敖汉旗医疗机构设置规划(2016—2023年).docx
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1、敖汉旗医疗机构设置规划(20162023年)为贯彻落实自治区和赤峰市深化医药卫生体制改革精神,加强政府对医疗卫生事业发展的宏观调控,科学、合理地配置和利用医疗资源,体现医疗服务的公平性和可及性,保护与增进全旗居民健康,满足区域内全体居民的基本医疗服务需求,根据医疗机构管理条例内蒙古自治区医疗机构设置规划指导意见(内卫计规范(2016)5号)和赤峰市医疗机构设置规划(20162023年)(赤政办发(2017)33号),结合全旗实际,制定本规划。一、指导思想“十三五”期间,医疗机构设置坚持以非营利性医疗机构为主体、营利性医疗机构为补充,公立医疗机构为主导、非公立医疗机构共同发展的办医原则,使医疗服
2、务体系结构更加合理、覆盖城乡。建立健全以旗医院为龙头、乡镇苏木卫生院和嘎查村卫生室为基础的农村牧区医疗卫生服务网络;建立健全以社区卫生服务为基础的新型城市医疗卫生服务体系和城市医院与社区卫生服务机构分工协作机制;充分发挥中蒙医药在疾病预防控制、医疗服务和应对突发公共卫生事件中的作用;健全各类医院功能和职责,强化内部管理,不断提高医疗服务质量;鼓励引导社会资本发展医疗卫生事业,支持有资质的人员依法开办医疗机构,方便群众就医。二、现状分析(一)医疗服务现状2015年末全旗共有医疗机构657家,其中:二级以上综合医院1家、蒙中医院1家、乡镇苏木卫生院29家、社区卫生服务机构2家、村级医疗机构553家
3、(卫生室206家、村卫生站78家、乡村医生诊所269家)、一级民营医院12家、民营综合门诊部2家、个体诊所(院外门诊、医务室)57家。共有床位2520张,每千人口床位4.76张;执业医师及执业助理医师993人,每千人口拥有医师1.88名;注册护士637人,每千人口拥有护士1.20名;全旗共有乡村医生840人,农牧民每千人口拥有乡村医生2.12名。2015年全旗各级医疗机构床位使用率为86.89%,平均住院日为7.6天,年病床周转次数为57.35次。(二)存在的主要问题“十二五”期末,全旗医疗机构发展迅速,服务能力显著提高,为维护人民群众身体健康,促进全旗经济和社会发展做出了应有的贡献。但医疗机
4、构发展与新时期医疗服务体系建设还不相适应,与社会发展和人民群众健康需求还有一定差距,影响了医疗服务的公平与效率,制约了整体医疗质量的提高,限制了医疗服务体系的健康发展。一是医疗卫生资源总量相对不足。每千人口执业(助理)医师数、护士数、床位数相对较低,特别是注册护士数量不足;专科医院、康复医疗发展相对较慢,中医、儿科、口腔、精神卫生、慢性病、老年护理等领域服务能力较为薄弱,社会养老医疗业和健康服务业刚刚起步。二是资源配置结构不合理。城乡之间、旗直医院和基层医疗机构之间、卫生院之间医疗资源分布不均衡、发展不协调、结构不合理、优势资源相对集中、中心城区医疗资源比重过大;基层医疗卫生资源不足和浪费并存
5、、利用效率不高、乡镇苏木卫生院医疗技术能力弱化、边远嘎查村缺医少药;中西医发展不协调,中医药和民族医药特色优势尚未得到充分发挥;社会办医数量和服务能力亟待提高和加强。三是医疗服务体系碎片化问题突出。医疗机构分工协作机制不健全、缺乏互联共享。基层首诊、急慢分治、分级诊疗、双向转诊、大病在医院、康复在基层的医疗服务格局尚未形成,服务体系难以有效应对日益严重的慢性病高发等健康问题。大型综合医院超负荷运转、床位使用率超过规定标准,集医疗、预防、保健、康复、健康教育和计划生育为一体的乡镇苏木卫生院和社区卫生服务机构服务不足、功能亟待提升。信息化建设跟不上社会发展需求,区域间、医院间未完全实现信息互联互通
6、和个人诊疗信息共享。四是基层医疗机构(乡、村)服务能力亟待提高。部分机构标准化建设尚未达标,建设力度仍需加强;基层人员数量不足、结构不合理、能力素质不高,人员向上流动明显,留得住、用得上的人才机制尚未建立;符合基层功能定位要求的实用疾病诊疗技术和服务项目开展有限,医疗服务能力依然不高,难以有效应对日益严重的慢性病高发等健康问题。五是公立医院改革进展缓慢。各公立医院破除以药补医机制刚刚起步,适应医疗行业特点的人事薪酬制度尚需不断完善;管办不分、政事不分、粗放式发展、注重规模扩张等问题仍然存在,旗医院的县域龙头作用需要进一步加强,综合服务能力有待进一步提升。六是一级以下医疗机构管理需要进一步规范。
7、存在重审批、轻监管、以罚代管现象,无证上岗、出租承包科室、骗取医保资金、虚假广告宣传、过度医疗等行为时有发生;乡村医疗卫生服务存在依法执业意识不强、执业不规范等现象和医疗安全隐患。七是民营医疗机构发展速度缓慢。非公医疗机构数量多,但规模小,能力弱,人员流动性大、业务素质和诊疗能力不强,管理水平不高,缺乏一些规模适中、技术领先、管理先进的大型民营医疗机构。八是急诊急救指挥控制体系尚未有效建立。市和旗120急救分中心之间、旗120急救分中心与各乡镇苏木卫生院之间的紧密联系还需完善,旗、乡两级急救力量薄弱,急救机构设施设备不达标,建设和运营经费未纳入本级财政预算,缺乏持续运行后劲。九是医疗机构经费投
8、入严重不足。政府对公立医疗机构的科学长效补偿机制尚未建立,医疗机构处于自我维持、自我发展状态,房屋建设、设备购置、人才培养等方面投入资金压力大、困难多,制约了医疗机构正常发展,导致了趋利行为的发生,造成了医疗费用的不合理增长和卫生行政监管的乏力。针对上述存在的问题,在“十三五”期间,全旗公立医疗资源配置应以结构调整为主,对存量医疗资源以提高效率为主,尤其要提高乡镇医疗机构的资源利用效率。重点加强旗直医疗机构服务能力建设,旗医院规划期内可申请晋升为三级医院;根据居民健康需要加强专科医疗体系建设,有计划地加强慢性病、老年病、老年护理,以及康复、医疗美容、临终关怀医疗服务等专科技术力量,形成基本覆盖
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