CPP中枢性性早熟诊断与治疗考核试题及答案.docx

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1、CPP诊断与治疗考核一、单项选择题1.性早熟说法错误的是单选题*A、女孩在9岁，男孩在10岁以前，呈现第二性征B、是一种生长发育异常，表现为青春期特征提早出现C、近年发病率明显增高，为常见的儿童内分泌疾病D、女：男=45:1,女孩高于男孩2 .一个女孩9岁出现乳房发育B2期，该女孩属于单选题*A、性早熟B、早发育C、青春期D、正常3 .女孩性发育的顺序正确的是（）？单选题*A、乳房发育-阴毛-外生殖器改变-月经来潮-腋毛B、乳房发育-阴毛-外生殖器改变-腋毛-月经来潮C、乳房发育-外生殖器改变-阴毛-腋毛-月经来潮D、乳房发育-阴毛-月经来潮-外生殖器改变-腋毛4 .CPP的临床表现错误的是单

2、选题*A、女孩多见，占80%,8-10岁出现，顺字与正常相似，提前，进程快VB、第二性征提前出现：以女孩出现乳房结节，男孩睾丸容积增大为首发表现C、呈现身高突增，可有骨龄提前D、促性腺激素升高至青春期水平5 .HPGA启动的重要生化标志？单选题*A1HVB.FSHC.TSHD.生长激素6 .激发试验1H峰值（？）且1H峰值/FSH峰值（?）提示性腺轴启动。单选题*A50、0.5B50、0.6C.2.0、0.5D.2.0、0.67 .女童超过（？）岁，不宜单独使用GnRHae单选题*A.11B.11.5C.12D.12.5E.138 .男童超过（？）岁，不宜单独使用GnRHae单选题*1212.

3、51313.5149 .下列错误的是？单选题*A、促性腺激素基础值：如果第二性征已达青春中期程度时,1H2IU1,可确定其性腺轴已发动，不必做GnRH激发试验B、GnRH激发试验:对性腺轴功能已启动而Gn基础值不升高者是重要的诊断手段；C、激发试验是诊断CPP的金标准，但需结合性发育、生长加速及骨龄进展综合分析D、已经初潮的女孩,基础1H3U/1,无需进行GnRH激发试验10 .GnRH激发试验药物说法错的是？单选题*A、戈那瑞林:2.5ugkgB、曲普瑞林：2.5ugkgC、戈那瑞林：分别于0(即推药前30、60、90、120分钟各采血23m1送检，分离血清测定1H、FSHVD、曲普瑞林：分

4、别于0、30、45、60、90min采血23m1,分离血清测定1H、FSH11 .关于性发育诊疗生化数据说法错误的是？单选题*A、免疫化学发光法：男、女1H峰值5.0U1,同时峰值1H/FSH0.6U/1时，可诊断CPPB、雌二醇变化较大，低水平并不能排除CPP,但若367pmo1/1(100pg/m1)时，应高度警惕卵巢囊肿或肿瘤C、FSH基础值和峰值：对性早熟的诊断非常有意义VD、性激素水平不宜作为CPP诊断指标12 .哪个不是CPP治疗目的单选题*A、抑制过早或过快的性发育B、防止或缓释患儿或家长因性早熟所致的相关的社会或心理问题（如早初潮）C、改善因骨龄提前而减损的成年身高D、达到理想

5、身高13 .GnRHa应用指征错误的是？单选题*A、骨龄大于年龄2岁或以上，但需女童骨龄12.5岁，男童骨龄13.5岁者B、预测成年身高：女童150Cm,男童160CmC、以骨龄判断的身高SDS-2SDD、发育进程迅速,骨龄增长/年龄增长114 .关于GnRHa治疗剂量错误的是单选题*A、剂量:首剂80-100gkg,最大量3.75mg;B、已有初潮者首剂后2周宜强化1次C、维持剂量应当个体化，根据性腺轴功能抑制情况而定（包括性征、性激素水平和骨龄进展），女童剂量可偏大。D、复诊每4周注射1次体重N30kg者，曲普瑞林每4周肌注3-3.75mg15 .关于抑制剂治疗CPP错误的是单选题*A、男

6、孩下丘脑-垂体-睾丸轴功能在停止GnRHa治疗后逐渐恢复，1-2年内对GnRH刺激反应正常，睾丸容积进行性增大，在停药2-5年后达到正常大小B、女孩在停止治疗后经过17-20个月出现初潮，或12岁左右初潮或再初潮C、促性腺激素大多在停药6个月内恢复到青春期水平D、所有用GnRHa抑制其性激素的患者，性腺功能可以完全恢复二、多项选择题16 关于青春期说法正确的是（）？多选题*A、指第二性征开始出现到性发育完全成熟，是由儿童转变为成人的过渡阶段B、男孩阴茎发育、女孩乳腺发育是青春期开始的标志C、开始年龄取决于下丘脑一垂体一性腺轴功能启动的迟早D、第二个生长高峰期V17 性激素对青春期促生长作用的双

