内科1片工作总结汇总表格.docx

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1、2020年内科片护理工作总结内科片一、全年主要工作（一）加强护理管理，持续质量改进1加强护理管理，持续质量改进1 .质量改进项目，促进专科标准化建设东19：完成基于SP （中医标准化病人）培训体系构建提高心血管内科护理人员中医辨证施护能力的实施与效果项目改进报告一份。2 .强化质量控制树立常态化管理理念，重全程管理，将追踪方法学融入日常管理北7：定期反馈，纳入绩效考核东17：对RICU护理记录单进行优化，反复论证修改，定稿后报护理部批准并在卫生厅备案，科内组织培训，制定书写标准和细则，保证RICU工作有序开展。专项质控管理，接受领导督查北7：将PDA专项检查作为病区今年督查重点，对输液配液、输

2、液巡视等问题进行重点监测，每日对PDA输液治疗进行检查，计入绩效考核成绩，护理文件组每周反馈。东16：迎接国家大型中医医院巡查，受到好评，5月28日专家来到我科检查，巡查内容涉及护士床边辨证、中医护理科研、中医方案执行、评价及总结等，根据巡查结果，认真总结，不断提高专科中医护理工作内涵全年大科及以上层面须整改护理质控项n均及时进行原因分析、讨论、修订/制定相关流程和规范，督导有效落实，并追踪反馈。内镜中心：本年度接待感控专项检查以及疾控中心内镜采样检查若干次，“江苏省内镜感控专项检查”、“南京市中医系统专项调研”等，均收到了好评。监测敏感指标，提升护理质量北7护士长：作为护理部敏感指标小组成员

3、，负责对北6北13病区敏感指标数据的统计和监测指导工作，及时反馈数据收集中存在的问题；负责专科“肠镜检查时肠道充分清洁率”敏感指标的前期培训、计划制定落实与实施中监测。东13：病区本年度将低血糖发生率和低血糖的正确处置率作为专科敏感质量指标。东19：落实专科“心电监护报警设置正确率”指标的收集、评估及分析，实现流程的不断优化。西17：做好专科“心电监护报警界限设置的合格率”及“吸入器的正确使用率”两大指标监测；西20：构建专科敏感性指标1个“误吸发生率”东15：科室开展3个专科敏感性质量指标监测南西18:2个专科敏感指标西19：疼痛敏感指标西11：佩带率低夯实专科基础，提供专业护理东16：通过

4、理论及床边现场模拟方式学习SBAR模式，并将此模式运用到了晨间交接班中，书写SBAR交接报告，并建立危重症患者SBAR交接单东18：围绕专科最常见三个病种，完善相关规范26项，专科仪器操作S0P15项，核查清单17项，梳理专科常用药40余种，逐步完善专科护理知识库，为临床护理提供决策支持西20：新指南2019年国际压疮预防管理实践指南2016年中国糖尿病胰岛素注射指南，建立三个亚专科小组:康复亚专科小组、营养亚专科小组、心理亚专科小组，发挥质控网络作用结合专项组和专科标准化矩阵式护理质量管理模式实施病区人人参与质控的三级质控网络，由质控成员、质控组长、护士长分别从点、线、面全方位进行质控管理，

5、采用高危环节、特殊时段、突发事件片段跟踪；重要事件、聚焦事件、高危人群全程追踪，树立系统管理理念。西15：质控成员实行竞聘上岗，进一步明确质控小组工作职责。按照护理部相关质控要求，制订质控工作的计划与方案，制定护理质量检查标准、评价方法及奖惩措施，并将护理质量考核指标纳入本人年度目标考核。加强安全管理防范不良事件北7：对病区的消防安全、各项治疗安全进行自查，专科标准化组相互检查，并制定整改措施，做好持续质量改进东16：感控和消防工作任重道远，进行了消防安全应急预案演练，积极参与“患者安全管理价值案例”展示项目的申报，坚决杜绝感控、安全管理事件的发生。东17：针对“南方医科大学顺德医院发生院内感

