胆囊炎 胆石症与情志相关.docx
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1、胆囊炎胆石症与情志相关2006.01.264赵志付胆囊炎与胆石症属于中医的“胆胀”范畴。病因分为内因(正气虚)外因(邪气实)两个方面,内因方面一是性格过度压抑或过度暴躁再加上饮食偏嗜,多食油腻厚味及社会压力等外因的作用,就简单导致肝疏泄失常累及胆腑,外郁蕴热而成“胆胀二胆囊炎或者胆石症看起来是局部病变,实际上这种疾病应当说是一种整体状态下的局部病变。中医认为,心情的过度压抑和过度亢奋均属神志不畅,而两种极端的性格都可导致胆囊炎或者胆石症。总体看来这是一种心身疾病,心情不好后心理问题就会直接影响到生理。中医理论认为肝和胆是互为表里的,胆的功能要通过肝脏的功能来体现,假如心情不好,就会影响到肝脏的
2、疏泄功能,同样就会影响到胆汁的排泄和分泌功能。胆汁是关心消化的,胆汁正常的时候应当从胆囊排出来,排到肠子里帮助消化,尤其是消化脂肪类物质。导致胆的病变除了情志以外,就是肝气疏泄太过或者不及,此外还和饮食有关,比如吃得过于油腻,饮食不节就简单导致胆囊病变。此外还和外感湿邪有关系。中医认为情志不调、肝气郁结、胆汁郁滞是形成结石的主要缘由。因此,调整情志、保持心情舒服、避开烦躁和焦虑显得非常重要。中医心身医学依据胆囊炎患者的性格脾气分为阳刚和阴柔两种类型:过度急躁的人大多数属于阳刚类型,主要表现为右上腹或胁肋胀满、胃胀胃痛、腹胀、烦躁失眠、头晕头痛、苦口臭、大便不畅、舌红、苔黄脉弦数。这类病人性情急
3、躁、易怒,不能忍耐,具有独断专行,语言高亢,心情不易安静等特点。中医辨证属于阴虚肝旺、血瘀痰阻,治疗应柔肝养阴、活血化痰。过度压抑的病人大多数属于阴柔类型,主要表现为右上腹或胁肋胀痛、胃胀胃痛、腹痛、大便不畅、喜热饮、舌红、苔白、脉弦。这类患者性情温顺,忍耐性强,易怒而不敢言,长期处于抑郁状态中。中医辨证属于肝郁气滞,血瘀湿阻,治疗应疏肝理气,活血化瘀等。采纳中药及心理疗法,强调在消炎利胆药物的基础上协作心理治疗,只要坚持用药同时调整心态和心情,一般能收到很好的效果。中国中医科学院广安门医院主任医师赵志付阳痿并非皆肾虚2006.01.264董飞侠或许是作为肾内科医师的原因,每天在门诊均能遇到这
4、样的患者,开口就说:“医生,我肾虚,给我补补肾吧。”具体追问,他才会告知你真实病情一一阳痿。绝大多数患者认为阳痿就是肾虚,有的甚至自己乱服补肾药,导致阳痿久治不愈。其实这是一个误区,阳痿在临床辨证中有多种,肾虚导致阳痿只是其中的一种,也就是说肾虚可以导致阳痿,但阳痿并不肯定就是肾虚引起的。其实临床上最多见的是功能性阳痿,多因精神心理因素引起神经系统的生理发生变化而致,约占阳痿病人的50%70%。例如在发育过程中有过性方面的精神创伤,夫妻间关系不融洽和性生活不协调,或者精神过度紧急、过度疲惫等导致阳痿的中医证型有以下七种:惊恐伤肾型中医认为“惊则气乱”,“恐则气下”。成天处于惊恐、慌乱之中,对性
