神经外科医师专业知识考试题及答案.docx

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1、神经外科医师专业知识考试题及答案1 .有关原发性三叉神经痛的临床体现中，哪项不A阵发性剧痛B常有扳机点C多为单侧D多在第一支、第二支分布区E查体无阳性体征正确答案：D解题思路：原发性三叉神经痛多在第二支、第三支分布区。2 .脊髓火器伤最常用部位A颈段B胸段C腰段D圆锥E马尾正确答案：B解题思路：脊髓火器伤多位于胸段，另一方面位于腰、颈段，至少位于#K段，这与各部位节段的长度有关。3 .弥漫性轴索损伤常用于A加速性颅脑损伤B减速性颅脑损伤C挤压性颅脑损伤D挥鞭样损伤E火器性颅脑损伤正确答案：D解题思路：由于挥鞭样损伤日勺瞬间作用及旋转效应所引起剪应力最为突出，常易导致弥漫性轴索损4 .急性硬膜下

2、血肿最多见的出血来源为A脑皮质破裂的小动脉B注入上矢状窦的桥静脉C注入蝶顶窦的大脑中静脉D注入横窦的1abbe静脉E大脑大静脉正确答案：A解题思路：急性硬膜下血肿最多见的J出血来源为脑皮质破裂的小动脉，一部分来源于桥窦的下吻合静脉（1abbe静脉）o5.有关脑转移瘤，瘤周边水肿系A细胞性B渗入性C脑积水性D血管源性E脑缺血性正确答案：D解题思路：此题无解题思路。脑转移瘤瘤周血肿多见于血管源性脑水肿。6 .一侧小脑半球肿瘤，常浮现A患侧肢体的J共济失调，粗大的水平眼震B对侧肢体的共济失调，粗大的水平眼震C患侧肢体的共济失调，粗大的垂直眼震D对侧肢体的共济失调，粗大的水平眼震E躯干性共济失调，旋转

3、性眼震解题思路:患侧肢体日勺共济失调是一侧小脑半球病变欧I重要体征之一，小脑半球肿瘤常浮现粗大的水平眼震，而垂直性或旋转性眼震少见。垂直性眼颤多见于脑干日勺占位病变。正确答案：A7 .亚急性硬膜下血肿是指伤后A24小时3周B3天3周C1周3周D24小时2周E2天2周解题思路:亚急性硬膜下血肿是指伤后3天3周时间内。正确答案：B8 .脑挫裂伤后日勺脑水肿高峰期浮现于伤后A24小时内BI2天C24天D46天E1周后解题思路：脑挫裂伤后的脑水肿高峰期浮现于伤后日勺24天，1周左右消退，2周后消失。正确答案：C9 .星形细胞瘤重要发生于A脑皮层内B脑室内C脑内各神经核团D脑白质内E颅底解题思路:神经纤

4、维及神经间质细胞集中在脑白质，故星形细胞瘤多发于此。正确答案：D10 .肿瘤完全位于脑干时，下列哪个症状少见症状忽然加重B视盘水肿C一侧外展神经麻痹D上视不能E头痛解题思路：大多数脑干肿瘤颅内压不增高，特别是位于脑干内者。确正确答案：B11 .颅咽管瘤的J重要治疗措施为手术治疗B保守治疗C放射治疗D化疗E免疫治疗解题思路：目前对颅咽管瘤的治疗以手术切除为主，放射治疗有一定疗效，多为手术后应用。其她治疗措施尚无肯定疗效。正确答案：A12 .瓢叶钩回疝初期的临床体现是A意识丧失，呼吸次数减少B双侧瞳孔扩大C一侧瞳孔扩大，对侧肢体瘫痪D双侧瞳孔散大，意识丧失E意识丧失，一侧瞳孔散大，对侧肢体瘫痪解题

5、思路：颍叶钩回疝初期的临床体现是意识丧失，一侧瞳孔散大，对侧肢体瘫痪。正确答案：E13 .脊髓半侧损害综合征常用于A急性脊髓炎B脊髓髓外肿瘤C脊髓空洞症D急性硬膜外脓肿E脊髓髓内肿瘤解题思路：脊髓髓外肿瘤常从一侧开始，脊髓受压症状常一侧较明显，可浮现脊髓半侧损害综合征。正确答案：B14 .有关动脉瘤手术，如下哪项概念是错误时某些状况下可以切断一侧大脑前动脉A1段，以利于对基底动脉瘤进行夹闭B对前交通动脉瘤可以行动脉瘤孤立术C某些状况下一侧后交通动脉可以永久性阻断D某些状况下一侧大脑后动脉P1段可以永久性阻断E对合并较大血肿日勺动脉瘤，可先清除血肿，再解决动脉瘤解题思路：前交通动脉自身有分支供应

