肺部感染病原学检在为耐甲氧西林金黄色葡萄球菌使用万古霉素IOOOmg/次，静脉滴注，每12h1次。为使血栓性静脉炎的发生风险最小化，临床需要将万古毒素溶液的浓度稀释为4mgm1,在配置时，需要5%衡萄糖注射液的容量是单选题*A.250m1*B.48m1C.100m1D.480m1E.800m131 .氨基糖苗类药物与万古霉素合用可产生的不良反应为（）单选题*A胃肠道反应32 肝功能损害C.锥体外系反应D.关节损伤E.耳毒性*32.万古霉素归属于妊娠毒性分级（）单选题*A.B级B.X级C.A级D.C级*E.D级二、多项选择题1 .下列不属于碳青霉烯类药物的是（）A.厄他培南B.替加环素

11、C.亚胺培南D.利奈嗖胺E.美罗培南2 .关于碳青霉烯类的共同点，下列说法正确的是（）A.抗菌谱广，抗菌活性强。对G+c、G七、厌氧菌均有抗菌作用B.不能用于嗜麦芽假单胞菌所致的感染C.该类药物不宜用于轻症感染，更不可作为预防用药D.与丙戊酸钠合用可导致丙戊酸钠的血药浓度降低E.需警惕CNS（中枢神经系统）的不良反应3 .在治疗多重耐药菌、重症脓毒症等，可通过以下（）方式获得更好的治疗效果A.可通过增加剂量、频次、延长输注时间来获得更长的TMICB.亚胺培南可延长2h输注C.美罗培南可延长3h以上D.两步法输注：0.5h给予一半单次剂量，后2.5h给予另外一半单次剂量缓慢泵入。4.小儿应慎用的

12、抗菌药物是：多选题*A.阿米卡星B.糖肽类C.头抱类D.左氧氟沙星5.下列药物中属于糖肽类抗菌药物的是（）A.万古霉素B.利奈嗖胺C.去甲万古霉素D.多粘菌素6 .抗菌药物临床应用指导原则（2015年版）中，明确碳青霉烯类抗菌药物临床应用适应证。下列有碳青霉烯类药物使用指征的是（）。A、多重耐药但对碳青霉烯类抗菌药物敏感的需氧革兰阳性杆菌所致严重感染B、脆弱拟杆菌等厌氧菌与需氧菌混合感染的重症患者U病原菌尚未查明的严重免疫缺陷患者感染的经验治疗D、免疫缺陷患者的真菌感染7 .碳青霉烯类抗菌药物抗菌谱广、抗菌活性强，对革兰阳性菌、阴性菌、厌氧菌均有较强的作用，但此类药品也有其局限性，以下细菌对该类抗菌药物耐药的是（多选题*A.MRSAB.屎肠球菌VC.嗜麦芽窄食单胞菌VD.黄杆菌属8 .临床主要关注头抱曲松耐药的肠杆菌科菌为:()多选题*A.产超广谱内酰胺酶(ESB1s)菌BJccAmpC酶菌C.产碳青霉烯酶D.TEM-1窄谱-内酰胺酶9 .下列可以作为泛耐药鲍曼不动杆菌联合用药治疗中的基础药物的是？多选题*A舒巴坦B碳青霉烯C多粘菌素BVD替加环素V。