专利许可信息表参考样例.docx

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1、附件1 省（区、市）专利许可信息表（参考样例）请按照“注意事项”正确填写本表各栏专利信息专利号授权公告日发明创造名称专利权人专利权人承诺符合开放许可（试点）声明条件1 .本专利不在专利独占实施许可或者排他实施许可有效期限内；2 .许可任何单位或个人实施本专利；3 .专利权在开放许可（试点）实施期间内，专利权人保证维持专利权有效；4 .本专利通过开放许可（试点）达成的所有许可，将向试点组织单位备案；5 . 专利权人属于中国内地单位或个人，以开放许可方式技术出口的，按照中华人民共和国技术进出口管理条例和技术进出口合同登记管理办法的规定办理相关手续；6 .专利权人承诺以上信息属实，是专利权人的真实意

2、思表示。自行实施专利的情况未自行实施专利技术 已自行实施专利技术，自行实施专利技术的时间范围方式许可他人实施专利的状况未许可他人实施专利己许可他人实施专利，许可他人实施专利的时间许可他人实施专利的范围许可期限许可期限届满日年月日许可使用费标准（任选其一）免费使用。 采用入门费和提成费相结合的方式，其中入门费为元，提成费按当年度合同产品净销售额的%提取。 采用一次总付的方式，在合同生效后日内一次性全额支付所有使用费元O采用总付额内分期支付的方式，在合同生效后日内支付第一批次元，后在每个会计月份/季度/口年度截止前的日内，分批次支付，每次支付 元。包括第一次在内总共支付 次，共计yc o口 其他明

3、确合理的许可使用费标准其他约定事项许可人联系方式收件人姓名：地址：邮编：电话：电子邮件：专利权人签章:注 意 事 项一、本表应当使用中文填写，字迹为黑色，文字应当打字或印刷，提交一式一份。二、本表第栏所填内容应当与该专利申请请求书中内容一致。其中，专利权人应填写全体专利权人。如果该专利办理过著录项目变更手续，应当按照国家知识产权局批准变更后的内容填写。三、本表第栏为许可方应当承诺的内容，作出不实承诺提出开放许可声明的，试点组织单位有权撤销该声明。四、本表第栏应当从备选项中选择一项，不得多选。五、本表第栏许可期限届满日不能超过专利期限届满日。六、第栏中代表人盖章的，需要同时提交全体专利权人签字或

4、者盖章的同意开放许可的声明。同意开放许可（试点）的声明专利权人知晓并认可专利开放许可（试点）声明的内容，同意对专利（专利号：）实行开放许可（试点）。全体专利权人共同声明如下：1 .本专利不在专利独占实施许可或者排他实施许可有效期限内；2 .许可任何单位或个人实施本专利；3 .专利权在开放许可（试点）实施期间内，专利权人保证维持专利权有效;4 .本专利通过开放许可（试点）达成的所有许可，将向试点组织单位备案;5 . 专利权人属于中国内地单位或个人，以开放许可方式技术出口的，按照中华人民共和国技术进出口管理条例和技术进出口合同登记管理办法的规定办理相关手续；6 .专利权人承诺以上信息属实，是专利权人的真实意思表示。全体专利权人：签章日期： 年 月 日