A01068《跨区域涉税事项报告表》（填写样例） (1).docx

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1、跨区域涉税事项报告表纳税人名称XX市XX公司纳税人识别号（统一社会信用代码）9144XXXXXXXXXXXXXX经办人XXX座机XXXXXXXX手机13XXXXXXXXX跨区域涉税事项联系人XXX座机XXXXXXXX手机13XXXXXXXXX跨区域经营地址_XX_省（自治区/市）_xx_市（地区/盟/自治州）_xx县（自治县/旗/自治旗/市/区）_xx乡（民族乡/镇/街道）_XX_村（路/社区）_xx_号经营方式建筑安装口 装饰修饰口 修理修配口 加工口批发口 零售口 批零兼营口 零批兼营口 其他口 （据实勾选）合同名称XXXXXXXX合同编号XXXXXXX合同金额XXXXXXXX合同有效期限

2、20XX年X月X日至20XX年X月X日合同相对方名称XXXXXXXX合同相对方纳税人识别号（统一社会信用代码）9144XXXXXXXXXXXXXX延长有效期跨区域涉税事项报验管理编号税跨报（XX） 号最新有效期止20XX年X月X日至20XX年X月X日 是否在经营地税务机关办理扣缴税款登记（是）纳税人声明：我承诺，上述填报内容是真实的、可靠的、完整的，并愿意承担相博法律责任。经办人：XXX纳税人（盖章）20XX年X月X日税务机关事项告知：纳税人应当在跨区域涉税事项报验管理有效期内在经营地从事经营活动，若合同延期，可向经营地或机构所在地的税务机关办理报验管理有效期的延期手续。以下由税务机关填写跨区

3、域涉税事项报验管理编号:税跨报（经办人：负责人：税务机关（盖章）年 月 日税务机关联系电话:跨区域涉税事项报验管理有效口期自 年 月 口起至 年 月口延长后的跨区域涉税事项报验管理有效日期自 年 月 日起至 年 月日【填表说明】1 .本表由纳税人在跨区域经营活动前向税务机关报告时，以及在办理跨区域涉税事项报验管理有效期延期时填写。纳税人在跨区域经营活动前向机构所在地的税务机关填报，在办理报验管理有效期延期时向经营地或机构所在地的税务机关填报。2 .本表一式二份，纳税人、机构所在地或经营地的税务机关各留存一份。3 .“纳税人识别号（统一社会信用代码）”栏，未换领加载统一社会信用代码营业执照的纳税

4、人填写原15位纳税人识别号，已领用加载统一社会信用代码营业执照的纳税人填写18位统一社会信用代码。4 .“经办人”栏填写办理跨区域涉税事项报告表的人员；“跨区域涉税事项联系人”栏填写负责办理跨区域经营活动具体涉税事宜的人员。“座机”“手机”栏请务必准确填写，以方便联系沟通，尤其是方便税务机关及时反馈办理进程。5 .“经营方式”栏，按照实际经营情况在对应选项“口”里打“。6 .“合同名称”和“合同编号”栏，按照同一份合同的名称和编号填写。7 .“合同相对方纳税人识别号（统一社会信用代码）”栏，根据合同相对方的实际情况填写，若合同相对方无纳税人识别号（统一社会信用代码），可不填写。8,“跨区域涉税事项报验管理编号”“最新有效期止”栏，由办理报验管理有效期延期的纳税人填写。9.纳税人因合同延期，需办理报验管理有效期延期的，重新使用本表，但只填写“纳税人名称”“纳税人识别号（统一社会信用代码）”以及“延长有效期”栏次，并签章。