6、染暴发事件”“东台人民医院血液透析患者感染丙肝事件”“常熟人民医院注射剂溶媒过期事件”“宜兴人民医院给药错误事件”，科内通报事件，组织护理安全教育“警钟长鸣”学习，对病区、RICU及纤维支气管镜室进行自查，对照标准反复梳理各个环节，举一反三，紧守“三线”原则，认真整改，确保科室护理安全。东18：本年度2次对病区和心导管室进行全面梳理，从功能布局、感控防治、核心制度落实、耗材管理、规范收费、水电和消防安全等全方位进行风险点排查，对不合理、不规范现象均及时整改到位西16：各专项组护士负责病区相关质控，并能针对存在问题及时分析、整改及反馈尤其在感控、药品、收费等方面严守三线，保障患者安全。3 .健全

7、管理制度，优化再造流程(1)制定岗位职责和激励机制在能级对应人事改革基础上，以护理部绩效分配指导原则为框架，为充分调动科室中医护理技术的开展，今年重点修订并完善了病区中医绩效考核分配方案。(2)优化流程提供优质服务北7：制定中药发放、皮下/肌注标准流程，二升袋配置及核对流程。东13、西13：开展胰岛素无针注射、连续动态血糖检测、瞬感及实时血糖检测、体感诱发电位，东17：新进高流量氧气湿化呼吸治疗仪1台，制定操作流程及考核标准，组织培训，并进行全员考核，同时规范相关收费，确保新仪器的使用安全4.加强高危药品及麻醉药品培训及管理东17：配合安全用药专项组完成医用冰箱药品管理、麻精药品和处方使用的管

8、理、近效期药品管理的全院规范，针对科室副治疗使用外用药多的特点对科内口服和外用药使用进行流程优化，购买专用分格药盒，做到分组分区域放置，便于核查和使用，杜绝隐患西19：重新整理打印病区易混淆药品的条梳理专科常用药的配伍禁忌；制定病区生物制剂的使用与管理规范等，以确保病区用药安全。(二)注重分层次培训，打造高素质的护理团队1.优化学术小组呼吸科：呼吸科专科标准化组成员共同参与组织内科片护理查房基于循证医学的精准氧疗，获得护理同仁的一致认可内分泌科：拍摄了胰岛素注射教学视频，并分享至全院2.分层次培训西19：不断完善风湿科护理人员发展规划与人才培养计划，按照计划拟定的护理管理和临床护理专家二条职业

9、发展通道，培养各层级护士，尤其培养护士向专病护士的方向发展。方法有两种：一是对专病的纵向研究，特别是对优势病种的临床表现、症状干预、心理治疗新进展等，如类风湿关节炎、强直性脊柱炎、干燥综合征；二是对专病的横断面方向研究，特别是对重症免疫性疾病中医护理、并发症护理、预见性护理等。3.防范护理风险，提高应急抢救能力开展风险预警评估MERS评分、SBRS交班模式的培训；（三）加强人才培养，提高专科护理水平1.努力提升护土的综合能力东13： 1人参加“省中黄埔护理班“培训西17： 1人参加中医护理黄埔班学习北7：黎舒雅参加了省中第二届护理黄埔培训班的集训；护士长苏洁研究生毕业西20：徐曼获得“国际心理

10、治疗师”资质；范梦琪获得“江苏省中医院英语国际研修班结业证书”2.加强专科护士培养和骨干在职培训北7：陈露备案医院专科护士的学习。张晓桃推荐参加年底研究生考试。护士李小红于柳州市中医院学习中医技术3个月东15：杨雪参加省糖尿病专科护士的学习东17：史舟倩护士被护理部派送至南京市第一医院参加南京市危重症专科护士的学习东18：蒋静今年3月初前往上海市中医院进行为期3个月的进修学习；西11：护士王雨晴参加南京市儿童静疗专科护士学习，并顺利结业；于瑶至河南中医药大学第一附属医院进修三个月西17： 一名护士外出长海医院进修支气管镜，掌握EBAS技术配合及多种冷冻、激光、高频电等特殊治疗的配合，西20：缪

