中医外科医师晋升副主任(主任)医师例分析专题报告(中医颠簸疗法可治疗肠扭转肠套叠).docx
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1、中医外科医师晋升副高(正高)职称病例分析专题报告单位:*姓名:*现任专业技术职务:*申报专业技术职务:*2023年*月*日中医颠簸疗法可治疗肠扭转、肠套叠肠扭转是是肠梗阻中病情凶险、发展迅速的一类,如未能及时处理,死亡率较高(10%33%)。肠扭转是造成急性肠梗阻的常见原因,肠扭转在我国占第3位,约占肠梗阻的14%,肠扭转的发病与地区有关,我国的肠扭转中小肠扭转多于结肠。肠套叠是指一段肠管套入与其相连的肠腔内,并导致肠内容物通过障碍。肠套叠占肠梗阻的15%20%临床上常见的是急性肠套叠,慢性肠套叠一般为继发性。肠扭转在诊断明确后,虽尚无腹膜刺激症状时,亦应积极进行手术治疗。成人肠套叠多有诱发疾
2、病,故应手术治疗,同时处理原发疾病。而中医有一种神奇的治疗肠扭转,肠套叠方法,叫颠簸疗法,行之有效。但是有相当一部分不能缓解肠扭转,未尝可以试试,现将病例介绍如下:【一般资料】孟某某,男,六十二岁,一九八五年十一月十九日初诊。【主诉】阵发性剧烈腹痛一小时。【现病史】患者丧父,忍饥两天,一小时前暴食一顿。大约二十分钟,突然腹痛,阵阵发生,剧烈难忍,恶心欲吐,矢气全无,欲大便但是无物,疼甚出汗。其子用地排车拉来我处求治。患者爬跪于地排车上,自诉疼痛剧烈,不断拍打髓骨。余未让患者下车,戴指套肛试,发现污血。由于是急腹症,经过问诊,视诊,触诊。立即确诊医治。【诊断】关格内关肠结【辩证】通降失常【治疗原
3、则】顺肠通结【处方】嘱患者平卧地排车上,令其子拉车急行,尽量走坏路撞异物。大约二十分钟,患者喊停,好啦。【点评一】当地习俗孝子不能坐,只能蹲和跪。古人把就餐称为饮食,即饮先于食,可见古人对人体的生理观察,研究是相当科学。后人反其道而行,总是食先于饮,以致多病多难。患者忍饥两日,肠道空空,前后壁紧贴而扁扁。一顿暴食,形成饥饱失常,经过胃肠的干燥食靡,到达肠曲时,结聚为食糜团块,由于团块的重力作用,形成一支点。支点下部的空肠,因而扭曲,形成肠扭转。【点评二】肠扭转形成后,胃部的食糜仍然源源不断通过幽门,进一步加重食糜团的重力,所以患者以胸膝位为舒。由于受到肠系膜的牵拉,疼痛向腰撕部放射。由于肠扭转
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