全国医学院校大学生临床技能大赛四步触诊评分表.docx

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1、四部触诊+骨盆外测量+胎监患者，女性，27岁，妊娠38周，于产房待产，要求：根据提供的设备在模拟人上进行四步触诊,骨盆外测量及听诊胎心,并记录数据,操作结束后进行物品复原。时间为6分钟问题:1. please answer the patient, s fetal lie and fetalposition02.骨盆外测量需检查哪些径线？正常值各是多少?3.胎心监护图如下，请评分。步触诊评分标准项目四步触诊操作细则得分小计操作前准备准备和检查物品是否齐全完好物品检查过程中漏项或检查方法不正确均不给分5核对患者的姓名、床号漏项不给分5安抚、取得病人同意配合5嘱排空膀胱5操作过程操作者正确戴好口罩

2、、帽子5操作者手清洁和消毒，消毒洗手液洗手（建议按六步洗手法完成给分，不完整洗手不给分）5充分暴露孕妇腹部5面向孕妇头侧，双手触摸宫底5双手分置腹部两侧，分辨胎背及肢体5右手拇指与其余四肢分开，握住胎先露，确认胎先露及是否衔接5转身面向孕妇足端，双手置于先露两侧，核对入盆程度5听胎心至少30秒，若超过正常值，应延长听诊时间5嘱患者伸腿仰卧位，测量两骼前上棘外缘间的距离，骼棘间径（interspinal diameter,Is）,正常值 2326cm。5测量两骼脊外缘最宽的距离,骼崎间径（intercristaldiameter,Ic）,正常值为 2528cm。）5嘱患者取左侧卧位，右腿伸直，左腿屈曲，测量第5腰椎棘突下至耻骨联合上缘中点的距离，能耻外径（正常值1820cm）,第5腰椎棘突下相当于米氏菱形窝的上角，或相当于骼脊后联线中点下11.5cm处。10耻骨弓角度(angle of subpubic arch)用两拇指尖斜着对拢，置于耻骨联合下缘，左右两拇指平放在耻骨降支上面，测量两拇指的角度，正常值为90。，小于80。为异常。5测量出口横径或称坐骨结节间径 取仰卧位，两腿屈曲，双手抱膝，测量两坐骨结节内缘间的距离，正常值 8.59.5cm010总体评价操作熟练，操作顺序有条理、不慌乱5操作用力得当5沟通时有礼貌，操作时态度认真严谨，尊重患者隐私5回答问题10总计100