11、小红参加南京市老年专科培训，获得南京市老年专科护士资质；王文娟参加协和整体化老年护理模式培训班及中英老年专科护士培训，获得中英老年专科护士师资培训合格证书；黄莹参加老年医学临床实践技能高级研修班，获得老年照护培训师资格；徐曼参加老年综合评估培训班，获得老年综合评估师资格；缪小红和倪娟参加老年科营养研讨及置管培训。3.专业再拓展北7：上交2份标准案例于省消化消化专科护士基地，上交1份疑难个案于南京市护理学会东20：用老年综合评估，对患者进行日常活动能力，压疮、跌倒、营养风险评估及心理活动、智力量表测定（详见下表），判断每位老年人的躯体情况、心理健康和社会状态等，制定以改善老年人健康及功能状态为目

12、的的治疗、护理措施，提高老人的生活质量。成立了以专科标准化组为单位的康复护理小组，培训老年科全体护士，积极开展老年康复护理实践，并在南京市老年专科护士培训班进行示范教学，具体包括：吞咽障碍训练、身体平衡训练、肺康复训练等，并将八段锦、八邪操等中医功法糅合进去形成我科特色的康复训练体系。今年重阳节，我们通过省中护理公众号，推送了一期预防患者跌倒的身体平衡康复训练操。此外，我们与神经内科合作，对中风恢复期患者开展了中西医结合的吞咽功能训练，与呼吸科共同开展了慢性阻塞性肺病患者的肺康复训练，并申报相关护理科研，形成具有特色的中医康复护理措施并推广运用。西11：组织或参加儿科专委会、科室等各部门组织的

13、义诊活动，并连续三年协助科室医生举办矮小症患儿“快乐助长”夏令营活动西17：睡眠治疗组”护理团队，全年完成多导睡眠监测249人次，掌握便携式睡眠监测仪的使用及睡眠治疗相关知识4.专才施展东17：建立专科中医护理技术团队，对科内开展的各项中医技术进行流程细化及技术要领的培训，对科内护士进行相关技术的资质认证，保证中医护理技术质量，提高患者对中医护理的满意度东20：我科被南京市护理学会定为南京市老年专科护士实习基地。1月和8月我科承担了南京市老年专科护士临床实习带教任务，紧紧围绕“老年综合征及慢性病急性期护理、老年综合评估、慢性病急性发作期的早期康复干预等”主题，同时也突出了我院在中医特色护理与康

14、复的方面的特色与优势，西19：全年在省风湿病年会、省中西医结合风湿病继续教育培训班、省中医风湿病年会上王元红进行专题讲座，（四）继承创新，发挥中医药特色优势1.中医症状优势护理方案西19：完善专科7个病种的中西医结合护理方案，对中医护理方案中延痹的证型进行优化。其中，AS的中医护理方案被护理部认可并汇编成书。制定优势病种延痹图文并茂的系统健康教育手册内容2中医治疗师东16:中医技能项目由去年11项新增至17项，新增如：隔盐灸、隔姜灸、揪针、中药热熨等；穴位敷贴方由原来的4个拓展到目前的7个。4月科室承担了一次专职中医治疗师沙龙活动东17：专科标准化组层面完成兼职中医治疗师的案例分享2次东19：完成医案收集收6份，并在科内分享西16：专职治疗师新开展药熨治疗虚寒性胃脱痛效果显著，同时大力开展灸法，如隔姜灸、雷火灸、隔盐灸等，均得到病人认可。2.不断创新，开展新项目北7：针对消化疾病开展中医专项技能：刮痴、平衡罐等，东13：医护合作开展穴位贴敷“消渴方”、“甲亢突眼方”的临床应用，耳尖放血联合耳穴压豆治疗失眠症，平衡火罐用于糖尿病肥胖、代谢综合征等3,积极推进门诊中