1.（封面）佛山市工贸企业安全生产标准化延期申请表.docx

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1、附件6佛山市工贸企业安全生产标准化延期申请表申 请企业 名称：申请日期： .佛山市安全生产监督管理局制企业名称法定代表人地 址联系电话或手机员工人数年销售总额原标准化证书号企业是否规模以上是否为安全生产“红名单”企业所属行业是否有中介参中介帮扶与帮扶单位名称（盖章）企业达标期间安全生产标准化体系运行情况概括备注：着重从开展安全生产管理工作方面简要说明。注：后附企业申请标准化达标延期的申请材料。佛山市工贸企业安全生产标准化延期申请材料的组成一、填写完整的企业创建标准化时所选用创建标准的评分表（有修订的以新标准为准），员工总数100人以上（含100人）的企业必须按照国家、省的评定标准（含通用标准）

2、开展安全生产标准化创建工作，并加盖公章；二、企业工商营业执照副本（复印件）；三、企业标准化达标证书复印件；四、企业主要负责人安全培训合格证书和安全生产管理人员培训合格证书（复印件）；五、企业通过佛山市智能安监平台完善企业“一企一档”基本信息（附截图）和近一年的隐患排查治理统计表（生产类个体工商户除外）。附件7佛山市工贸企业安全生产标准化延期评审报告延期评审企业:延期评审单位:（盖章）延期评审日期：年 月日至 年 月曰佛山市安全生产监督管理局制佛山市工贸企业安全生产标准化延期评审工作告知函（企业名称（盖章）：根据佛山市工贸企业安全生产标准化评定办法的有关规定，受区安全生产监督管理局委托，我公司现

3、对你单位企业安全生产标准化达标情况进行延期评审，在评审工作开始前，按市安监局规定对以下事项进行告知，请知晓：一、本公司在评审过程中将严格遵守你公司安全生产管理制度，保守你单位的商业秘密和其他秘密；二、本公司在评审过程中将对你公司标准化延期工作如实进行评审，不弄虚作假或歪曲事实；三、市安监局严禁本公司借评审的名义向你单位推销与安全生产相关的中介服务活动或提出其他与评审工作无关的要求或索要你公司的财物；佛山市工贸企业安全生产标准化延期评审报告表评审单位情况评审单位单位地址负责人电话手 机联系人电话传 真手机电子信箱评审小组成员姓 名单位/职务/职称电 话组长成员申请企业情况申请企业电话手 机联系人

4、电话传 真手机电子信箱延期评审结果延期评审结果： 口通过口不通过延期评审得分：评审情况综述：评审组全体成员签名：评审单位负责人签字：年 月 日备注：后附详细的延期评审报告佛山市工贸企业安全生产标准化延期评审报告的组成一、企业创建标准化时所选用创建标准的评分表（有修订的以新标准为准），并加盖评审单位公章；二、企业延期评审过程中发现安全隐患的详细列表及整改建议；三、企业通过佛山市智能安监平台完善企业“一企一档”基本信息和定期开展隐患排查治理情况的说明（以企业帐号登陆系统现场检查）；四、评审单位评审资质的证明文件（复印件）；五、延期评审现场会议、评审及陪同人员签到表；六、评审专家和评审人员评审资格的证明文件（复印件,与评审小组成员的签名一致）；七、所评审企业的正门照片、评审资料照片、评审会议照片、评审现场照片（各1张以上，突出评审人员，彩印）;八、所评审企业生产经营场所不同方位全景照片（3张以上、彩印）。注：1 .以上资料按照顺序整理并装订成册，照片要求清晰并突出企业实际。2 .创建评审中的“否决项”同样适用于延期评审。