重庆市科学技术奖专家提名申请表.docx

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重庆市科学技术奖专家提名申请表(2023年度)类别姓名出生年月工作单位一级学科二级学科专家类型手机电子邮箱提名专家1请填数字及获奖证书编号提名专家2请填数字及获奖证书编号提名成果联系人提名成果名称成果完成人及单位提名奖种及等级提名奖种：填写重庆市自然科学奖、技术发明奖、科技进步奖、企业技术创新奖中的一个。提名等级：填写一等奖、二等奖、三等奖中的一个。请根据重庆市科技奖的标准和条件选择等级，上一等级评审落选成果不再降格参评低等级奖励。成果简介(襁S300字)提名专家签名声明：本人遵守重庆市科学技术奖励有关规定，同意在项目公示时公布个人相关信息(姓名、工作单位及提名意见等)，本年度不再作为重庆市科技奖的完成人，本成果是本人本年度唯一提名项目。如产生争议，本人保证积极调查处理。签名：请提名责任专家将本表发送至：，并同时抄送其他提名专家和成果联系人，邮件及附件标题为“专家提名申请表一奖种一所有提名专家姓名“。联系电话入填写说明：1.提名专家仅可填写1人或2人，只有1人时专家2姓名处填“无二24是名专家类型：(1)国家最高科技奖获奖人，(2)中国科学院院士，(3)中国工程院院士,(4)国家科技奖完成人,(5)重庆市科技突出贡献奖获奖人,(6)重庆市科技奖第一完成人。符合多重身份的，请选填符合提名要求的身份之一；院士之外的提名专家，还需提供获奖证书(扫描件)