ASIA评估量表.docx

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1、姓名性 别年 龄原发病文化程度病案号第一次评定检查者检查日期年 月 日ASIA残损分级（下列分级用于判定残损程度）：A 完全性损伤：在舐段S4-S5无任何感觉或运动功能保留。B 不完全性损伤：在神经平面以下包括能段S4-S5存在感觉功能，但无运动功能。C 不完全性损伤：在神经平面以下存在运动功能,且平面以下一半以上的关键肌肌力小于3级（0-2级）oD 不完全性损伤：在神经平面以下存在运动功能,且平面以下至少一半的关键肌肌力大于或等于3级。E 正常:感觉和运动功能正常。注:当一个患者被评为C或D级时,他/她必须是不完全性伤，即在舐段S4S5有感觉或运动功能存留。止匕外，该患者必须具备如下两者之一

2、：肛门括约肌有自主收缩，运动平面以下有3个节段以上有运动功能保留o患者姓名检在者姓名AMFRICAN SINAL I N URY ASSOCI ATIONLTgR - - - - _s+5 6 7 8 Ic c c cl )肢分人上总最运动关键肌两侧分别记录屈肘肌伸腕肌仲时机指屈肌（中指远端指同）指腰肌（小指外展）检查LI期/时间脊惘损伤神经学分类国际标准轻触觉 针刺觉评价:L2L3L4L5S1下肢总分（最大）I 1)屈慵肌仰膝肌踝背伸肌拇长仲肌踝弭i屈肌（Vc） MJ 匕收缩是/吉EO-(25)(25)(50)神经平面功僮饰埼HeR感觉II运动II0 1295456789111123452S4-50缺失1=改变2正常NTcfJfft感觉感觉大疑点S2领占+05二(56) (56)(56) (56)单个神经平面1 i本表可以进行反制，但未经SI八委员会允许，不得进行修改。S4-5针轲觉轻触觉掌侧（DAP）肛门深部压觉（是/否）（最大：112）（般大：112）完全还是不完全？|不宜上S45任阿喧鱼晚心心助能保0工|人残损分级（八、11ISl部分保留带（0川宜全*例）h忡蟋支和的酬低方内R L感觉I11I运动I111