7、向效应是指？多选题*A、抑制骨甑软骨生长板软骨细胞分化，骨骼延长B、在促进细胞增殖的同时，抑制软骨分化增殖能力，骨龄最终使骨时延缓闭合，致使青春后快速增长C、促进骨帽软骨生长板软骨细胞增殖，骨骼延长VD、在促进细胞增殖的同时，使软骨分化增殖能力加速耗竭，骨龄老化最终使骨髓闭合，致使青春后期生长速率逐渐停止V18 性激素与青春期生长的调控说法正确的是？多选题*A、性激素是青春期生长加速的原动力，随性激素水平升高，生长激素（GH）分泌随之增加B、在下丘脑一垂体水平促进生长激素合成与分泌，增强促生长轴的促生长作用VC、可经GH依赖朝EGH依赖的双重途径促进局部IGF-I的生成，直接促进骨骼纵向生长；

8、D、生长激素分泌增加表现为：脉冲幅度增加，脉冲频率增加19 导致中枢性性早熟的原因有？多选题*A、特发性中枢性早熟VB、中枢神经系统病变：下丘脑、垂体肿瘤等VC、其他：如原发性甲状腺功能减低未经治疗VD、外周性性早熟转化20 属于部分性性早熟的有？多选题*A、单纯性乳房早发育B、单纯性阴毛早现C、单纯性早初潮VD、单纯性阴茎增大21 CPP常用辅助检查有？多选题*A、促性腺激素基础值测定B、GnRH的雌C、性腺B超D、骨龄检测、头颅CT或MR1可做病因检测22 CPP诊断依据必备条件是？多选题*A、血清性激素水平升高至青春期水平B、女童8岁前、男童9岁前出现第二性征C、有性腺发育依据，女孩按盆

9、腔B超影像判断，男孩睾丸容积4m1D、血清促性腺激素（Gn）水平升高达青春期水平23 可以协助诊断CPP的数据有多选题*A、单侧卵巢容积1-3m1B、子宫体长度3.44cmC、可见子宫内膜影提示雌激素呈有意义的升高D、可见多个直径4mm的卵泡24 必须做MRI检查的指征有？多选题*A、必须做MR1检杳的指征B、6岁以下女孩C、性成熟过程迅速或有中枢神经系统（CNS）症状D、8岁以下女孩25 .GnRHa治疗监测指标的指标有？多选题*A、身高以及性征发育状况B、GnRH激发试验C、女孩：需基础血清雌二醵（E2）和子宫、卵巢B超；男孩：需复查基础血清睾酮浓度D、骨龄U.GnRHa治疗后的描述错误的

10、是？多选题*A、GnRHa治疗造成生长减速的机制尚不明确B、此时GnRHa继续治疗将难以改善其成年身高，尤其是骨龄已115岁（女）或12.5岁（男）时C、减少GnRHa治疗剂量并不能使生长改善，反而会有加速骨龄增长的风险VD、减少Gr1RHa治疗剂量能使生长改善12 .GnRHa联合GH治疗中枢性性早熟多选题*A、使身高获得值更显著B、使生长速率加倍增长C、改善初潮后CPP女孩生长速率D、改善初潮后CPP女孩预测成年身高13 .GnRHa联合GH治疗中枢性性早熟时机多选题*A、应用GnRHa后，年增长速率GV4cm/年B、根据骨龄的预测身高150（女孩），PAHTHC、应用GnRHa后，预期成

11、年身高无明显改善，D、就诊时间较晚，尤其是已有初潮、骨龄超过11.5岁、生长潜能严重受损的患儿14 .中枢性（真性）性早熟诊治指南指出多选题*A、CPP治疗的目的是以改善患儿的成年期身高为核心;B、GnRHa治疗可控制性腺发育,性激素分泌回至青春期前状态，从而延缓骨髓融合C、联用生长激素治疗可以克服GnRHa治疗过程中的生长减速，从而改善最终成年期身高VD、CPP治疗延长生长年限,但也会因为生长速度减慢影响疗效15 .头卢页影像学检查指征？多选题*A.所有男童B.6岁以下女童C.所有女童D.6岁以下男童16 .GnRHa治疗指征？多选题*A.快进展型CPPVB.出现与CPP直接相关的心理行为问

12、题VC.快进展型青春期17 .GnRHa治疗监测时间？多选题*A.每3个月监测性发育情况、生长速率等18 每半年监测1次骨龄C.每6个月监测性发育情况、生长速率等D.每3月监测1次骨龄19 .CPP诊断标准？多选题*A.女童7.5岁前出现乳房发育或10岁前出现月经初潮，男童9岁前出现睾丸增大VB.女童子宫、卵巢容积增大，且卵巢内可见多见直径4mm的卵泡，男童睾丸容积4m1C.血清促性腺激素及性激素达青春期水平D.多有骨龄提前，骨龄超过实际年龄1岁E.有线性生长加速，年生长速率高于同龄健康儿童。20 .青春期启动标准？多选题*A.女童盆腔B超显示子宫长度3.44.0cm,卵巢容积1-3m1;B.并可见多个直径4mm的卵泡VC.男童睾丸容积4m1D.睾丸长径2.5CmS