β-磷酸三钙-壳聚糖水凝胶在牙髓根尖周病患者中的应用及对MMP-3表达的影响.docx

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1、B -磷酸三钙/壳聚糖水凝胶在牙髓根尖周病患者中的应用及对MMP-3表达的影李木子袅1两组一般资料比较“门性别（例）平均年龄病程病牙位置（例）i男女（岁）（个月）廓牙前廓牙前牙观察组（=30）131735.15 5.033.25 1.304179对照组（=30）141635.24 5.023.28 133514II处值0.0240.4320.1120.083o.orn，0.101值0.9810.6670.9110.7730.935i0.751表2两组治疗效果比较例（ ）组别显效有效无效总有效观察组（几=30 ）13 (43.33 ) 15 ( 50.00 )2 (6.67 )28 (93.33

2、 )对照组（=3（）1() (33.33 ) 12 ( 40.00 )8 (26.67)22 (73.33 )Summary目的：探音寸B -磷酸三钙/壳聚糖水凝胶在牙髓根尖周病患者中的应用及对基质金属蛋白酶-3 (MMP-3)表达的影响。方法：选取2018年1月-2021年1月朝阳市第二医院收治的60例牙髓根尖周病患者，将其依照1 ： 1的比例随机分为观察组与对照组，每组30例。所有患者均行根管填充治疗，对照组患者应用氢氧化钙糊剂进行处理，观察组患者应用6 -磷酸三钙/壳聚糖水凝胶进行处理。比较两组患者的临床治疗效果，比较两组患者的治疗费用、治疗时间、疼痛消退时间、炎症消退时间和两组患者治疗

3、前后炎症因子变化、MMP-3水平，以及不同时间的VAS评分。结果：观察组治疗总有效率为93.33%,高于对照组的73. 33%,差异有统计学意义(P0. 05)；观察组治疗时间、疼痛消退时间以及炎症消退时间均明显短于对照组，差异均有统计学意义(P0. 05)；观察组患者治疗后2周、1个月、3个月的疼痛评分均低于对照组，差异均有统计学意义(P0.05) o结论：在牙髓根尖周病患者的治疗过程中应用B-磷酸三钙/壳聚糖水凝胶能够减轻临床症状，提升治疗效果，与传统治疗费用无明显差异，减轻患者炎症反应与疼痛感，促进患者早日康复，值得临床应用推广。Key B-磷酸三钙壳聚糖水凝胶牙髓根尖周病基质金属蛋白酶

4、-3Abstract Objective： To explore the application of P-tricalciumphosphate/chitosan hydrogel in patients with pulp and periapicaldisease and its effect on matrix metalloproteinase-3 (MMP-3)expression. Method： A total of 60 patients with pulp and periapicaldisease admitted to the Second Hospital of Ch

5、aoyang City from January2018 to January 2021 were randomly divided into observation group andcontrol group according to the ratio of 1 ： 1, with 30 cases in eachgroup. All patients were treated with root canal filling, thecontrol group was treated with Calcium Hydroxide Paste, and theobservation gro

6、up was treated with P -tricalcium phosphate/chitosanhydrogel. The clinical treatment effects of the two groups werecompared, and the treatment cost, treatment time, pain regressiontime, inflammation regression time, the changes of inflammatoryfactors, MMP-3 level and VAS score of the two groups befo

7、re andafter treatment were compared. Result： The total effective rate ofobservation group was 93. 33%, higher than 73. 33% of control group,the difference was statistically significant (P0. 05) ； the treatment time, pain resolution time andinflammation resolution time in the observation group weresi

8、gnificantly shorter than those in the control group, thedifferences were statistically significant (P0.05) ； aftertreatment, the levels of IL-6, IL-1, TNF-a and MMP-3 in theobservation group were significantly lower than those in the controlgroup, the differences were statistically significant (P0.

9、05) ； the pain scores of the observationgroup were 1ower than that of the control group at 2 weeks, 1 monthand 3 months after treatment, the differences were statisticallysignificant (P0. 05) . Conclusion： The application of 0 -tricalciumphosphate/chitosan hydrogel in the treatment of patients with

10、pulpand periapical disease can relieve clinical symptoms, improve thetherapeutic effect, no significant difference with the cost oftraditional treatment, relieve patients inflammatory reaction andpain, promote patients early recovery, worthy of clinicalapplication and promotion.Key words P-tricalciu

11、m phosphate Chitosan hydrogel Pulp andperiapical disease Matrix metalloproteinase-3First-authorJ s address： Chaoyang City Second Hospital, LiaoningProvince, Chaoyang 122000, Chinadoi： 10. 3969/j. issn. 1674-4985. 2022. 03. 035随着我国饮食结构的多样化发展及生活方式改变，临床上牙髓根尖病发病率逐年升高。牙髓病多是由物理、化学、微生物感染等刺激导致的炎症性口腔疾病，并且严重时

12、会向根尖部蔓延，形成牙髓根尖病。牙髓根尖病患者陶床多表现为根尖脓肿，加上炎性渗出物的刺激，患者多表现为咬合痛以及牙齿自发性疼痛等，对患者的咀嚼功能和生活质量产生严重影响口-2。根管填充治疗是当前口腔医学中对牙髓根尖病的主要治疗方式，在有效清除牙根感染和牙髓坏死的同时，还能够和拔牙术互补，从而对牙髓根尖病进行治疗3。当前临床上根管填充指标能够选择的材料种类比较多，那么怎样选择效果最好的填充材料目前尚无明确定论4。氢氧化钙是临床口腔医学常用的一种填充材料，它能够释放出氢氧根离子，快速与蛋白质和脂质结合，增加细菌膜的通透性，对细菌细胞膜产生破坏，导致细胞膜上的酶变形，进而破坏细菌的DNA,达到杀菌效

13、果5o有研究显示，虽然氢氧化钙糊剂能够杀灭细菌，但是其抑制炎症的效果较差，从而影响了患者的康复时间6。因此，为了提升牙髓根尖周病的治疗效果，本文选取朝阳市第二医院2018年1月-2021年1月收治的60例牙髓根尖周病患者作为研究对象，探讨B-磷酸三钙/壳聚糖水凝胶在牙髓根尖周病患者中的应用及对MMP-3表达的影响，现报道如下。1资料与方法1. 1 一般资料选取2018年1月-2021年1月朝阳市第二医院收治的60例牙髓根尖周病患者，将患者依照1 ： 1的比例随机分为观察组与对照组，每组30例。纳入标准：经X线与口腔检查确诊为牙髓根尖周病7；根管保持通畅，且牙齿有空洞出现的患者。排除标准：合并其他口腔疾病者；合并严重全身性疾病者；不能配合治疗和随访者。所有患者对本研究知情并签署同意书，本研究经医院伦理委员会批准。1.2 方法所有患者均行常规根管治疗，具体方法为：根据X线片了解患者的根尖情况和牙体硬组织情况，并对患者进行局部麻醉，进行常规开髓、拔髓处理，确定根管工作的长度后实施根管预备操作，清除根管内坏死感染的组织，随后应用0. 9%氯化钠溶液与3%过氧化氢溶液进行反复冲洗，随后应用棉捻将根管吸干。根管无痛之后对照组患者应用氢氧化钙糊剂（生产厂家：武汉沃尔药业有限公司，批准文号：国药准字H42022320,规格：5 g）进行根管消毒与封管处理，在1周之后复诊