XX市XX县区营利性医疗机构执业许可告知书.docx
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1、XX市XX县区营利性医疗机构执业许可告知书医疗机构连续执业许可告知单(XX市卫生局)许可项目名称:医疗机构连续执业许可设置许可根据:行政许可法第五十条、医疗机构管理条例第十五条审批操作根据:行政许可法、医疗机构管理条例、医疗机构管理条例实施细则、XX省实施医疗机构管理条例办法、医疗机构基本标准(试行)、医疗机构诊疗科目名录受理范围与条件:1 .已取得市卫生局核发的医疗机构执业许可证;2 .执业许可证有效期马上届满但仍需继续执业。申请许可材料:1 .医疗机构申请连续执业许可的书面报告(窗口提供示范文本);2 .原颁医疗机构执业许可证正本、副本原件;3 .医疗机构申请执业登记注册书一份(窗口提供法
2、定文本);4 .法定代表人与(或者)要紧负责人的身份证复印件(身份证正反两面复印于同一张纸面);5 .医疗机构所用房产的房产证复印件或者者建筑许可证与房屋建筑合同复印件或者者上级主管部门出具的房屋使用证明(房屋属租赁使用的还需提供租赁合同,房屋使用证明要载明具体地址、建筑面积);6 .医疗机构鸟瞰方位图与建筑设计平面图(平面图要标明长宽、门窗、功能分区、消毒设备位置,20张床位以上的医疗机构只需提供手术室、消毒供应室、产房等科室的设计平面图);7 .会计师事务所(审计事务所)出具的验资证明或者者资产评估机构出具的资产评估报告(不需要);8 .医疗机构各项规章制度(各类人员岗位责任制度、消毒隔离
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