偏头痛性眩晕临床教学查房记录表.docx
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1、组织查房:口行政查房类型:J疾病查房参加人员:J科内医生其他人员查房形式:口床边查房方法:预告式临床教学查房记录表J科室 口其他口教学查房 口常规评价性查房 口其他J轮转医生J研究生 J进修生 J实习生科室:眩晕查房时间:2012.07.21主查人:职称:主任医师查房题目:关于偏头痛性眩晕的诊治学时:1小时记录者:参加人员:查房目的:偏头痛性眩晕诊治查房重点:偏头痛眩晕鉴别诊断查房过程记录:(包括病案、讨论问题、解决问题等)病情描述:女性,39岁,主因“左耳鸣、耳闷1年余,反复发作性眩晕20余天”入院。现病史:患者诉1年前无明显诱因出现左耳间断耳鸣、耳闷,无明显听力下降。20余天前突发眩晕,视
2、物旋转,伴恶心、呕吐,耳鸣、耳闷加重,并有畏光、畏声,持续约4小时,于当地医院行头颅CT检查未见异常,隔日再次眩晕发作,症状同前,并出现面部、双手麻木感,无面瘫、言语不利、四肢抽搐、意识障碍等,就诊协和医院,行头颅MRI检查未见异常,给予“银杏叶”等药物治疗后无明显改善,此后上述症状反复发作。既往史:偏头痛病史20年,青光眼病史7年。辅助检查:纯音测听:左耳平均听阈约为30dB (30dB500Hz 30dBl000Hz30/2000HZ、304000Hz);右耳平均听阈约为 15dB( 10dB500Hz 20dBl000Hz152000Hz 154000Hz);双耳鼓室曲线:型;镣骨肌反射
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