最新食品经营许可证申请材料.docx

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1、最新食品经营许可证申请材料NO食品经营许可证申请书经营者名称（盖章或者签字）：申请日期：敬告1 .申请人应当熟悉有关的法律、法规，并确知其享有的权利与应承担的义务。2 .申请人应当如实向许可机关提交有关材料与反映真实情况，并对申请材料的真实性、有效性、合法性负责。3 .提交的申请材料应当是原件，如需提交复印件的，应当在复印件上注明与原件一致，并由申请人或者者指定代表（委托代理人）签字（盖章）。4 .提交的申请材料、证件复印件应当使用A4纸。5 .填写申请书应当字迹工整，使用钢笔或者签字笔（蓝色或者黑色）。6 .在申请许可过程中，申请人应当认真阅读申请书的内容。填报说明1 .经营者名称应当与营业

2、执照上标注的名称一致。2 .社会信用代码（身份证号码）栏参照营业执照填写社会信用代码，无社会信用代码的填写营业执照号码；无营业执照的机关、企、事业单位、社会团体与其他组织机构，填写组织机构代码；个体经营者填写有关身份证件号码。3 .本申请书内所称法定代表人（负责人）包含：企业法人的法定代表人;个人独资企业的投资人；分支机构的负责人；合伙企业的执行事务合伙人（委派代表）；个体工商户业主；农民专业合作社的法定代表人。4 .填写住所、经营场所时要具体表述所在位置，明确到门牌号、房间号，住所应与营业执照（或者组织机构证、有关身份证件）内容一致。5 .申请人应选择主体业态、经营类别、规模大小与经营项目，

3、并在口中打J。其中主体业态、经营类别、规模大小只能选一种，经营项目可多选。6 .本申请书内所称食品安全管理人员是指企业内部专职或者兼职的食品安全负责人。7 .人员证件类型与证件号通常指居民身份证及身份证号。附申报资料资料名称1 .食品经营许可证申请书；2 .营业执照或者者其他主体资格证明文件复印件；3 .反映经营场所面积、房屋结构、门窗及通道、设施设备布局的图纸及文字说明；4 .食品安全管理制度；5 .法定代表人（负责人）、食品安全管理人员的培训合格证明；6 .接触直接入口食品从业人员的健康证明；7 .经营场所与营业执照或者其他登记证书上的地址不一致的，还应当提交食品经营场所合法使用证明（包含

4、房产证明复印件）。8 .利用自动售货设备从事食品销售的，申请人还应当提交自动售货设备的产品合格证明、具体放置地点，经营者名称、住所、联系方式、食品经营许可证的公示方法等材料；9 .申请销售散装熟食与散装酒的，还应当提交与挂钩生产单位或者供应商签订的合作协议，与生产单位或者供应商的食品生产经营许可证明复印件；10 .在餐饮服务中提供自酿酒的经营者,应提供具有资质的食品安全第三方机构出具的对成品安全性的检验合格报告；11 .在经营场所外设置（包含自有与租赁）仓库的，还应当提交仓库地址、周边环境、面积、房屋结构、设施设备、布局等说明文件，与仓库合法使用证明（租赁协议）；采取委托形式贮存食品的，还应当

5、提交与受托单位签订的含有食品贮存要求的委托协议。12 .申请人委托他人办理食品经营许可申请的，代理人应当提交授权委托书与代理人的身份证明文件。食品经营许可证申请表经营者名称社会信用代码（身份证号码）住所经营场所仓库地址主体业态经营类别规模大小1. 口食品销售经营者：口食品贸易商商场超市口便利店口食杂店口药店口网络食品销售商口食品自动售货销售商口中央厨房经营者2. 口餐饮服务经营者：口餐馆经营者：口特大型口大型口中型口小型口微型口中央厨房经营者口集体用餐配送经营者3. 口单位食堂：按单位性质：口学校食堂口托幼机构食堂口养老机构食堂口机关食堂口企事业单位食堂口工地食堂其他单位食堂按规模大小：口特大

6、型口大型口中型口小型口微型备注：是否含网络经营：口是，口否；如开展网络经营，是否同时具有实体门店：口是，口否。经营项目1. 口预包装食品销售口不含冷藏冷冻食品2. 口散装食品销售口不含冷藏冷冻食品口不含直接入口食品3. 特殊食品销售口不含保健食品口不含特殊医学用途配方食品口不含婴幼儿配方乳粉不含婴幼儿配方食品4.其他类食品销售5. 口热食类食品制售6. 冷食类食品制售不含肉类冷食口不含植物类冷食7. 口生食类食品制售（特指生食海产品）8. 糕点类食品制售不含裱花糕点9. 口自制饮品制售口不含鲜榨饮品口不含生鲜乳饮品口不含自制配制酒制售不含自酿酒制售10. 口食品半成品加工（限中央厨房经营项目，

7、按制售类项目半成品填写）：11.其他类食品制售经济性质企业口个体工商户口农民专业合作社其它职工人数（人）应体检人数（人）邮政编码E-mai1保证申明申请人承诺，本申请书中所填内容及所附资料均真实、合法、有效，复印文本均与原件一致。如有不实之处，本人（单位）愿负相应的法律责任，并承担由此产生的一切后果。申请人签字（盖章）：委托代理人签字：年月日年月日备注：应体检人数指接触直接入口食品工作的人员数。法定代表人（负责人）情况登记表姓名性别民族职务户籍登记住址证件类型证件号固定电话移动电话法定代表人（负责人）签字：年月日备注：食品经营单位法定代表人（负责人）应当履行下列承诺（声明），并签字加盖单位公章

