除颤技术操作流程).docx

《除颤技术操作流程).docx》由会员分享，可在线阅读，更多相关《除颤技术操作流程).docx（4页珍藏版）》请在第一文库网上搜索。

1、除颤技术电除颤是在短时间内向心脏通以高压强电流，使心肌瞬间同时除极，消除异味性快速心律失常，使之转复为窦性心律的方法。最早用于消除心室颤动，故称电除颤。一、【目的】电除颤治疗目的是用较强的脉冲电流消除心率失常，恢复为正常的窦性心率。二、【操作流程】三、【注意事项】1 .用前判断患者病情，患者意识、心电图状态以及是否有心室颤动或心室扑动。心室颤动或心室扑动患者摆放为复苏体位除颤器未到达前先进行胸外心脏按压和人工呼吸。为无颈动脉搏动、无意识（呼之不应）的患者进行心肺复苏的同时，准备立即心脏除颤2 .确定除颤器的类型和操作方法3 .根据除颤器的操作指南准备电极板（注意识别成人及儿童用的电极板）4 .

2、将手控心脏除电极板涂以专用导电糊,并均匀分布于两块电极板上5 .选择适当的能量并充电。成人电击除颤，单相波用360J,双相波用除颤器制造者推荐的能量，如该值不明确，应使用最大能量。儿童电击除颤，初始能量为24J/kg后续能量至少4J/kg,但不超过10J/kg。确认电复律状态为非同步方式，迅速擦干患者胸前皮肤6 .正确放置电极板。电极板放在患者心尖部和右锁骨下第二肋间，即将“STERNVM,电极板放在右锁骨中线下,“APEX”电极板放在患者左腋前线第五肋间，适当加压，使电极板与皮肤紧密接触,避免接触衣服或床单7 .放电前，再次评估患者心律，确定是否需要电击除颤。然后环顾患者四周，采取安全预防措

3、施，确定无人接触患者以及床单位。8 .放电后立即继续予心肺复苏术,2min后再次评估患者心律，判断是否需要再次电击除颤9 .复苏成功后，整理患者衣物，观察患者胸前区皮肤有无烧伤，密切观察心电监护观察并及时记录生命体征变化。10 .正确记录整个电击除颤过程。四、【常见并发症及处理流程】常见并发症应急处理流程低血压1 .严密监测血压变化，这种情况大部分会很短暂，一般在几小时内可以自动恢复2 .如果血压持续降低，严重影响重要脏器灌注的时候，需要持续静脉滴注升压药物，如去甲肾上腺素、多巴胺等1 .及时纠正电解质以及酸碱平衡，特别是低钾、低钠、酸中毒心律失常2 .对室颤波幅微小时，应立即CPR,根据医嘱给予肾上腺素，待室颤波幅增大时在给予除颤3 .如果发生传导阻滞、窦性停搏、窦性阻滞的时候，可以给与异丙肾上腺素、阿托品来提高心率、改善传导