麻风病防治项目技术方案.docx

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1、麻风病防治项目技术方案为认真贯彻落实某某省消除麻风病危害规划（20H-2020年），进一步推进全省麻风病防治工作，按照省卫生计生委关于下达2017年重大公共卫生服务项目实施方案及第一批结算资金的通知（甘卫办财务函（2017）254号）要求，特制定本方案。一、项目目标（一）加强病例发现，对密切接触者年检查率达到95%以上。（二）强化病人的诊断、治疗和管理，使麻风患者规则治疗率达到95%以上。（三）对严重不良反应进行医学处置，救治麻风反应、神经炎和严重药物反应治疗率达到100%。（四）对重症麻风病人进行手术救治，减少患者的伤残。（五）对重症麻风病人开展必要的医学处置，减轻患者痛苦。（六）开展消除麻

2、风行动，早期发现病人，控制疾病传播。（七）加强麻风病网络直报、信息收集处理和网络维护等。资料检查合格率达到95%以上。（八）提高麻风病防治业务单位的麻风病查菌能力。（九）发挥基层乡村医生作用，加强对麻风病例的早期发现、麻风病患者的规范管理以及积极参与现场麻防工作。二、项目范围和内容兰州市、白银市、天水市、定西市、陇南市、平凉市、庆阳市、临夏州、甘南州等9个市（州）和清水县、安定区、武都区、文县、康县、礼县、两当县、徽县、华亭县、庄浪县、静宁县、庆城县、华池县、和政县、碌曲县等15个县（市、区）列入项目实施范围。省疾控中心、省和政疗养院、省两当疗养院承担项目有关工作。（一）病例筛查由清水县、安定

3、区、武都区、礼县、康县、文县、徽县、两当县、华亭县、庄浪县、静宁县、华池县、庆城县、和政县、碌曲县等15个县（区）疾控中心/地病办承担病例筛查工作，具体做法如下:1 .各项目县至少选2个重点乡（镇），每个乡（镇）至少选2个村开展麻风线索调查，填写附件3,并将附件3信息录入“某某省麻风防治项目信息数据库”-003。2 .密切接触者年检查率不低于95%,每1例现症病人至少检查5例密切接触者，治愈存活者则要求检查全部家属，填写附件4,并将附件4信息录入“某某省麻风防治项目信息数据库”-004。3 .各市（州）、县（区）疾控中心/地办室每月至少查看1次综合医院麻风疑似病例登记及线索报告情况，有疑似线索

4、者填写附件3,并将附件3信息录入“某某省麻风防治项目信息数据库”-003。（二）病例诊断和治疗省和政疗养院和省两当疗养院开展对辖区内麻风疑似病例的诊断和治疗指导工作，预防畸残的发生，具体做法如下：L发现疑似病例，市（州）、县（区）疾控中心/地办室必须在3天内上报至所辖疗养院,疗养院必须在7天内对病情做出明确诊断。4 .新复发病人前6个月内必须每月随访发药1次，对顿服药物进行监服。5 .现症病人每月自服药天数不得低于26天。（三）严重不良反应治疗由省和政疗养院、省两当疗养院负责确定严重不良反应（麻风反应、神经炎和严重药物反应）的治疗方案，并负责指导实施，以提高麻风患者的生存质量，具体做法如下：1

5、 .市（州）、县（区）疾控中心/地办室发现严重不良反应（麻风反应、神经炎和严重药物反应），应给予及时治疗，治疗费用由项目单位承担。为确保治疗效果，当地疾控中心/地办室可动员病人入住疗养院进行治疗，住院期间费用由疗养院承担。2 .当地疾控中心/地办室是严重不良反应（麻风反应、神经炎和严重药物反应）监测的第一责任人，至少每月监测一次，填写附件5,并将附件5信息录入“某某省麻风防治项目信息数据库”-005。（四）重症患者手术治疗由省和政疗养院和省两当疗养院承担对重症麻风病人的手术救治，减轻患者的伤残,完成手术任务数。做到手术无医疗差错和事故，术后功能改善，具体做法如下：省和政疗养院、两当疗养院应积极

