动脉血气分析操作评分表.docx

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1、动脉血气分析操作评分表准备分值得分1.正确洗手，戴口罩，戴手套。32.用物准备：推荐使用平衡肝素针筒(对血气结果影响较小)，无菌棉签，治疗盘、化验单。5评估1.询问、了解患者身体状况，了解患者吸氧状况或者呼吸机参数的设置。评估患者穿刺部位皮肤及动脉搏动情况。52.选择采血部位，最常选用的穿刺部位是挠动脉，其次是肱动脉，选择挠动脉作为穿刺部位，建议应进行ALLen试验。53.测量患者体温、关注吸氧浓度，为检验时提供校正数据。44.改变吸氧浓度时要经过15分钟以上稳定时间再采血，机械通气患者取血前30分钟呼吸机设置保持不变。35.向患者解释动脉采血的目的及穿刺方法，取得患者配合。3采集过程1.携用

2、物至患者床边，用两种方法确认患者身份。32.体位：根据病情，患者取平卧位或坐位。暴露穿刺部位，协助患者将腕部伸直，掌心向上，腕部可垫一个软枕或毛巾卷，保持过伸位。62.定位：操作者左手食指、中指定点距腕横纹上一横指(12cm),距梯侧外缘0. 5cm,感觉搏动最明显处。63.局部皮肤常规消毒，范围8cm以上，待干。严格执行无菌操作，以防感染。44.操作者戴无菌手套或消毒左手食指和中指。4穿刺L斜刺：用消毒的手指触动脉搏动最明显，使动脉固定在手指下方，逆动脉血流方向穿刺，角度与皮肤表面呈45飞0。，在搏动最明显处进针。62.直刺：用穿刺者的食指和中指，在动脉搏动最明显处纵向两端相隔1cm固定动脉

3、，食指和中指都能摸到搏动，在中间搏动最明显处，用注射器在此部位垂直进针0.5lcnu63.见回血后，抽取血液，迅速拔出针头，局部加压止血5-10分钟67.注射器针头拔出后立即将针筒直立，用手指轻弹气泡使之到针筒顶端，将其排于棉球上以防血滴落，注射器内不可留空气，将影响检查结果。然后将针头刺入橡皮塞以隔绝空气，6并用手搓动注射器以使血液与抗凝剂混匀，避免凝血。8.充分混匀血样：将针筒垂直方向颠倒8次或在手掌滚动8次。69.在针筒上贴上标签，注明体温、吸氧浓度。410.立即送检标本，室温下10分钟内送检。如放置时间估计超过10分钟，应放置在04环境中，以降低新陈代谢，以免影响检验结果。3操作结束1.协助患者取舒适体位，整理床单位。32 .整理用物。33.脱手套，洗手。34.记录。3