5、功能也必定有影响,久之可发生阳痿。表现为阳痿不举,或举而不坚,每临房事时尤明显。对心悸易惊,害怕多疑,顾虑恐慌,头晕多梦,舌质淡,苔薄白,脉弦细者,临床治疗时可取益肾宁神定惊法。肝气郁结型中医认为,肝主情志,主疏泄。假如精神过度抑郁、内疚、焦虑,便常常会在性生活时缺乏自信而致阳痿。表现为阳痿不举,或举而不坚,或坚而不久,临事即痿。对情志抑郁,胸胁胀满,暧气不舒,善太息,舌红,脉弦者,临床可用疏肝解郁,兴阳通络法治疗。命门火衰型多由早婚、手淫过度、房劳所伤,以致阳事不举,或举而不坚。对精薄清冷,腰膝酸软,头晕目眩,夜寐不宁,面色白,畏寒喜热,神疲气怯,舌质淡,苔白,脉沉细,尺脉尤弱者,治疗可选温
6、肾壮阳,补肾填精法。心脾两虚型多由于思虑愁闷,损难过脾,气血生化乏源,宗筋失养而致阳痿不举。临床表现为神疲乏力,气短懒言,纳谷不香,面色萎黄,精神不振,心悸失眠,腹胀便澹,舌质淡,苔薄白,脉沉细弱者,治疗可用益气健脾、补血养心法。湿热下注型多因饮食不节,嗜酒过度,积湿生热,或外感湿热之邪,湿热内蕴,循经下注而导致阴茎举而不坚,阴囊潮湿或痒痛,尿赤涩,尿后余沥不尽,小腹胀痛,大便粘滞不爽,心烦口苦,肢体困重,精神困盹,易疲乏,舌质红,苔黄腻,脉弦滑数,可用清热利湿法治疗。寒凝肝脉型多因寒邪外袭或阳虚基础上复感寒邪,导致阳气不达,寒凝肝脉,阳物不举,痿软冷痛或阴囊冷痛,遇寒冷则甚,舌质淡暗,苔白,
7、脉沉弦迟,治宜暖肝散寒,兴阳起痿。瘀血内阻型多由瘀血内阻而致阳物不举,或举而痛苦,阴部胀痛重坠,面色晦暗,心悸心烦,入夜尤甚,或腰膝酸痛,或少腹拘急作痛,舌质暗紫有瘀斑,脉沉涩,治宜活血化瘀,益肾通阳。器质性阳痿一般由生殖器疾病引起或继发于其他疾病,如呼吸系统疾病、心血管疾病、神经系统疾病、内分泌系统疾病、传染病、泌尿系疾病、腰椎间盘突出症、肥胖、酒精中毒等。这种阳痿的治疗,中医中药虽然有部分效应,但治疗的关键在于对其器质性疾病或者继发疾病的根本治疗。侧柏入枕助安眠2006.01.264段煦史记上说:松柏是百木之长。但从实际看,松树的生命力远不如柏树。300年以上的松树已属凤毛麟角,可北京故宫
8、、景山、天坛、太庙内森森的古柏至今青翠葱郁,其中不乏三五百年的大树。而陕西黄帝陵、山东岱庙的汉柏据说已有两千多岁,是汉武帝所植。柏树也有多种,叶片针状,触之刺手的称桧柏,树叶侧扁,摸着不扎手的称侧柏,它是传统的园林树种,人们常将其植于庙堂,现存古柏中以侧柏居多。此外还有铅笔柏、龙柏和带味的香柏等。侧柏的种子、叶片可作药用,这是其他柏树所不能取代的。本草纲目中就有“入药惟取叶扁而侧生者”的说法。侧柏的种子称柏子仁,富含油脂,甘甜质润,能补心脾、滋肝肾,是养心安神的良药。善治久病体虚引起的虚烦失眠、心慌心悸、惴惴担心、易惊吓等证。临床多与酸枣仁、远志、五味子、茯苓等和用,如养心汤。柏子仁又能润燥滑
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