泸县各类不动产抵押权设立登记申请书.docx

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泸县不动产登记中心泸县各类不动产抵押权设立登记申请书申请类型口一般抵押权在建工程抵押权最高额抵押权口预购商品房抵押权预告登记不动产抵押权预告登记申请人情况抵押权人姓名（名称）证件种类证件号码代理人姓名（名称）证件种类证件号码抵押人姓名（名称）证件种类证件号码代理人姓名（名称）证件种类证件号码债务人姓名（名称）证件种类证件号码申请内容不动产坐落口不动产权证号口不动产登记证明号口房屋所有权证号口登记证明号口土地证号担保范围债务履行期（债权确定期间）被担保债权到（最高债权数，额频）询问记录询问事项抵押人（代理人）答：抵押权人（代理人）答：申请登记事项是否为申请人真实意思的表示？询问人：年月日备注申请人承诺所提交的登记申请材料、申请信息真实、合法、有效，如有不实，由申请人承担一切法律责任。特此承诺抵押权人（代理人）：抵押人（代理人）：（签章）（签章）联系电话：联系电话：申请日期：年月日申请日期：年月日信息收集声明：本申请书信息系依法定职权收集，用于不动产登记和登记资料利用。

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