6、穹隆、肌月氐体、透明隔和扣带回前部，阻断后可引起严重附近记忆丧失，故不可在前交通动脉瘤两侧阻断前交通动脉行动脉瘤孤立术。对基底动脉动脉瘤进行手术时过程中，根据动脉发育以及颅底动脉环的交通、代偿状况，在保证脑组织正常供血日勺前提下，永久性阻断一侧大脑前动脉A1段、一侧后交通动脉或一侧大脑后动脉P1段，可以增长术野时显露，但要严格掌握适应证。对合并较大血肿的动脉瘤，清除血肿可减少颅内压，增长术野显露，有助于动脉瘤的解决。正确答案：B15 .诊断扁平颅底重要测量A钱氏线BFishgo1d氏线CBu11氏角DBoogard氏角E基底角解题思路：其她四项测量颅底陷入症。基底角是蝶鞍中心点和鼻根部及枕大孔

7、前缘连线所构成的角度,基底角小无重要临床意义,基底角超过145为扁平颅底。正确答案：E16 .有关癫痫外科治疗，如下哪项不难治性癫痫可考虑手术B应根据术前脑电图检查成果决定术式C术后可停服抗癫痫药物D术后定期复查脑电图E术中可行皮层或深部脑电图检查解题思路：癫痫术后患者仍应继续服用抗癫痫药物12年，根据脑电图复查成果决定减量或停用。正确答案：C17 .原发性脑室内出血指血肿完全位于脑室内，出血发生在脑室内脉络膜动脉或脑室内静脉B血肿完全位于脑室内，出血部位在脑室壁15mm之内C除脑室内有血肿外脑实质内可有血肿，出血发生部位在脑室壁3cm以内D脑实质血肿，出血大部分位于脑室内的出血E由脑AVM在

8、脑室端脑内血管破裂引起出血正确答案：B解题思路：脑室内出血日勺定义为血肿完全位于脑室内，出血部位在脑室壁15mm之内。18 .部分神经根自枕骨大孔入卢页日勺颅神经是A舌下神经B副神经C舌咽神经D迷走神经E三叉神经正确答案：B解题思路：副神经脊髓根发自颈髓26节段，汇成神经根后自枕大孔入颅，与颅内根会合形成副神经19 .Sturge-Weber氏病重要体现为A头痛B蛛网膜下腔出血(SAH)C癫痫D血管杂音E缺血症状正确答案：C解题思路：9O%0Sturge-Weber综合征病史中有癫痫发作。由于脑日勺血供局限性，抽搐20 .脑膜瘤日勺病理性质特点为A恶性B良性C多数为恶性，少数为良性D多数为良性

9、，少数为恶性E良恶性各占半数正确答案：D解题思路：多数脑膜瘤为良性肿瘤，但有少数脑膜瘤在病程中发生恶性变。21 .下列哪项表述是错误的A内板上向颅内生长的)骨瘤一般仅累及内板，而脑膜瘤多累及颅骨全层B颅骨骨化性纤维瘤多来源于卢页底C颅骨软骨瘤多来源于颅盖部D目前卢页骨多发性骨髓瘤尚无根治措施E骨瘤治疗以手术为主正确答案：C解题思路：颅骨软骨瘤多见于中颅凹底，蝶鞍旁或岩骨尖端的软骨联合部。22 .脑血管畸形中最常用者为A海绵状血管瘤B毛细血管扩张症C静脉畸形D动静脉畸形E静脉曲张正确答案：D解题思路：在上述五类脑血管畸形中的动静脉畸形最常用，占颅内幕上血管畸形的62.7%,占幕下血管畸形的42.

10、7%。23 .成人颅内压增高，较客观的指标是A头痛B意识障碍C呕吐D脑中线移位2mE视神经乳头水肿正确答案：E解题思路：此题无解题思路,颅高压的客观体现就是视乳头水肿。体现为视神经乳头充血、边沿模糊、静脉怒24 .目前对脑胶质瘤常用且诊断价值最大日勺检查手段是A头颅X线平片检查B脑血管造影C脑室造影D放射性同位素扫描E强化CT或MRI正确答案：E解题思路：目前头颅CT及MR1因可清晰的显示颅内构造变化，已成为诊断颅内肿瘤日勺最有效检25 .来自脑神经元日勺肿瘤分为A神经纤维瘤和神经节细胞瘤B神经节细胞瘤和中枢性神经细胞瘤C神经母细胞瘤和神经胶质瘤D神经胶质瘤和神经节细胞瘤E神经纤维瘤和神经胶质

