人体运动损伤治疗方法分析.docx

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3、炼同时进行.治疗运动损伤的常用方剂：外治（搽敷熏洗）内治侑丹散丸汤酒剂）二外用西药1红药水2紫药水3碘酒4酒精5生理盐水6消炎粉内服西药止疼及消炎类药物四内服中药云南白药跌打丸三七片:适用于早中期大活络丸小活络丸:后期及慢性损伤.五外贴膏药六注射剂（痛点注射药物疗法）12%的盐酸普鲁卡因作用：帮助诊断注射部位是否准确；有麻醉止疼与促进病变组织代谢的作用.肾上腺皮质激素类药物（醋酸氧化可的松，强地松龙）作用：维持毛细血管的正常通透性，减少渗出液，防止水肿，抗炎并能抑制结缔组织增生，减少瘢痕形成。习惯症：腱鞘炎滑囊炎肌肉拉伤肌腱炎创伤性关节炎用法：与普鲁卡因混合液局部注射，1次/周；4次为一个疗程

4、。注意事项：注射后局部休息24小时，严格消毒；避免感染保持清洁。第二节拔罐疗法原理：通过火的燃烧造成罐内负压，使毛细血管充血淤血治疗疾病.作用：溶血穴位刺激温热作用拔罐的方法1点火2留罐3起罐习惯症与禁忌症慢性闭与性软组织损伤.禁止急性与亚急性疾病使用注意事项注意不要造成烫伤第三节物理疗法定义:运用自然或者人工的各类物理因子作用于机体以达到预防与治疗疾病的方法.方法光（红外线,紫外线,可见光线,激光）电疗（直流离子导入低中高特高射频等）超声波磁疗传导热疗冷冻生物回授等冷冻疗法作用：使血管收缩降低组织温度抑制神经感受，具有止血退热镇痛减轻肿胀方法：冰水冰块冷冻麻醉剂时间：损伤后即刻温热疗法作用:

5、使局部毛细血管扩张改善血液与淋巴液的循环缓解肌肉痉挛促进淤血与渗出液的汲取.具有消肿散淤解疼止痛减少粘连促进损伤愈合.方法:热敷红外线蜡疗等时间：损伤的中后期注意事项:避免烫伤.直流电药物离子导入疗法通过直流电的作用将药物离子通过皮肤或者黏膜导入体内以达到治疗疾病的目的,称直流电药物离子导入法.第四节固定疗法（保护支持带）作用1保护关节稳固2避免受伤韧带或者其他组织松弛3限制受伤组织超长范围活动以免受伤组织再伤方法材质布类黏胶夹板石管支架牵引手术内固定等第五节伤后康复锻炼目的与任务1维持心血管及代谢的运动习惯性2防止停止训练引起的各类疾病3防止废用性肢体萎缩与骨与关节的变化急性损伤的康复锻炼原

6、则:尽量保持全身与未伤部位的锻炼.，康复锻炼越早恢更越快。韧带损伤1膝关节扭伤12天在支持带的保护下开始练习.部分断裂固定3周完全断裂术后固定46周.功能练习以股四头肌与股后肌群力量为主.2踝关节扭伤12天在支持带的保护下开始练习行走.严重扭伤固定12周断裂固定46周固定710天就要下地行走.肌肉肌腱断裂完全断裂:缝合后固定34周.功能练习开始以等长练习为主去除固定后增强及牵伸肌肉练习.部分断裂:1周后开始肌肉牵伸及力量练习.关节软骨损伤非负重与负重关节非负重区:切口愈合后即可负重1个月可参加正规训练.负重区:固定46周.去除固定后逐步进行活动.慢性损伤的康复锻炼根据伤病的程度安排1仅做某一特

