舟山市卫生信息专网入网备案表.docx

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舟山市卫生信息专网入网备案表填表时间：年月日单位名称单位信息化负责人通信地址邮政编码联系电话传真备案单位网络管理员姓名职称手机E-mai1应用业务入网时间接入方式光纤+防火墙+交换机口光纤+交换机(V1AN)ADS1+单机口光纤+单机接入计算数专网计算机联网台联网单位接入方式口光纤口ADS1拟接入网络的运营单位中国电信口中国移动口其它备案单位意见负责人签名年月日IP分配：掩码：网关：市、县(区)卫生局业务处室意见处室盖章：年月曰卫生行政部门意见单位盖章年月日此表一式三份，接入单位、网络运营单位、卫生局各1份。

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