6、开展辖区内麻风治愈存活者及病人手术适应症筛查工作，筛查率不低于80%；对有手术适应症和手术需求者应积极进行手术治疗（手术例数：不少于5例），填写附件6,并将附件6信息录入“某某省麻风防治项目信息数据库”-006。（五）重症患者医学处置由各市（州）、县（区）疾控中心/地办室对重症麻风病人免费提供自我护理用具包、一次性溃疡换药包和防护鞋等基础防护用品，通过专业人员指导，帮助病人掌握简单的技能，进行自我护理和治疗，减轻患者痛苦，填写附件7。（六）消除麻风运动由兰州市、白银市、天水市、定西市、陇南市、平凉市、庆阳市、临夏州、甘南州、武都区、文县、康县等9个市（州）、3个县（区）疾控中心/地病办开展消除

7、麻风运动，通过培训和开展各类主题活动广泛宣传，要求医务人员短期内集中上报线索，并增强公众主动报病意识，促进病例早期发现，控制麻风病传播风险，预防畸残发生，具体做法如下：1 .举办一期培训班（对县及重点乡镇卫生院医生开展培训I,培训人数不少于50人），并上报活动总结材料。2 .开展多种形式的麻风科普宣传活动（留有宣传材料记录在册），并上报活动总结材料。（七）能力建设为省和政疗养院、两当疗养院配备麻风病实验室有关设备，以提高麻风病防治业务单位实验室能力。（八）信息系统管理各市（州）、县（区）疾控中心/地办室负责麻风病网络直报、信息收集、处理和网络维护等工作,应及时、准确、完整地将麻风防治相关信息和

8、疫情资料上报省疾控中心，传染病疫情监测信息系统和全国麻风病防治管理信息系统（LEPMIS）信息必须完全一致。具体做法如下：1 .发现疑似病例，市（州）、县（区）疾控中心/地办室必须在24小时内将病例信息上报至传染病疫情监测信息系统，病例确诊后当地疾控中心/地办室必须在传染病疫情监测信息系统上进行订正并于24小时内将确诊信息上报至全国麻风病防治管理信息系统（LEPMIS）2 .新复发病人前6个月内必须每月随访1次，随访信息必须录入全国麻风病防治管理信息系统（LEPMIS）。3 .全国麻风病防治管理信息系统（LEPMIS）中病例信息完整性、准确性不低于95%。（九）乡村医生报病发挥基层乡村医生作用

9、，加强麻风病例早期发现，按照项目经费标准对乡村医生上报的病例数和管理病例数给予一定的补助，提高乡村医生的积极性、主动性。（十）乡村医生管理病人乡村医生要加强对当地麻风病患者管理，并积极参与现场麻风病防治工作，规范治疗患者，及时完成临床判愈工作。（十一）地、市级质量控制各项目市、州麻风病防治业务负责单位要定期对辖区内各县麻风病防治工作开展业务指导，督促项目进度，提高项目执行效率。三、项目组织实施（一）组织形式1 .省地方病防治办公室为项目责任处室，负责项目的规划、协调与指导；各项目县（市、区）所在市（州）卫生计生委负责项目的督导检查。2 .省疾控中心负责技术方案的制定，组织培训，开展业务指导、项

10、目督导、技术咨询、质量控制和信息管理等，并汇总项目资料,反馈督导结果。3 .省和政疗养院、省两当疗养院和各项目市（州）、县（市、区）疾控中心（地病力、）负责项目实施。四、项目执行时间项目工作在2017年12月31日前完成。五、项目监督和评估（一）项目资金要专款专用，不得更改用途、挤占或挪用。（二）省地病办和省疾控中心要加强对项目县（市）和所在市（州）项目工作的督导检查，保证项目工作进度和质量。（三）项目完成后，各项目县（市）卫生计生部门（地病办）要将项目总结报省地病办和省疾控中心。附：1.2017年中央转移支付公共卫生服务补助其他疾病预防治项目麻风病防治项目进度表2 .2017年中央转移支付公

