单侧忽略评定表.docx

《单侧忽略评定表.docx》由会员分享，可在线阅读，更多相关《单侧忽略评定表.docx（3页珍藏版）》请在第一文库网上搜索。

姓名原发病第一次评定性 别文化程度检查者单侧忽略评定表年 龄职业病案号出生地及成长地（18岁以前）检查日期年 月 日画钟试验(Clock Drawing Task CDT)指导语：请按照给出的图画一表盘，并把表示时间的数目字写在正确的位置，画上大小或分时针，把时间指到7点11分。划销测验（Albert试验）UREADARELEGLEG评定标准评定级别漏删比(%)无4.3可疑忽略4. 556. 8肯定有单侧忽略56.8单侧空间忽略者日常生活中的忽略行为记录ADL忽略行为整体反应脸眼偏向健侧对忽略侧的刺激无反应与人说话不目视对方进食残留忽略侧食物遗漏忽略侧餐具整洁忽略侧脸洗不干净、牙漏刷、胡子剃不干净遗漏对忽略侧的化妆及配戴饰物更衣漏穿忽略侧的鞋、袜、手套、一只袖子、一条腿漏系扣子穿衣困难轮椅转移忽略侧足未蹬踏板忽略侧手闸未掣动移乘动作完成困难入厕手纸未扔纸篓忽略左侧冲水把手便在外面行走走过左侧目标迷路无视左侧行人及建筑物不走直线，撞在忽略侧物体上行为特征疾病否认思维能力下降（计划性、综合能力、解决问题的能力下降）精神异常（欣快、急躁、固执、抑郁）