11、瘤正确答案：B解题思路：根据WHO1990年的中枢神经系统肿瘤分类:神经原肿瘤涉及神经节细胞瘤和中枢性神经细胞瘤26 .脊髓病变时，所谓的I马鞍回避是指A是脊髓髓内病变时体现B是马尾病变时体现C是脊髓髓外病变时体现D是脊髓髓外硬膜外病变的体现E是腰麻的并发症正确答案：A解题思路：此题无解题思路27 .多形性胶质母细胞瘤经手术、化疗、放疗后，术后复发时间一般不超过6个月B7个月C8个月D9个月E1O个月正确答案：C解题思路：多形性胶质母细胞瘤经手术、化疗、放疗后仍易复发，复发时间多于术后8个月以内28 .有关火器性颅脑损伤的手术，如下哪项错误A清创应尽早进行B碎骨片应力求彻底清除C深部小弹片更应

12、清除D术中应合适扩大射入口E术中应用抗生素水冲洗正确答案：C解题思路：对于脑深部、ICm如下的J弹片如寻找困难可以保存，以免寻找时加重脑损伤。29 .脑动静瘦畸形最常用的临床体现形式是A失语B癫痫C头晕D偏瘫E精神症状正确答案：B解题思路：此题无解题思路，疹导致了高血流流向了畸形血管，正常血管由于缺血而形成了继发性癫痫。30 .目前觉得原发性三叉神经痛日勺重要病由于A病毒感染B异位血管压迫C圆孔、卵圆孔狭窄D局部肿瘤E供血动脉硬化正确答案：B解题思路：肿瘤导致的三叉神经痛为继发性。原发性三叉神经痛发病因素尚未明确，但目前有三叉神经颅内段受到异位血管压迫，引起神经脱髓鞘等病变而引起原发性三叉神经

13、痛的解释，被普遍接受。31 .颈内动脉海绵窦疹的治疗最佳措施是A结扎颈总动脉或颈内动脉B开颅结扎颈内动脉C开颅海绵窦疹切开修补术D血管内栓塞治疗E开颅海绵窦铜丝导入术或马尾导入术正确答案：D解题思路：目前对外伤性颈内动脉海绵窦痿最佳的措施是经血管内对疹口行可脱性球囊栓塞术，其治愈率85%98%,颈内动脉的畅通率60%70%,并且损伤小。32 .临床多见的颅裂为A囊性卢页裂B隐性颅裂C露脑颅裂D多发颅裂E颅裂合并脊柱裂正确答案：A解题思路：囊性颅裂临床最为多见。33 .临床诊断为脑震荡病人，可存在有A有逆行性遗忘，昏迷时间常不小于30分钟B神经系统检查一定有病理反射C脑脊液常规、生化有异常DCT

14、检查可有阳性体现E脑干听觉诱发电位可有异常正确答案：E解题思路：有诸多资料表白：对轻型脑震荡病人行脑干诱发电位检查时发现，50%以上病人存在波形异常，表白事实上有脑器质性损害。34 .下列开放性脊髓损伤的解决原则中，哪一项是错误的A开放性脊髓损伤一般不影响脊柱稳定性，对搬运无特殊规定B优先解决脊髓损伤，积极抗休克治疗C初期全身大剂量应用广谱抗生素D初期实行清创术E椎板切除术的目日勺是椎管内清创正确答案：B解题思路：应优先解决颈、胸、腹部的合并伤，积极抗休克治疗。35 .脑膜瘤发病率居颅内肿瘤的A第一位B第二位C第三位D第四位E第五位正确答案：B解题思路：大量临床记录证明，脑膜瘤发病率仅次于神经

15、上皮性肿瘤，居第二位。36 .与听神经瘤关系最密切的颅神经是A三叉神经B舌咽神经C迷走神经D面神经E舌下神经正确答案：D解题思路：面神经与听神经共同走行并进入内听道，因此其与听神经瘤关系最为密切。37 .引起交叉性感觉障碍的病变部位在A后根B后角C脑干D丘脑E内囊正确答案：C解题思路：一侧脑干占位性病变的典型症状及体征是交叉性麻痹，即病变侧的颅神经或神经核损害体征，对侧锥体束功能障碍。38 .走行于视神经管内0构造除视神经外尚有A动眼神经B眶动脉C外展神经D眼动脉E滑车神经正确答案：D解题思路：眼动脉自颈内动脉发出后与视神经共同走行于视神经管内。39 .当癫痫病灶位于重要功能区时，手术治疗应选择A癫痫灶切除术B脑皮层切除术C多软脑膜下横切术D立体定向手术E选择性杏仁核、海马切除术正确答案：C解题思路：多软脑膜下横切术可阻断癫痫异常放电及扩散，而又保存皮层功能。40 .治疗颅底骨折引起的脑脊液漏时，错误的措施为A保持鼻腔和外耳道清洁B使用醋氮酰胺C限制液体入量D使用棉球填塞鼻腔或外耳道E头抬高30。正确答案：D解题思路：此题无解题思路41 .颅咽管瘤对放射治疗A很敏感B无效C有一定疗效D只用于实性肿瘤E不可用于囊性肿瘤正确答案：C解题思路：以往觉得颅咽管瘤对放疗无效，但目前临床大量病例登记表白