11、共卫生服务补助重点传染病防治项目麻风病防治督导评估指标3 .某某省麻风线索调查表4 .某某省麻风密切接触者调查表5 .某某省麻风严重不良反应登记表6 .某某省麻风手术适应症筛查和手术需求登记表7 .某某省麻风重症病例医学处置用具发放表8 .某某省麻风病防治项目调查表、登记表填写说明中央转移支付公共卫生服务补助其他疾病预防控制项目麻风病防治项目进度表内容完成时间L下发实施方案.2017年5月2.各市（州）制定当地项目实施方案和工作计划,启动项目工作。2017年6月3.全面落实项目实施计划，完成项目工作。2017年6月-2017年12月4.省卫计委和各市（州）卫生局（地病力、）开展项目督导、检查与

12、评估2017年6月-2017年12月5.资料汇总分析，分别撰写工作总结、督导评估报告等有关材料，上报省地病办;撰写技术报告（包括项目进展情况），与原始数据电子版一起报送省疾控中心。2017年12月31日6.省地病办完成项目总结报告和督导评估报告、省疾控中心完成数据汇总分析及项目技术报告，分别报送卫生部疾控局和国家疾控中心.2018年1月中央转移支付公共卫生服务补助重点传染病防治项目麻风病防治督导评估指标一、定性指标（一）有项目领导小组和技术指导小组。（二）有项目实施方案。（三）有相关工作计划、规定和实施细则。（四）有技术培训计划和实施方案。（五）有督导、验收计划及工作记录。（六）各种原始资料、

13、统计资料分类管理，符合档案管理要求。（七）有年度工作总结和技术报告。二、定量指标（一）项目完成率。实际完成任务数/项目安排任务数。（二）项目完成及时率。按期完成项目数/安排项目数。（三）报送数据合格率。报送数据符合要求的项目数/安排项目数。（四）报送数据及时率。按时报送数据项目数/安排项目数。（五）报送技术报告合格率。报送符合要求的项目技术报告数/安排项目数。（六）报送技术报告及时率。按时报送项目技术报告数/安排项目数。Al表:麻风线索调查表姓名:年龄（周岁性别：1.男2.女民族:族出生日期（阳历）：年一月一日籍贯（出生地）：省市（州）县/区家庭地址：某某省市（州）县/区乡（镇）村联系电话：A

14、.基础信息A01.文化程度：1.未受教育2.小学3.初中4.高中/中专/技校5.大专及以上A02.婚姻状况：1.未婚2.已婚3.再婚4.离异5.丧偶A03.家庭人均年收入（家庭年总收入除以固定人口数）：1.10000元A04.职业：1.农民2.工人3.牧民4.干部5.商人B.自述症状B01.脱眉0.无1.有Q0L有脱眉，在哪边？1.左2.右B02.手麻木0.无1.有Q02.有手麻木，在哪边？1.左2.右B03.足麻木0.无1.有Q03.有足麻木，在哪边？1.左2.右B04.不出汗0.无1.有B07.其他0.无1.有请详细描述症状C.皮肤症状CO1.白斑、红斑或浅色斑0.无L有C02.丘疹0.无1.有CO3.色素沉着斑0.无1.有C04.结节0.无1.有CO5.溃疡0.无1.有C06.疱疹0.无1.有C07.糜烂。.无1.有C08.弥漫性浸润0.无1.有C09.瘢痕0.无1.有D.神经粗大DO1.眶上神经0.无1.有RO1.有眶上神经粗大，在哪边？1.左2.右D02.耳大神经0.无1.有R02.有耳大神经粗大，在哪边？1.左2.右DO3.尺神经0.无1.有RO3.有尺神经粗大，在哪边？1.左2.右D04.正中神经0.无L有R04.有正中神经粗大，在哪边？1.左2.右D05.楼神经0.无1.有R05.有槎神经粗大,在哪边？