2023年XX县流行性感冒监测防控实施方案.docx
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1、2023年XX县流行性感冒监测防控实施方案流行性感冒简称流感,是一种由流感病毒引起的急性呼吸道传染病。监测是预防控制流感的关键策略和措施之一,也是每年确定流感流行株、推荐疫苗组份、及早发现变异株、对流感疫情预测和预警的基础。为规范我县流感/流感样病例监测工作,提高我县流感监测整体水平,制定本方案。一、监测目的1、了解、掌握我县流感活动状况及流行动态变化。2、为逐步掌握流感流行株及其构成,了解其抗原性和基因特性变异情况,及早发现变异株,为流感流行尤其是大流行的预警提供依据。3、为全球及我国流感疫苗毒株的预测和推荐提供依据二、监测病例定义和诊断标准(一)流感样病例发热(腋下体温238寸),伴咳嗽或
2、咽痛之一者。(二)流行性感冒流行性感冒诊断标准(中华人民共和国卫生行业标准WS285-2008)。1、诊断依据1.1 流行病学史在当地流行季节(如我国北方的冬春季,南方的冬春季和夏季)一个单位或地区集中出现大量上吸道感染患者,或医院门诊、急诊上呼吸道感染患者明显增加。1.2 临床表现通常表现为急起高热(腋下体温238。0、畏寒、头痛、头晕、浑身酸痛、乏力等中毒症状及咽痛、干咳等呼吸道症状,但卡他性症状常不明显。12.2少数病例有食欲减退,伴有腹痛、腹胀、呕吐和腹泻等消化道症状。1.2.3少数病例也可并发鼻窦炎、中耳炎、喉炎、支气管炎、肺炎等,甚至会呼吸循环衰竭而死亡。12.4在两岁以下的幼儿,
3、或原有慢性基础疾病者.两肺可有呼吸音减低、湿啰音或哮鸣音,但无肺实变体征。1. 2.5重症患者胸部X射线检查可显示单侧或双侧肺实质性病变,少数可伴有胸腔积液等。12.6外周血象白细胞总数不高或偏低,淋巴细胞相对增加,重症患者多有白细胞总数及淋巴细胞下降。13实验室检查1.3.1从患者呼吸道标本中分离和鉴定到流感病毒。1.3.2患者恢复期血清中抗流感病毒抗体滴度比急性期高4倍或以上。1.3.3在患者呼吸道标本流感病毒特异的核酸检测阳性或检测出特异的抗原。1.3.4采集标本经敏感细胞将病毒增殖一代后,流感病毒特异的核酸检测阳性或检测出特异的抗原。2、诊断原则在非流行季节仅根据临床表现,流感很难与其
4、他呼吸道病原体导致的疾病区别,对流感病例的确诊往往需要实验室的诊断依据。但在流感流行季节,当地一个单位或局部地区出现大量上呼吸道感染患者或医院门诊、急诊上呼吸道感染患者明显增加时,具备相应临床表现的可作为流感临床诊断病例。3、诊断3. 1临床诊断病例具备11和12中任何一项临床表现者。3.2 确诊病例3.3 .1流感样病例并且备13中的任何一项者。3. 2.2临床诊断病例并具备13中的任何一项者。三、流感样病例监测。(一)流感样病例监测。1 .监测哨点单位:县人民医院、县中医院。2 .监测时间。全年开展,节假日不休息。3 .监测诊室的设置。医院在内科门诊、内科急诊、发热门诊和(或)儿内科门诊、
5、儿内科急诊开展流感样病例的监测;内科门诊开展流感样病例监测的诊室应当包括所有内科诊室和感染性疾病科。4 .流感样病例的报告。监测诊室的医务人员按照流感样病例的定义,每天按科室登记各年龄组的流感样病例数和门急诊病例就诊总数,由哨点医院主管科室每日收集、汇总后,于每周一将本院各监测诊室数据录入到“中国流感监测信息系统”。5 .流感样病例标本的采集和运送。哨点医院每周采集2份流感样病例标本,尽量避免集中、突击采样。(1)采样对象:发病3天内的流感样病例。(2)流感样病例标本采集种类包括咽拭子、鼻拭子、鼻咽拭子。标本采集后放入含3-4In1采样液的采样管中。(3)标本的运送:标本采集后应当在48h内运
6、送至相应的流感监测网络实验室,保存温度为4。C以下。(4)流感监测网络实验室的工作人员接到标本后,48h内将“流感样病例标本原始登记送检表”录入到“中国流感监测信息系统”中。(二)流感样病例暴发疫情监测。1、暴发疫情的发现与报告:(1) 1周内,在同一学校、幼托机构或其他集体单位出现10例及以上流感样病例,及时以电话或传真等方式向所属地县级疾病预防控制机构报告。县CDC接到报告后,应立即进行疫情核实。经核实确认的暴发疫情,通过“中国流感监测信息系统”报告疫情事件的相关信息。(2) 1周内,在同一学校、幼托机构或其他集体单位出现30例及以上流感样病例,或发生5例及以上因流感样症状住院病例(不包括
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- 2023 XX 流行性感冒 监测 实施方案