8、。本人向许可机关郑重声明：过去五年内，本人担任直接负责的主管人员与食品安全管理人员所在的食品生产经营单位，不存在被吊销食品生产经营（生产、流通或者者餐饮服务）许可证的情形。同时，本单位将严格遵守食品安全法的规定。谨此承诺，本表所填内容不含虚假成份，现亲笔签字（盖章）确认。签字（盖章）：年月日（身份证件复印件粘贴处）食品安全管理人员情况登记表姓名性别民族证件类型证件号职务联系电话任免单位备注食品经营单位食品安全管理人员应当履行下列承诺（声明），并签字加盖单位公章。食品安全管理人员承诺（声明）：本人向许可机关郑重声明：过去五年内，本人担任直接负责的主管人员与食品安全管理人员所在的食品经营单位，不存

9、在被吊销食品生产经营（生产、流通或者者餐饮服务）许可证的情形。谨此承诺，本表所填内容不含虚假成份，现亲笔签字（盖章）确认。签字（盖章）：年月日接触直接入口食品从业人员情况登记表序号姓名性别民族证件类型证件号工种健康证明编号健康证明发放单位食品安全设施设备登记表序号设备名称数量位置备注保证申明申请人保证：本申请书中所填内容及所附资料均真实、合法。如有不实之处，本人（单位）愿负相应的法律责任，并承担由此产生的一切后果。申请人（签名）：法定代表人（负责人或者业主）（签名）：年月日注：食品安全设施设备指相应的更衣、盥洗、防腐（冷藏冷冻）、防尘、防蝇、防鼠、洗涤、消毒、保洁、通风、排水、照明与存放垃圾与

10、废弃物的设备或者者设施。A.2食品经营许可证变更申请书NO：食品经营许可证变更申请书经营者名称（盖章或者签字）：申请日期：敬告1 .申请人应当熟悉有关的法律、法规，并确知其享有的权利与应承担的义务。2 .申请人应当如实向许可机关提交有关材料与反映真实情况，并对申请材料的真实性、有效性、合法性负责。3 .提交的申请材料应当是原件，如需提交复印件的，应当在复印件上注明与原件一致，并由申请人或者者指定代表（委托代理人）签字（盖章）。4 .提交的申请材料、证件复印件应当使用A4纸。5 .填写申请书应当字迹工整，使用钢笔或者签字笔（蓝色或者黑色）。6 .在申请许可过程中，申请人应当认真阅读申请书的内容。

11、1 .食品经营许可证载明的许可事项发生变化的，或者者经营场所布局、要紧设施设备发生变化，影响食品安全的，食品经营者应当在变化后10个工作日内向原发证的区县局申请变更经营许可。2 .经营者主体业态、经营场所地址（地名变化除外）发生变化的，应当重新申请食品经营许可。3 .经营者名称应当与营业执照上标注的名称一致。4 .按社会信用代码（身份证号码）栏参照营业执照填写社会信用代码，无社会信用代码的填写营业执照号码；无营业执照的机关、企、事业单位、社会团体与其他组织机构，填写组织机构代码；个体经营者填写有关身份证件号码。5 .填写住所、经营场所时要具体表述所在位置，明确到门牌号、房间号，住所应与营业执照

12、（或者组织机构证、有关身份证件）内容一致。6 .本申请书内所称食品安全管理人员是指企业内部专职或者兼职的食品质量安全负责人。7 .关于申请变更的项目，申请人应在对应口中打再按照要求填选变更内容。其中主体业态、经营类别、规模大小只能选一种，经营项目可多选。8 .人员证件类型与证件号通常指居民身份证及身份证号。附申报资料资料名称1 .食品经营许可证变更申请书；2 .食品经营许可证正本、副本；3 .营业执照或者者其他主体资格证明文件复印件；4 .申请人委托他人办理许可申请手续的，委托代理人应当提交委托书与委托代理人的身份证明；5 .变更法定代表人（负责人）、食品安全管理人员的，还应当提交变更人员的培

13、训合格证明。6 .变更经营场所布局或者者食品安全设施设备的，还应当提交新的能反映经营场所面积、房屋结构、门窗及通道、设施设备布局的图纸及文字说明。7 .变更外设仓库地址的，还应当提交仓库地址、周边环境、面积、房屋结构、设施设备、布局等说明文件，与仓库合法使用证明（租赁协议）；采取委托形式贮存食品的，还应当提交与受托单位签订的含有食品贮存要求的委托协议。食品经营许可证变更申请表许可证编号经营场所项目原许可事项申请变更为经营者名称社会信用代码（身份证号码）住所主体业态经营类别规模大小1 .食品销售经营者 商场超市口便利店口食杂店药店口食品贸易商 网络食品销售商口食品自动售货销售商 中央厨房经营者2 .餐饮服务经营者 餐馆经营者：特大型口大型中型口小型口微型 中央厨房经营者 集体用餐配送经营者3 .单位食堂：按单位性质：学校口托幼机构口养老机构口机关企事业单位工地其他单位按规模大小：口特大型口大型中型口小型口微型备注：是否含网络经营：口否口是（网址,并附网站截图）；如开展网络经营，是否同时有实体门店：口是，口否。1. 食品销售经