行政复议申请书个人样本.docx

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文档编号：174680

上传时间：2023-05-04

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团回回回回回团回回回回回回回回申请人（姓名）,性别,_年_月一日出生，身份证（其他有效证件）号码：,工作单位住所（联系地址）,邮政编码:,电话:委托代理人（姓名），电话：（有委托代理人的）被申请人：（名称）行政复议请求：事实与理由：此致（行政复议机关名称）附件：1、申请书副本份2、申请人身份证明材料3、其他有关材料份4、授权委托书（有委托代理人的）申请人：（签名）年月一一日

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