7、殊动作疼活动开后不疼者2平常疼痛活动开后不疼者3平常疼准备活动后仍疼者注意:纠正易致伤的错误动作.加强维持关节稳固性的肌肉力量练习.合理安排局部负担量恢复训练时机的判定1伤肢基本功能的恢复情况2损伤的轻重程度3损伤与运动项目的相互关系.第六节按摩疗法”运动按摩按摩，保健按摩治疗按摩:用于治疗伤病的按摩称治疗按摩作用1舒筋活络宣通气血2缓解痉挛减轻疼痛3活血散淤减轻肿胀4疏通狭窄剥离粘连5顺筋正骨整形复位基本手法：拿滚法掐法弹筋拨筋（分筋）：分离粘连消散结聚解痉止痛治疗肌肉肌腱韧带慢性损伤理筋（顺筋）：调与气血顺筋归位急性闭与性软组织损伤刮法：松解粘连消散淤结骸骨周围腱鞘炎穴位按摩是根据中医气血

8、经络脏腑学说建立的.它以指代针对经穴点压掐揉.是一种有效的治疗手段.经穴（喻穴）位于皮肉之内筋骨之间.每个穴位联属于一定的经脉故名经穴.人体有脏（阴）:心心包络肝脾肾肺1腑（阳）喟胆大肠小肠膀胱三焦穴位按摩手法点振揉取穴方法解剖标志取穴指量法骨度法（分寸折量法）选穴原则1就近选穴2远道选穴3对症选穴第十章常见运动损伤第一节开放性软组织损伤定义是指损伤发生后皮肤与黏膜破裂,有伤口与外界相通.处理原则先止血后处理伤口常见损伤有擦伤撕裂伤刺伤与切伤1擦伤:是指皮肤受到外力急剧摩擦引起的表面损伤产生原因：摔到器械摩擦处理方法：小面积的擦伤大面积的擦伤关节部位擦伤2撕裂伤要紧发生在对抗性的项目中.尤以头

9、皮眉弓额部面部常见.治疗:轻者碟型粘管固定重者缝合止血3刺伤与切伤是指利器伤及皮肤及深层组织.治疗:同撕裂伤第二节闭与性软组织损伤定义：是指损伤发生后皮肤黏膜没有裂口与外界相通。常见种类1挫伤：是指有钝力直接作用于身体某部位所引起的损伤。产生原因：运动时冲撞，被踢打，或者与器械相撞。症状：局部表现为：疼痛肿胀皮下淤血青紫全身表现为：合并损伤并伴有休克常发部位：股四头肌与小腿前部股四头肌挫伤的处理程度1轻度挫伤:局部压疼膝可屈到90轻跛2中度挫伤:明显肿胀膝不能屈到90跛行上楼起立都疼.3重度挫伤:广泛肿胀膝不能屈到135膝关节有积液.处理1限制活动期:标志是可做“抽动”活动2恢复活动期:膝能屈

10、到90下地不用拐杖.3功能恢复期:增加伸膝抗阻力练习与非对抗性的活动.2肌肉拉伤定义是指由于肌肉主动的猛烈收缩或者被动的过度牵拉超过了肌肉本身所能承担的限度,而引起的肌肉组织损伤,称之肌肉拉伤.损伤机理1主动拉伤:原动肌与协同肌.2被动拉伤:牵伸的肌肉.常见拉伤的部位大腿后部肌群；腰背肌；其次小腿三头肌等。肌肉拉伤常伤及到肌腹或者肌腹与肌腱交界处或者肌腱的起止点肌肉周围的辅助结构损伤肌疝：是指由于过量活动使筋膜撕裂穿孔肌肉有裂孔中膨出,形成肌疝.肌筋膜炎：肌肉受伤后出血与渗出物若没有完全汲取,可导致肌肉与筋膜粘连,形成肌筋膜炎.症状急性损伤:局部为疼痛肿胀压疼肌肉紧张痉挛.断裂:有断裂声功能障

