2023年上半年浙江省重症医学科高级职称第二部分相关知识试题.docx
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1、2023年上半年浙江省重症医学科高级职称第二部分相关知识试题一、单项选择题(共25题,每题2分,每题的备选项中,只有1个事最符合题意)1、休克的现代概念是A.休克是机体对剧烈打击的反映B.休克是机体对外来强烈刺激的应答C.休克是机体对过强刺激引起的调节能力丧失D.休克是微循环血流局限性导致的器官功能代谢障碍的一种病理过程E.休克是以面色苍白、四肢发凉、少尿和血压减少为特性的一种疾病2、关于真菌的结构,描述不对的的是A.真菌细胞的基本结构为细胞壁、细胞膜、细胞质、细胞器和细胞核等B.细胞壁重要由蛋白质(75%)与多糖(25%)组成C.多糖重要为几丁质的微原纤维,缺少肽聚糖,故真菌不受青霉素或头抱
2、菌素的作用D.真菌的细胞膜含固醇E.真菌按形态和结构可分为单细胞真菌和多细胞真菌3、患者男性,50岁,反复头晕黑陵5年。查体:BP120/8OmmHg,双肺呼吸音清,未闻及干湿啰音,心率44次/分,节律不齐。动态心电图:窦性心动过缓,窦性停搏,频发房性期前收缩,阵发性心房扑动、心房颤动,下列最适宜的治疗为A.静点阿托品B.安顿心脏起搏器C.静推毛花背丙D.安装ICDE.口服普罗帕酮4、男性,65岁,有高血压病史,劳累后忽然心悸、气促、气喘,咳粉红色泡沫痰。查体:血压216/12OmmHg,心率136/分钟,端坐呼吸。除其他治疗外,以下哪组药物最合适A.毛花甘C、硝酸甘油、异丙肾上腺素B.吗啡、
3、硝酸廿油、普蔡洛尔C.硝苯地平、酚妥拉明、毛花昔CD.硝普钠、毛花昔C、吠塞米E.硝酸甘油、毛花昔C、多巴胺5、患者女性,45岁,农民,因昏迷伴呼吸困难、口吐白沫3小时来诊。查体:血压90/55mmHg,双侧瞳孔直径1mm,呼吸有大蒜味,双肺下野大量湿性啰音。辅助检查:血胆碱酯酶活力15%o最也许的诊断是A.急性安定类中毒B.急性酒精中毒C.急性吗啡中毒D.急性有机磷农药中毒E.脑干出血6、患者男性,50岁,4天前因“脑出血”入院,昏迷状,其他生命体征稳定,对其进行鼻饲,下列错误的是A.鼻饲食物温度应适宜B.鼻饲前需检查有无胃潴留C.每次鼻饲量宜尽也许多,避免患者饥饿D.宜采用头高30体位E.
4、鼻饲后尽量不要搬动患者7、肝功能复杂,其重要功能涉及A.合成B.分泌、排泄C.解毒D.参与物质代谢E.以上都是8、患者女性,初产妇,孕足月,24岁,第二产程2.5小时,胎盘娩出后2小时,有间歇性阴道流血并有血块排出,量超过500m1,查体:子宫轮廓不清,一方面应考虑为A.阴道静脉破裂B.凝血机制障碍C.胎盘残留D.宫颈裂伤E.子宫收缩乏力9、男性,40岁,经化验及CT检查证实为重症胰腺炎,入住ICU第3天测血糖29.5mmo11,下列措施中对的的是A.立即口服拜糖平5OmgB.立即皮下注射长效胰岛素20UC.胰岛素起始量0.1U(kg小时)连续静脉泵入D.需在23小时将血糖控制到目的水平E.即
5、使血糖控制到抱负水平,也不能静脉输入葡萄糖10、患者女性,24岁,在装有煤气淋浴器卫生间洗澡昏迷0.5小时后被家人发现,患者口唇呈樱桃红色,心跳呼吸存在,此时现场急救一方面采用A.就地心肺复苏B.建立静脉通道C.吸氧D.清洗皮肤E.撤离现场S1、II型呼吸衰竭最重要的发生机制是A.通气/血流0.8B.通气/血流V0.8C.弥散功能障碍D.肺动.静脉样的分流E.肺泡通气局限性12、患者男性,20岁,因“突发神志不清,呼吸心跳停止10分钟”来院,急诊予气管插管呼吸机辅助通气,并连接呼气末CO2监测仪判断病情,对于波形和数字,下列哪种说法是错误的A.如插管误入食管,不能显示PetCO2波形B.自主呼
6、吸和循环恢复后,PetCO2逐渐上升C.再次心跳停止,PetCO2逐渐下降至零D.循环恢复后,如血压减少,PetCo2逐渐下降E.循环恢复后,如PetCO210mmHg(1.33kPa),提醒复苏成功率高13、女性,69岁,因发热、咳嗽、咳黄脓痰3d入院,考虑为急性肺炎,入院查血压80/4OmmHg,考虑患者出现感染性休克,出现休克的重要机制是A.心肌收缩力明显下降B.前负荷明显下降C.外周血管张力明显下降D.有效血容量局限性E.静脉回流受阻14、健康成年人(以体重约60kg为例)一次性失血超过多少应及时输血A.50Om1B.800m1C. IOOOm1D. 15OOmIE.2023m115、
7、患者男性,38岁,盛夏时在炼钢炉旁连续工作3天后感头痛、头晕,后出现嗜睡、面色潮红、脉搏快速,气促、皮肤干燥无汗,被工友急送医院,为明确诊断,最有价值的体检项目是A.体温+意识B.呼吸+意识C.脉搏+血压D.尿量+皮肤色泽E.心率+心律16、发生毛细血管渗漏综合征的直接因素是A.毛细血管血压增高B.毛细血管通透性增高C.淋巴回流受阻D.血浆胶体渗透压增高E.组织液胶体渗透压减少17、患者男性,35岁,劳动中忽然剧烈头痛、呕吐,一度意识不清,醒后颈枕部痛,右侧眼睑下垂,右瞳孔大,颈强直,克氏征阳性,最也许的诊断是A.急性脑膜炎B.脑出血、脑疝C.小脑出血D.脑干出血E.蛛网膜下腔出血18、应激状
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