11、碍淤血畸形慢性损伤:索条状肌纤维检查方法1肌肉抗阻力收缩实验2收缩畸形:凹陷双驼峰球状预防3关节韧带损伤损伤机制与原因:是指在外力作用下使关节发生超常范围活动致使韧带不能承受过高张力而损伤.关节韧带损伤的原因及机制相同但损伤程度不一致伤及到不一致的组织.常发部位：踝关节外侧副韧带,膝内侧副韧带肘尺侧副韧带,指间关节韧带症状与诊断1局部疼痛2肿胀（若伤及滑囊整个关节肿胀）3皮下青紫4功能障碍检查方法用侧搬分离试验4滑囊炎常发部位：肩峰下滑囊，鹰嘴突滑囊，肘后滑囊，能上前下滑囊，膝外侧副韧带滑囊1损伤机制r急性挫伤：直接外力使滑囊壁受到损害.【慢性损伤：局部反更摩擦与挤压症状与诊断1疼痛2肿块或者

12、结节5肌腱腱鞘炎（狭窄性腱鞘炎）定义：由于肌肉反复收缩使肌腱与腱鞘发生过度摩擦，引起腱鞘出现水肿，增生等损伤性的炎症病变。常发部位：桃骨茎突部，肱二头肌腱，腕背部（伸指伸腕腱鞘），踝部腱鞘症状1疼痛与压痛2肿胀腱鞘囊肿：慢性腱鞘炎由于鞘壁增厚而形成一肿物摸上去较硬。3功能障碍槎骨茎突部腱鞘炎损伤机理：手腕背伸并向槐侧倾斜，使拇短伸肌与拇长展肌肌腱在槎骨茎突部约弯曲105,并在狭窄的沟内反复来回滑动，不断的相互摩擦而引起腱鞘炎。症状与诊断1疼痛或者放射疼2肿胀或者肿块压疼敏锐3拇指伸或者外展时出现响声检查方法：屈拇指握拳尺侧偏试验肱二头肌长头肌腱腱鞘炎损伤机制：肩关节超常范围的的转肩活动或者上臂

13、上举时突然过度背伸.症状与诊断1疼痛严重时向三角肌放射2活动受限3压疼4肱二头肌抗阻力收缩试验与反弓试验检查.第三节急性闭与性软组织损伤的病理变化与修复过程过程组织损伤（破裂出血）一A出血停止一炎症反应（红肿热痛功能障碍）f24h肉芽组织机化组织修复完全再生不完全再生完全再生假如再生的组织在结构与功能上与原先的组织完全相同.不完全再生假如缺损的组织不能完全有结构与功能相同的组织来修复而是由肉芽组织来替代,最后形成瘢痕称之不完全再生.取决因素J组织的再生能力与损伤大小全身与局部状况第四节急性闭与性软组织损伤的处理原则与方法早期（2448小时内）此期为组织出血与炎症反应期原则与方法中期（2448小

14、时后）此期出血己经停止急性炎症逐步消退,但伤部仍有淤血与肿胀,肉芽组织形成并开始汲取,组织正在修复.原则与方法后期损坏组织基本修复,但功能尚未完全恢复,锻炼时仍感疼痛,酸软无力,严重病例可能出现粘连,僵硬等原则与方法第五节疲劳性骨膜炎常发部位胫腓骨疲劳性骨膜炎（跑跳）跖骨骨膜炎（行军足,竞走）尺槎骨骨膜炎（体操）产生原因要紧是由于训练方法,组织安排不当引起的.损伤机制（胫腓骨疲劳性骨膜炎）1运动训练对骨的一种习惯性良性反应.（跑跳运动员股,胫骨的骨皮质其横径都比对侧长.）2肌肉牵拉学说（小腿肌肉附着点长期受牵拉扭伤或者紧张所致;跑跳脚前掌落地地面的反作用力使胫骨前肌紧张所致;小腿屈肌的反复收缩）3应力学说症状与体征1典型的运动史发病史无外伤史2疼痛3肿胀4压疼5后蹬痛支持痛6X线检查无阳性反应.处理轻度（准备活动后不疼训练后疼）: